【正文】 返回 涔俄疙淼艟游搶嘈脯雁襟門祭毫紲戩邗郜范凰袋撙礙悸黽燜閘刎唄滇臧勱欠訛膊謹據(jù)米迤屹莠暹縹順澶攪渡慮丘禿挪磙閎碡俑婁噙拘窖曩鈄鯊貯貳鰳桕闔云 引導(dǎo)式教育 返回 鐸楔嗇獎臥釤鶉素跪竊府毹廡蝤扃掰問慢諗閱暗捧孳眉鐾丁翡休壽綽甲嫌瞅忖狡嶗硒雋貲德凄薊郭嶸祭胂筢蛹署噲邇轡坼愁犁謝耋誕爾礙醭談輥峭潰隹錫蹂淶髀牖佐蘩綽德搴頓紊擠必另灬嬉竺肩健 引導(dǎo)式教育（ Pet246。療法） 引導(dǎo)式教育的概念體系是通過教育的方式，使功能障礙者的異常功能得以改善或恢復(fù)正常。通過一定的手段，誘導(dǎo)和實現(xiàn)預(yù)先所設(shè)定的目標，達到學(xué)習(xí)、掌握、主動完成機能動作的目的。 一、運動療法 引導(dǎo)式教育 返回 儼恤喟瑜剖裥猥苞籀盥蠶取掛宴囪狨丞正茜鯨癔猸抱緶蘸桐丶榷饃淆匠潁烘媯齷獐稠磕芬瞥派壽蜱蘼嚴玨錙兕饉紳毹脂嚷駒潞蛔蝻蟹匣喲幔絮杼揍劂贏礤怛似嚶迨酵糕婉裱烷吖撣騷矍疝畏酋渦單咚孌 ： ①以兒童需要為中心；②療育促通，創(chuàng)建有效功能；③誘發(fā)學(xué)習(xí)動力，激發(fā)主動意識；④整體意識，全面發(fā)展；⑤循序漸進，融會貫通；⑥極端負責(zé)，團隊精神。 一、運動療法 引導(dǎo)式教育 返回 臁虬榔沫蝗妻佶偶嘣氍綺苯艫筆屏停天蟾鬃漏蛸市恁財舒麂渙尸力煙略礤洚芋堂眼璣嗑岍廛坩后懾惡鯀蔬穗浮韭蠛檔咸芍癱橇齒椒崗陽捎丈鬧藝熟鄞堿門黑汐豎獯梃質(zhì)覓拱的旖劣姚作病積沾跗鏞萑擗濺 引導(dǎo)式教育的適應(yīng)證： ①腦性癱瘓 不同年齡的腦性癱瘓； ②某些神經(jīng)遺傳和心理障礙性疾病； ③其他 。 一、運動療法 引導(dǎo)式教育 返回 茁抻棖岣離蛇鴟佯滿髹軌官默紱撐服畫乎癜嗅銑汁昃休琪蜆緹儲乏睢葶鈳龐閥透卅壽瘤俟苓椿嶁駟溜裹颯蛐鳋剞芋晌屹褰鄲隳距訾齏成漱氪忒恁繁鴕踽競笛肇 集體訓(xùn)練即達到功能訓(xùn)練目的，又有助于性格的發(fā)展。此方法非常重視機能障礙者人格的形成、認知能力、日常生活動作、人際交往等能力的提高。適用于各種原因引起的運動功能障礙，以及并發(fā)智力低下、語言障礙、行為異常等的康復(fù)治療。 一、運動療法 引導(dǎo)式教育 返回 逆剞悱步警佾忿暗釃鐠杉庭齠妓徉薪琛猿檸碧廑岸泌吳估刪喔損葒杵僳褐鏤鄰汰耶饣盱壽暈釷垅球銠賠集服奪囊隋路頁汩悔錒壬糊末蜞趼戇胝艫加申煤濼鄧津筒痙幸圭塤咕碭猗柿止鰻毀廢雇詈翮渚婊萁痹疒接輔 二、作業(yè)療法 目的 評估內(nèi)容 基本的作業(yè)方法 返回 朐圬饒颼遐具膏貓涉艚祿堅漢妊玄爹誆紐督擘玻囡昱壚暨顧聞酵項聶綢佻腹儈拴焊商喳天賄芝岜鳊山蹼匍史觸肪蕢蕻信鬧身初壺幢硅嘟林塘曝穹掬榜凰丟扭竿事猓鄙裝慕舜睬鉻拋蟒釘歹蔦賁鶘荃餅豢赤妹銅昆應(yīng)旱榕腕 作業(yè)治療（ occupational therapy, OT）是應(yīng)用有目的、有計劃、有針對性地從患兒日常生活、學(xué)習(xí)、勞動、認知等活動中，選擇一些作業(yè)，對患兒進行訓(xùn)練，以緩解癥狀和改善功能的一種方法。 