人皰疹病毒ppt課件-資料下載頁
2025-03-22 06:27本頁面
【正文】 養(yǎng)中 分離出病毒 ?由于感染的細胞腫大，并具有巨大的核內(nèi)包涵體，故名 ?CMV多為潛伏感染，?？捎蓱言械纫蛩乇患せ? CMV ?HCMV只能感染人 ?復制周期為 36～ 48h ?其特點是細胞變圓、膨脹、核變大 ?形成巨大細胞，核內(nèi)出現(xiàn)鷹眼狀 （ Owl’s eye inclusion body） 大型 嗜酸性包涵體 一、生物學性狀 owl39。s eye inclusion body 一、生物學性狀 ?培養(yǎng)特性 ?感染宿主范圍狹窄，即不能感染其他動物；人體內(nèi)感染多種細胞，但體外僅在人成纖維細胞中增殖。 ?在培養(yǎng)細胞中復制慢，經(jīng) 7～ 12d才能出現(xiàn)典型的 CPE。 ? 細胞變圓、膨脹、核變大，形成巨大細胞；核內(nèi)出現(xiàn)周圍有一輪“暈”的大型嗜酸性包涵體，稱“鷹眼”細胞。 ?CMV在人群中的感染極為普遍，初次感染大多在 2歲以下，通常呈隱性感染，少數(shù)人有臨床癥狀 。 60%～ 90%成人有 CMV抗體，多數(shù)都可長期帶病毒。 二、致病性與免疫性 患者和無癥狀的隱性感染者 病毒 潛伏感染 唾液腺 乳腺 腎臟 白細胞 其他腺體 經(jīng)常 /間歇性排出病毒 唾液、乳汁、尿、血液、精液、宮頸及陰道分泌物 存在病毒 ?傳染源 母嬰傳播： 接觸傳播：口－口，手－口 性傳播： 醫(yī)源性傳播：輸血及器官移植 ?傳播途徑 ?感染類型 先天性感染： 圍生期感染： 兒童和成人原發(fā)感染： 免疫功能低下者感染感染： 細胞轉(zhuǎn)化與致癌潛能：癌組織中檢出病毒核酸 先天性感染（ 宮內(nèi)感染 ） ?通過胎盤感染胎兒。發(fā)生率為 %~%， CMV是能引起先天性感染的主要病毒之一 ?只有少部分（ 10%）感染者表現(xiàn)癥狀，主要臨床表現(xiàn) 是 巨細胞包涵體?。?黃疸、肝脾腫大、溶血性貧血、紫癜等 ）， ?極 少數(shù) 患兒表 現(xiàn) 為 先天性畸形（小頭智力低下、神經(jīng)肌肉運動障礙、耳聾、脈絡膜視網(wǎng)膜炎等） ?先天性疾?。? ?經(jīng)產(chǎn)道感染，或出生后數(shù)周由母體的病毒（尿或乳汁中的病毒），或護理人員排出的病毒所引起的感染 ?多數(shù)無癥狀或癥狀輕微，表現(xiàn)為輕聲度或明顯呼吸障礙、肝功損害 ?通常不表現(xiàn)神經(jīng)損傷，預后良好 圍生期 感染 兒童和成人原發(fā)感染 ? 通常呈隱性感染，感染后多數(shù)可長期帶毒，表現(xiàn)為潛伏感染。 ?少數(shù)感染者出現(xiàn)臨床癥狀，表現(xiàn)為巨細胞病毒單核細胞增多癥。 ?單核細胞增多 ?異嗜性抗體陰性 免疫功能低下者感染 ?發(fā)生于 長期免疫抑制劑治療、器官移植、 AIDS、 白血病、淋巴瘤等患者 ?除原發(fā)感染外，體內(nèi)原有的潛伏 HCMV可被激活 ?癥狀主要是肺炎、視網(wǎng)膜炎、腦炎、腦膜炎等，預后不好 ?與腫瘤關(guān)系（宮頸癌、前列腺癌、結(jié)腸癌、Kaposi肉瘤） ? 癌組織中檢出病毒核酸 免疫性 病毒 機體 特異 Ab 可維持終生，保護作用不強 病毒血癥與中和抗體可同時存在 母體 Ab不能降低宮內(nèi) /圍生期 病毒感染，但減輕感染程度 細胞免疫 限制 HCMV播散和潛伏病毒的激活 ?細胞學檢查：取組織或尿液標本，離心后涂片染色鏡檢，觀察巨大細胞及包涵體。 ?病毒分離培養(yǎng)：臨床一般不用。 ?血清學檢查：特異性 IgM與 IgA可幫助診斷活動性 HCMV感染。新生兒血清有 IgM說明有宮內(nèi)感染 。 三、微生物學檢查法 ?嬰兒室發(fā)現(xiàn) HCMV感染應隔離以防交叉感染。感染產(chǎn)婦避免母乳喂養(yǎng)。 ?無有效疫苗。 ?可用丙氧鳥苷（更昔洛韋）治療。 四、防治原則 復習思考題： ?、潛伏部位。 ?？ ?3. HSV1/2， CMV, VZV, EBV 引起的疾病有哪些？ ?？ ?： ____________. ? 、流感病毒、腮晾炎病毒 ? 、巨細胞病毒、單純皰疹病毒 ? 、乙利腦炎病毒、丙型肝炎病毒 ? 、腺病毒，乙型肝炎病毒 ? 、麻疹病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒 ?不符合單純皰疹病毒特點的一項是：____________. ? ? ? ? HSV1絕大部分無臨床表現(xiàn) ? ?下列病毒中可引起潛伏感染的是： ____________. ? ? ? ? ? ?HSV1潛伏感染時的存在部位是； ____________. ? ? ? ? ? ?帶狀皰疹的病原是； ____________. ? ? ? ? ? ?與鼻咽痛有關(guān)的病毒是： ____________. ? ? ? T細胞病毒 ? ? ?HSV1的原發(fā)感染多引起： ____________. ? ? ? ? ? ?HSV2的潛伏部位是： ____________. ? ? ? ? ? ?EB病毒的潛伏部位是： ____________. ? ? ? ? ? ?最常引起胎兒先天感染及畸形的病毒是：____________. ? ? ? ? ?
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