[醫(yī)學(xué)]10第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能-資料下載頁
2025-02-21 13:06本頁面
【正文】 中腦對姿勢的調(diào)節(jié) 僵直的類型 ?γ 僵直 ?α 僵直： 高位中樞的下行易化作用，不經(jīng) γ 環(huán)路，直接或通過脊髓中間神經(jīng)元間接提高 α 運(yùn)動神經(jīng)元的興奮性，導(dǎo)致肌緊張增強(qiáng)而出現(xiàn)僵直。 腦干對姿勢的調(diào)節(jié)： 迷路緊張反射 頸緊張反射 臨床 :中腦受壓 (血腫 、 腫瘤 )、 病毒性腦炎 ,也可出現(xiàn)類似去大腦僵直現(xiàn)象 。 ③ 人類的去皮層僵直和去大腦僵直 ： ?去皮層僵直： 當(dāng)皮層與皮層下失去聯(lián)系時，出現(xiàn)明顯的下肢伸肌僵直及上肢半屈狀態(tài)。 ?典型的去大腦僵直： 中腦疾患時可出現(xiàn)典型的去大腦僵直，表現(xiàn)為頭后昂，上下肢僵硬伸直，上臂內(nèi)旋，手指屈曲。 基底神經(jīng)節(jié)的功能 直接通路 間接通路 MSN神經(jīng)元： 黑質(zhì)：釋放多巴胺（分別作用于直接通路的 D1受體和間接通路的 D2受體） 帕金森氏病：運(yùn)動過少，肌張力過高，靜止性震顫 舞蹈病 下列關(guān)于基底神經(jīng)節(jié)運(yùn)動功能的調(diào)節(jié)的敘述，錯誤的是： 小腦的功能 前庭小腦 ： 維持機(jī)體的平衡，出現(xiàn)病變時，會出現(xiàn)步履蹣跚，站立不穩(wěn)， 位置性眼震顫 等 脊髓小腦 ： 進(jìn)行過程中的運(yùn)動調(diào)節(jié)及肌緊張調(diào)節(jié)．病變時會發(fā)生運(yùn)動性共濟(jì)失調(diào) ， 意向性震顫 及 肌張力減退等 皮層小腦 ： 19 ．支配小汗腺的自主神經(jīng)和其節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)分別是（ 2022） A ．交感神經(jīng)，乙酰膽堿 B ．副交感神經(jīng)，乙 酰 膽堿 C ．副交感神經(jīng)，肽類遞質(zhì) D ．交感神經(jīng)，去甲腎上腺素 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征 1. 緊張性支配 2. 對同一效應(yīng)器的雙重支配 腎上腺髓質(zhì)、汗腺、豎毛肌、皮膚和肌肉內(nèi)的血管只接受交感神經(jīng)支配 3. 效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響 4. 對整體生理功能調(diào)節(jié)的意義 交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較廣泛，其作用是使機(jī)體迅速適應(yīng)環(huán)境的急劇變化＝能量動員系統(tǒng) 。 副交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較小，其作用是促進(jìn)消化吸收、積蓄能量及加強(qiáng)排泄和生殖功能＝能量儲備系統(tǒng) 。 131．副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時可引起 A. 心率減慢 B. 胃腸運(yùn)動減弱 C．瞳孔縮小 D．糖原分解增加 (三 ) 下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 1. 體溫調(diào)節(jié) 視前區(qū) 下丘腦前部（ PO/AH） 2. 水平衡調(diào)節(jié) ? 外側(cè)區(qū)（飲水中樞） ：控制攝水 ? 視上核和室旁核（合成 ADH）：控制排水 3. 對腺垂體和神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié) 4. 生物節(jié)律控制：視交叉上核 5. 其他功能：下丘腦能產(chǎn)生某些行為欲（如食欲、渴覺和性欲等）以及情緒反應(yīng) 三、本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié) (一 ) 本能行為的調(diào)節(jié) 1. 攝食行為的調(diào)節(jié) 下丘腦外側(cè)區(qū)：攝食中樞 下丘腦內(nèi)側(cè)區(qū)：飽中樞 2. 飲水行為的調(diào)節(jié)： 血漿晶體滲透壓 ↑→ 下丘腦滲透壓感受器 細(xì)胞外液量明顯 ↓→ 腎素 血管緊張素系統(tǒng) 3. 性行為的調(diào)節(jié)：邊緣系統(tǒng)和下丘腦；脊髓骶段 (二 ) 情緒的調(diào)節(jié) 獎賞系統(tǒng) (reward system)或趨向系統(tǒng) 懲罰系統(tǒng) (punishment system)或回避系統(tǒng) 覺醒 ： 與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的活動有關(guān)（上行喚醒作用） 。 覺醒狀態(tài) ：行為覺醒和腦電覺醒 (一 ) 覺醒狀態(tài)的維持 ?行為覺醒的維持： 可能與黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)的功能有關(guān) ?腦電覺醒的維持： 與藍(lán)斑上部去甲腎上腺素能系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)的作用都有關(guān) 二、覺醒與睡眠 ?表現(xiàn)： 人體的視、聽、嗅、觸等感覺功能減退，骨骼肌反射活動減弱，伴有瞳孔縮小、心率減慢、血壓下降、代謝率下降等一系列自主神經(jīng)功能的改變，同時， 生長激素分泌增多 ，有利于促進(jìn)生長和體力恢復(fù)。 ?意義：促進(jìn)生長和體力恢復(fù)。 ? 表現(xiàn)： 與慢波睡眠相比，各種感覺進(jìn)一步減退，以致喚醒閾提高，骨骼肌反射和肌緊張進(jìn)一步減弱，肌肉幾乎完全松弛，可有間斷的陣發(fā)性表現(xiàn)，如眼球快速運(yùn)動、部分軀體抽動、血壓升高、心率加快、呼吸 加快而不規(guī)則 等。此外 ， 做夢是異相睡眠期間的特征之一 。 ? 意義： 1）促進(jìn)精力恢復(fù)（蛋白質(zhì)合成加快）； 2）某些疾?。ㄐ慕g痛、哮喘等）的夜間發(fā)作。
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