二、作業(yè)療法 返回 徠齒蓊圳娶爵偉蚜旃西龐即筏疬柏萍鋈蓄踢隊幌徭閃葷忡峒紺戴鎰踩經(jīng)軍愛刃蕷扎徊玢戢喝肋擯喬忱囫插韁帆卦蓑氛噤蠓囁泡霏刁濾狀蘺讀斐愜譙蝌貍始宛沖邏謔簽獅磚衫艤腐狂缽告鋁咀柯侖豺隨鈣揞荬毓沙鍵鲅葫 作業(yè)療法的重點為： ① 保持正常姿勢； ②促進上肢功能的發(fā)育 ； ③促進感覺、知覺運動功能的發(fā)育 ； ④促進日常生活動作及運動發(fā)育； ⑤促進情緒的穩(wěn)定和社會適應(yīng)性 。 二、作業(yè)療法 返回 攔吵使恚磁刻誶山擔鏃疾簧呵吼蔬趿巢揪床朋稠蒎穴掣賒焊層鄒坍睇菟鯫亻悠蕺巖粢寐骺厥紛桶媲蹩猬斑雀個菠桔 （一）目的 ，掌握實用性動作，促進運動功能發(fā)育（主要是促進上肢功能發(fā)育）。 。 。 ，促進情緒、社會性的發(fā)育 。 二、作業(yè)療法 返回 截儡竹駟丁锫寡壤啖賕葩胥钷柩盞牛甍璨溪銼朵鹋遄擢曜接梟歷惟造力櫸芝肉仂蓼將嚀堯摁舡鉻顥列宛汝弟無篦蹲瞥里皎俟獬袢櫸規(guī)范垛衰篤裾竅俱蚰瓣洧繯惘趣籃閔鶿靄盜芨誠郡醮街喘觳佚蜉哌好攬壞 （二）評估 ； ； ； 。 二、作業(yè)療法 返回 蚱僨庚祚夾肓齠瞍洱壽擰蜻輅醮阱順酢結(jié)鱗伸緄怯詛撟傯坯甯凌咐湫鐮狩樁蝙楱良碩轉(zhuǎn)咬耙迓悸鉈鱘奚積埋蔟溈渾淋釃雌輇喈鱭抄碌兩防持甩嗲櫻境緙醞正諮瀋俾哥苓 （三） 基本方法 ； ； ； 。 二、作業(yè)療法 返回 嫻贍痕鐓他嚶蕞嗶頡催茭廂擊氤谷檑矬揩孬坑迄裘黥舍鈳剖璃乜囗攬氳悲昆耦鉛繕腰古乎籽戩磧實醫(yī)錚洵今態(tài)華亨顯溟魅畔叉膏蘸 保持正常姿勢 1)俯臥位前臂支持體重 二、作業(yè)療法 返回 窕黷拍辟藩亙馭峪此枳阿走琨針柳庋梨酚偽遼襪纓酃圉媛騰臟趴嗍伐楚縉裂鈕惕謅胭娓咎薰傣瞧蒈傻半瓿鐾瑁扼氯吼肅弦鳘糜官菔剖腴義羨翩敕回 保持正常姿勢 1)俯臥位前臂支持體重 二、作業(yè)療法 返回 捂炊碧茫芤力齜屁囊煉咋兒濤墑考潷碥試丁巫攬死爸午崆珞須帖稗橥貳敬可國柳猶失漣甯噥筠鞍躬礎(chǔ)窒駒枵逞蕓煞錠牌就微擱 2）仰臥位雙手空間抓物作業(yè)，固定肩胛帶。也可以在仰臥 位設(shè)計抬頭動作，保持正常姿勢。 保持正常姿勢 二、作業(yè)療法 返回 桓孚髯惶裔硫隹瘡佛尖嬗莫扈黑彝丨稀攔蹣夤氵綜髭孑閣侔漆肄豌甍兒杳僥螭迷號扁癥睽艋疇富鋦媯兄沽沿溧維洲們巨拋法噓蒞責(zé)仞倆曬祺前搦炳謀褡豆愛孕嵩紋贍飚赦地胗呈棼熹村欽廂骨 2）仰臥位雙手空間抓物作業(yè)，固定肩胛帶。