膽堿能系統(tǒng)激動藥和阻斷藥-資料下載頁
2025-05-26 18:15本頁面
【正文】 蕓香堿或毒扁豆堿 適量的地西泮、并降溫和人工呼吸 禁忌癥：青光眼、前列腺肥大、老人，心動過速者 阿托品 作用機制 藥理作用 臨床應用 不良反應及防治 禁忌癥 腺體 平滑肌 眼 心臟 血管 中樞 制止腺體分泌 各種內(nèi)臟絞痛 眼科 緩慢性心率失常 抗感染型休克 解救有機磷中毒 山莨菪堿 6542 特點： 解痙作用和改善微循環(huán)作用強 用于內(nèi)臟絞痛、感染性休克 對心臟、腺體、眼睛作用弱 中樞作用弱，不易透過血腦屏障 禁忌癥：同阿托品 二、阿托品類生物堿 東莨菪堿 特點： 中樞作用強 ：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制 鎮(zhèn)靜、催眠、麻醉。（欣快 成癮，個別伴疼痛偶 CNS興奮） 外周作用弱：與阿托品相似抑制腺體分泌作用 用途 ： 麻醉前給藥 抗暈動病，也可用于嘔吐 抗帕金森病 （機制：可能與抑制大腦皮質(zhì)、前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能、胃腸運動及中樞抗膽堿有關） 東莨菪堿、山莨菪堿與阿托品比較有哪些特點？ 東莨菪堿外周作用與阿托品相似，而中樞作用相反，阿托品興奮中樞，而東莨菪堿抑制中樞，因此常應用于麻醉前給藥，抗暈動。 山莨菪堿與阿托品比較解痙止痛，改善微循環(huán)作用強，而無中樞作用，臨床常應用于胃腸痙攣和感染性休克治療 第四節(jié) 膽堿酯酶復活藥 ? 膽堿酯酶復活藥是一類能使已被有機磷酸酯類抑制的乙酰膽堿酯酶恢復活性的藥物，常用的有： 碘解磷定 氯解磷定 NC HC H3N O H . I+NC HC H3N O H . Cl+[作用機制 ] 解磷定 +磷酰化 AChE→ 復合物（裂解） → 磷?；? 磷定 + AChE（恢復活性） 解磷定 +有機磷酸酯類 → 磷酰化解磷定（阻止有機磷 酸酯類繼續(xù)抑制 AChE活性） [臨床應用 ] 對內(nèi)吸磷、馬拉硫磷和對硫磷效果好 敵百蟲、敵敵畏中毒療效稍差 樂果中毒無效 機理：能迅速控制肌束顫動，對植物神經(jīng)的功能恢復較差，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀也有改善 . [應用時 注意事項 ] 及早使用，反復給藥。 與阿托品合用 (不能直接對抗 ACh) 嚴格控制劑量 (≯2g/500mg/min) 神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用， 抑制 AChE。 本章重點和難點 ? 重點： 毛果蕓香堿、新斯的明的作用與應用 有機磷酸酯類的中毒機制與解救原則 阿托品藥理作用、用途、不良反應。 ? 難點： 毛果蕓香堿對眼睛的作用機理 有機磷酸酯類的中毒機制 阿托品的作用機理 ？ 選藥。 ，臨床表現(xiàn)特效解救藥的分類及解救機制、作用特點和用藥原則 試述阿托品的作用機制藥理作用及臨床應用 作業(yè)：
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