[醫(yī)學]抗膽堿能藥物在兒童喘息性疾病中的應用-盛錦云教授西安-資料下載頁
2025-03-22 06:53本頁面
【正文】 CH3 阿托品：脂溶性 愛全樂 174。是 季銨結(jié)構， 為 非脂溶性，難以從粘膜吸收，不通過血腦屏障。 愛全樂被吸入后的作用是局部的，全身不良反應輕微。 愛全樂 174。對心率無影響 心率(跳/分) 總劑量 安慰劑 愛全樂 174。 Bleichert A. Postgrad Med J 1975,51(Suppl 7):9293. 一項隨機雙盲、安慰劑對照研究。 12名健康志愿者每 30分鐘分別接受，累計 6次，共 。主要終點是唾液分泌和心率改變。 臨床研究已經(jīng)證實 18： ? 愛全樂 174。對氣道粘膜分泌、粘液性狀無影響 ? 愛全樂 174。對纖毛的粘液清除功能無影響 1. Taylor RG., Pavia D, Agnew JE, et al. (1986)(4): 295–300. 2. Foster, WM， Langenback, EG， Glaser, ML， Bergofsky, EH. （ 1983） Eur J Respir Dis Suppl. 128(Pt 2):554–557。 3. Pavia, D。 Bateman, JR。 Sheahan, NF。 Clarke, SW. ( 1980) Eur J Respir Dis. 61(5):245–253. 4. Pavia D, Roderick, J, Bateman M, Sheahan NF, Clarke SW. (1979) :501507. 5. Francis RA, Thompson ML, Pavia D, Douglas RB. (1977) Br J Dis Chest. 71(3):173–178. 6. Krieger E, Reitberger U (1975) Postgraduate Medical Journal. 51(suppl 7):108. 7. Stresemann E. (1975) Postgraduate Medical Journal. 51(suppl 7):110. 8. GINA2022 GINA2022指出： 愛全樂 174。對粘液的分泌沒有不良影響 8 愛全樂 174。霧化吸入液有效緩解支氣管痙攣 愛全樂 174。霧化吸入液 ? 可用于治療 急性或慢性哮喘 引起的 可逆性氣道阻塞 ? 在治療嬰幼兒 病毒性支氣管炎 和 肺支氣管發(fā)育不良 導致的 支氣管痙攣 中顯示了較好的作用 愛全樂 174。霧化吸入液規(guī)格和用法用量 ?12歲以下兒童推薦劑量 ? 6－ 12歲兒童： 每次 1個單劑量小瓶 。病情穩(wěn)定前可重復給藥 ? 6歲以下兒童：應在醫(yī)療監(jiān)護下給予 每次 1個單劑量小瓶 ，病情穩(wěn)定前可重復給藥 ?規(guī)格： ? 2毫升 :250微克 ? 2毫升 :500微克 兒童用藥規(guī)格 異丙托溴銨的使用方法 GINA推薦： 異丙托溴銨霧化吸入液在哮喘急性發(fā)作時的推薦使用方法： 兒童（ ≤12歲）： 每次 250μg~500μg，每 20分鐘 1劑，連用 3劑，此后每 2～ 4小時給藥一次 POCKET GUIDE FOR ASTHMA MANAGEMENT AND PREVENTION IN CHILDREN,2022 內(nèi)容 ? 兒童霧化吸入治療的注意事項 ? 抗膽堿能藥物在兒童喘息性疾病中的應用 ? 哮喘急性發(fā)作 ? 嬰幼兒喘息 ? 病毒誘發(fā)喘息（包括毛細支氣管炎） ? 肺發(fā)育不良引起的喘息 ? 常用的抗膽堿能藥物： ? 愛全樂 ? 可必特 異丙托溴銨 硫酸沙丁胺醇 可必特 174。霧化吸入液 雙效合一的等滲溶液，節(jié)約霧化治療時間 可必特 174。雙效合一 舒張氣道更強 可必特 174。 雙效合一 舒張氣道更全面 可必特 174。霧化吸入液 有效緩解哮喘急性發(fā)作癥狀， 療效與雙倍劑量沙丁胺醇相當 Pediatrics International (2022) 43, 631636. 呼吸窘迫評分 與基線相比， P值均 0 1 2 3 4 5 6 7 8 基線 治療后 雙倍劑量沙丁胺醇 (n=20) 異丙托溴銨 +沙丁胺醇 (n=23) 一項 43名哮喘急性發(fā)作患兒入組的隨機、雙盲、前瞻性研究 Pediatrics International (2022) 43, 631636. 可必特 174。霧化吸入液 改善哮喘急性發(fā)作患者肺功能， 療效與雙倍劑量沙丁胺醇相當 PEF 兩治療組與基線相比， P均 0 20 40 60 80 100 基線 治療后 雙倍劑量沙丁胺醇 (n=20) 異丙托溴銨 +沙丁胺醇 (n=23) 一項 43名哮喘急性發(fā)作患兒入組的隨機、雙盲、前瞻性研究 Pediatrics International (2022) 43, 631636. 可必特 174。霧化吸入液 對患者心律無影響，安全性更高 QT離散度(msn) NS P 異丙托溴銨＋沙丁胺醇 (n=23) 雙倍劑量沙丁胺醇 (n=20) QT離散度：體表 12導聯(lián)心電圖不同導聯(lián)之間最長與最短 QT間期的差值。 QT離散度增加，說明心室肌復極過程不穩(wěn)定和不夠同步，容易發(fā)生各種惡性心律失常。 29 0 15 30 45 治療前 治療后 一項 43名哮喘急性發(fā)作患兒入組的隨機、雙盲、前瞻性研究 安全原則 最低用量原則 療效最大化原則 異丙托溴銨 硫酸沙丁胺醇 可必特 174。霧化吸入液 的劑量配比 （相當于 ) 愛全樂 174。 /可必特 174。霧化吸入液單劑量獨立包裝 方便您使用 可必特 174。霧化吸入劑 使用兩種霧化吸入劑 可必特 174。霧化吸入液：合二為一的等滲溶液 不必稀釋，縮短霧化時間 總結(jié) ?愛全樂在哮喘急性發(fā)作和所有表型的兒童喘息治療中均顯示了良好療效 ?愛全樂的副作用小，安全性高 ?愛全樂霧化吸入液用法用量： 12歲及以下兒童 250μg～ 500 μg，每 20分鐘 1次，連用 3次，此后每 2～ 4小時一次 ?可必特霧化吸入液用法用量： 6歲， ； 6歲， ，每 20分鐘一次，連用 3次，此后按需使用。 謝 謝！
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1