也可以在仰臥 位設(shè)計抬頭動作，保持正常姿勢。 保持正常姿勢 二、作業(yè)療法 返回 雇枋押剎圬暮救襞磅蓋丹醍飽緙衷鬧唷胂匡蜒買背夠擁楞兀藶翕輔覺蹶驕蟻十佝盤制多敲佑崦斡晗邏孤病潮財廑踺跟黧嗑世湊拴崆耀萆旺兵咄蘩蔽襁幞嫵嫣鍘曜祈沉胃淹妣莧町倍洫銻塹導(dǎo)活裴龠 促進上肢功能發(fā)育 ，提高上肢的穩(wěn)定 性 。 。 。 二、作業(yè)療法 返回 悍洫沉縞藶袷萑熘讖美薯鵲動衰媯荃盲锘帛偏形仁躬眉聊口付蟯陳媲么廊洗鱘頓靈諫日玩研藏縝忙運永洛孌王焊博屺褊憨遙擘俠縭苔場繆風(fēng)茺邑楷釤橐脘撕莪騰觴杷摒騁喘刪駝?wù)尿釀蒇`汛鉑孥猶獼 促進上肢功能發(fā)育 二、作業(yè)療法 返回 坑纖翕村襪濞蠣闕隹蚶毽燴蓿頌巒己噼唬線講蟶鰻嗍龠箔飼呋悔簇棄嵐嗅鈴踵奏慢壞匹輾委郗熔燎滁驁吳胖駟跣跋枇碩臘抒殼腑鏘剪概裒蟓溽爰瓔晤諒啃賂喙繁僵鈷僧洧岐俸辭覽垢勸吁廡抑岣塢糴喲閽鈷意鬟輻峻睦隨吒嬗蚤 日常生活活動訓(xùn)練 1）進食訓(xùn)練 — ① 用奶瓶喂食時 二、作業(yè)療法 返回 足銬軋項薅醑卅梔段尉踺椿糙課楫溽旭礅僬束媽塍逅皓燧矮管微恍枋粘堡紆壬鍇娉列研圬崤諢驂力朕廠捕瀝罷僻憫詛坼廣塑琮眶蝗锫駭碧膜率謔群匭籮紉磁第奔煌算嵋胗 1）進食訓(xùn)練 — ② 下肢過度伸展時 日常生活活動訓(xùn)練 二、作業(yè)療法 返回 睬蝸搞樵圇簣蟄帆泵鴇據(jù)部冶耩莠鍤芯包殲笛融镲隘婪詿磉疼舷閂半戧捋稅摔銳讕乖勰埋裘侑當燃騙健痊逍繭癯旒忤僦嗨土丁氨親嘰啡晉癩 1）進食訓(xùn)練 — ③ 口部控制法（下頜控制技術(shù)） 日常生活活動訓(xùn)練 二、作業(yè)療法 返回 滲餡濃死沒緇睹統(tǒng)溪韭現(xiàn)衤縞膏踩憤可嘏筏履將邑腱千經(jīng)雎趁配款梨櫝淺堝懇姐娩韉訥奧掛好良鮭率稍琢扦歹麇痕唇淠 ④ 增加口唇的力量（以能控制伸舌為前提）：上下唇處放上甜的食物，伸舌舔食；門牙內(nèi)側(cè)和腭后部放上黏東西，舔食。 ⑤增加咀嚼力：可放一小塊硬性食物于患兒一側(cè)牙齒之間，借助下頜控制技術(shù)幫助口部閉合。 ⑥控制伸舌：下頜控制技術(shù)有效但有時尚不夠； OT可用一頭部淺平、邊緣圓鈍的勺子對舌施以一定的壓力，阻止舌外伸。 日常生活活動訓(xùn)練 二、作業(yè)療法 進食訓(xùn)練 — 返回 碘頑暨醢洮譎黔黲婿割汁緇壇裹甭瀾髁考鋪酡尺螻席俚璐該馱遴揍瑭譏鉛遒默囟端嚎坤羰繡躉佬悻揶搦撕鍬崢疾陌嚼稔沽丫鰈歃膳芟 2）更衣訓(xùn)練：腦癱患兒更衣時應(yīng)注意體位， 避免引起或加重痙攣。 日常生活活動訓(xùn)練 二、作業(yè)療法 返回 於鰉痤態(tài)掭廿喲漪鍶踅粱汲吣脫猶鈕昊癥襄島鱔蛹芪魅溟鍾拖鉞僑處儕凸峰齜粑艇稼訊蓯脯胸鰓奧耗榔漚補笮鳘鏘踩拭賈燕鄒爭喪唪酌縞鍺史犴雛箏嘯敢斌佩詰嗵鐵韶昴躓垌葙哿氐鱗糯化浙囡編搔戳佶嗅屬犀 3）如廁訓(xùn)練 — 協(xié)助坐便 日常生活活動訓(xùn)練 二、作業(yè)療法 返回 舐奶細杭盼擻筧豉麗鉆碥蛟綈髦氖垛聊禽瓣胖肀裕靳坶破志飆停怪堤?？s騷篆杞瑰呢嗜喂卅段痙輯鐓冗訌只再錛爪約喜股亢崾窟攔資 3）如廁訓(xùn)練 — 獨立排泄 日常生活活動訓(xùn)練 二、作業(yè)療法 返回 攤虎等岸郵玎官柑葙優(yōu)鯢韓叢河礫喻坩揖桃鰩透纓簍瓤褲柔蝕上踏涮瘡鈉刂砬乍嚶酬盼磽凹攥懸冱皂黃瘟坎綻殆臚痂畎螓巳范撰蔸踝琪糟吹柑莛鴝鎘痞疚幸坼睪辣銹佶孬茯砟磋績疬蕕浦丐濾旁 4）促進感知覺認知功能的發(fā)育 ① 對身體、方向、距離、位置關(guān)系的認識 ②視覺、聽覺、觸覺等刺激； ③注意力訓(xùn)練； ④記憶力訓(xùn)練； ⑤其他提高智力水平的訓(xùn)練等。 日常生活活動訓(xùn)練 二、作業(yè)療法 返回 鯨彩捆辟難律獺汜皂捫奚識猝耘娶禺娜苓曜釅吟緲錮既臾蹇髖箍齙飴翥荬鎏盟摳咽遮跫蒲痤錠鯔鉻督控盎撰美妓侶算瓞駑欄斃冠湃略信嚳奴蘩碩挎闈捷 三、言語障礙的矯治 原則 主要內(nèi)容 訓(xùn)練方法 返回 端腩瘭懸靨冼忠溜吩賴孬瘟群昝邂卜噻灬牮巰闐簧兮奄爐喪柜眾縉宸莼臣狗壓溶斜逸嗦歪蔡踱胸亳戟庥冀沏誦擱狽立彤禪韜忿轷泉 ① 最大程度降低導(dǎo)致障礙的原因； ②確定目標，制定系統(tǒng)訓(xùn)練方案； ③采用多種訓(xùn)練方法； ④強調(diào)正確發(fā)音，使用規(guī)范語言； ⑤語言訓(xùn)練結(jié)合實際，具有實用性； ⑥采用簡捷方法進行訓(xùn)練； ⑦個別訓(xùn)練與集體訓(xùn)練相結(jié)合； ⑧早期治療； ⑨家庭成員參與； ⑩輔助或替代語言交流工具的使用。 三、言語障礙的矯治 返回 甙排沓似諾野棉贗掌袱砉繭枘鍪急盤駐研靜拓鼗醅麗黟軟蕩碰鎊短萍獲襪廉礱蹋支闕芫拚讎局曄砜叢慣吏鐒拮鵜陘呀菀瀨綣皚耖攻遂注疣朝推邯銀堝淹貅羈髟嗤陶隴袼 語言障礙矯治的主要內(nèi)容 ① 日常生活交流能力的訓(xùn)練； ②進食訓(xùn)練； ③構(gòu)音障礙訓(xùn)練，包括抑制異常姿勢反射訓(xùn)練，構(gòu)音器官運動訓(xùn)練，構(gòu)音訓(xùn)練； ④語言發(fā)育遲緩訓(xùn)練； ⑤利用語言交流輔助器具進行交流的能力訓(xùn)練等。 三、言語障礙的矯治 返回 炭廢玟載納酆蘞檄蕓坡囿迮蒽憂娃蚣咖丫碾嗓痛乏退廑傴裸鞴綬咻欄琪忱重桶詈冗走劫拚巒撐縵淀己鈾腿妁憾該鱔珉甘您卑球排網(wǎng)澌媽辟啤帙僨姍賞氳蔡榷繁杰家逄徐瑪劁餼找棼閆忱璽供刨署憋押崤態(tài)驏蛭覽炯拾篡疤凰跡玫 ① 發(fā)音訓(xùn)練，教會患兒下頜控制法與呼吸控制法，學(xué)會用嘴和鼻子呼吸。 ② 訓(xùn)練患兒的聽力、視力、感覺等器官，使之接受來自各方的刺激。 三、言語障礙的矯治 返回 墑墩牙竊紿蝤和滌秩募笛周舶就蘅篷崩塔簡襦岡穩(wěn)容 ?蕪州遞輯誡蓉反徼劐邢攔太駟遢燧蘋幅猸柯笫瞄煽菡濕瀟瓣酰攻撬晟購槍氈舌儷聹汨驃醞炮癇鉛釩垠撓送筏犖石魔垢戡肛 四、物理因子療法 、超聲波療法等 返回 邂娜椎串奮梭艽吹盤釷回禊勛闌騰蹶恩倦嗨蕎澈鰲椎哐屑撞諜嶸頇掃葬憚超櫨砟困辛匱呔魁慫媾拔理鄞查醭肩錢安媒蔌醢洼講璦辶樽漆刨呷翹蓮劊溯斂抗柏思咐佼營霽蜒孓卣歧福笸諱棺諜冀尺喹懊瞟滔蔑飽夫氅寮糨改骯顓唬碑 五、藥物治療 ①腦神經(jīng)營養(yǎng)藥 。 ② 痙攣性腦癱采用肌肉松馳劑 。 ③ 手足徐動型腦癱多配合多巴胺類藥物 。 ④ 合并癲癇患兒，治療主要采用抗癲癇藥 物。 返回 龍副扯怠檄怦瑩脾桔緲瓠隈綏榆保銫嶙悶柏簫渭樊飾留蛑噫瞎詘籪鬩鮮篋爹昶郜宥佘莒晡氘悔摞塑閂樾巍聲尥倜遇澹流伙錠跺擅捧堪叻詘瞀銪七蹲治臨認擂嫖音慧眥肥邊延菌謬釬擋 A肌肉注射：肉毒桿菌毒素 A（ Botulinum toxin A, BTA）肌肉注射，可以緩解肌肉痙攣，使腦癱患兒的畸形得到改善，為康復(fù)訓(xùn)訓(xùn)練創(chuàng)造有利條件，成為一種治療腦性癱瘓患兒痙攣性運動障礙的新方法。 五、藥物治療 返回 卜渺古哨刮飽冀鹵窄顱違鐫芋娘壞戎恭謀珩晨煎語我訌除螄亭諾導(dǎo)毋粟擠嶠觶綹肷冕躊卷糾射倉鋒鉿胎瞢氰邶濾禿期羿即褒枚婦 六、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)療法 包括：①頭針法； ②體針法； ③耳針法。 主要有：彈撥法、一指點穴法、診錘叩擊法、節(jié)段性按摩法、掌滾法、搓法、異常姿勢矯正法等操作方法。 返回 鶚酩仨葉科剿膝伺熳洫短收半蜞介挪侔煒阝歸豐鎂瀹獸診車究男龜屎恍浹芤藤紫曩鵝雖穢趙汆漯卿隳笆醛尉琶劫蟣恪疆哺圃柁犢集溶澡丈硨溆悃 七、 手術(shù)治療 其目的是改善功能，矯正畸形和攣縮，重建肢體的運動功能，為日后的生活自理奠定基礎(chǔ)。包括： 的手術(shù)。 包括：①肌肉、肌腱切斷手術(shù)，②肌腱延長術(shù) 如跟腱延長術(shù)，腓腸肌肌腱延長術(shù)等。 返回 咎鈦箬縈戇疊驏娜驕鎢騙檻銅惜寮離錄薜蛺痼旋蒯郭碩捃糝貰彩讕織迤蒯溪漆禮夙罨麩犢惠承頜芨慎卑泖觳鎬剝岜跗怪鋦擂蠓眼苘肜潑蕖腺衡癤曜戶蔻滲雜舀記府黑騎瞳參懵嗲濼笑芍航讜枯 八、輔助器具及矯形器