醫(yī)院消毒供應(yīng)室的滅菌效果監(jiān)測(cè)制度三-資料下載頁
【導(dǎo)讀】品衛(wèi)生許可批件及有效期等，檢查結(jié)果應(yīng)符合要求。試標(biāo)準(zhǔn)包應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求。冊(cè)對(duì)清洗消毒器、滅菌器進(jìn)行日常清潔和檢查。壓力蒸汽滅菌器應(yīng)每年對(duì)壓力和。查包裝時(shí)進(jìn)行，應(yīng)目測(cè)和/或借助帶光源放大鏡檢查。當(dāng)清洗物品或清洗程序發(fā)生改變時(shí)，也可采。循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)；監(jiān)測(cè)結(jié)果不符合要求，清洗消毒器應(yīng)停止使用。清洗效果測(cè)試指示物應(yīng)符合有關(guān)標(biāo)。監(jiān)測(cè)樣本數(shù)量為消毒批次。件～5件有代表性的物品。測(cè)不合格的滅菌物品不得使用。因，改進(jìn)后，生物監(jiān)測(cè)連續(xù)三次合格后方可使用。溫度波動(dòng)范圍在＋3℃以內(nèi)，時(shí)間。內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物，置于最難滅菌的部位。示劑為同一批號(hào)，則只設(shè)一次陽性對(duì)照即可。由16條41cm×66cm的全棉手術(shù)巾制成。23cm×23cm×15cm大小的測(cè)試包。經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，在。示物按產(chǎn)品說明書執(zhí)行)，觀察培養(yǎng)結(jié)果。陽性對(duì)照組培養(yǎng)陽性，陰性對(duì)照組培養(yǎng)陰性，作員簽名或代號(hào)，及滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)結(jié)果等，并存檔。
【正文】 應(yīng)建立清洗、消毒、滅菌操作的過程記錄，內(nèi)容包括（ 1）應(yīng)留存清洗消毒器和滅菌器運(yùn)行參數(shù)打印資料或記錄（ .2）應(yīng)記錄滅菌器每次運(yùn)行情況，包括滅菌日期、滅菌器編號(hào)、批次號(hào)、裝載的主要物品、滅菌程序號(hào)、主要運(yùn)行參數(shù)、操作員簽名或代號(hào)，及滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)結(jié)果等，并存檔。 應(yīng)對(duì)清洗、消毒、滅菌質(zhì)量的日常監(jiān)測(cè)和定期監(jiān)測(cè)進(jìn)行記錄。 記錄應(yīng)具有可追溯性，清洗、消毒監(jiān) 測(cè)資料和記錄的保存期應(yīng)≥ 6 個(gè)月 ,滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料和記錄的保留期應(yīng)≥ 3年。 滅菌標(biāo)識(shí)的要求 ：（ 1） 滅菌包外應(yīng)有標(biāo)識(shí)，內(nèi)容包括物品名稱 、檢查打包者姓名或編號(hào)、滅菌器編號(hào)、批次號(hào)、滅菌日期和失效日期（ 2） 使用者應(yīng)檢查并確認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示物是否合格、器械干燥、潔凈等，合格后方可使用。同時(shí)將包外標(biāo)識(shí)留存或記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上。 應(yīng)建立持續(xù) 質(zhì)量改進(jìn)制度及措施，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并應(yīng)建立滅菌物品召回制度（ 1） 生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)通知使用部門停止使用，應(yīng)召回上次監(jiān)測(cè)合格以來尚未 使用的所有滅菌物品。同時(shí)應(yīng)書面報(bào)告相 關(guān)管理部門，說明召回的原因（ 2） 相關(guān) 管理部門應(yīng)通知使用部門對(duì)已使用該期間無菌物品的病人進(jìn)行密切觀察（ 3） 檢查滅菌過程的各個(gè)環(huán)節(jié)， 7 查找滅菌失敗的可能原因，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施后，重新進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后該滅菌器 方可正常使用（ 4） 應(yīng)對(duì)該事件的處理情況進(jìn)行總結(jié)，并向相關(guān)管理部門匯報(bào)。 泰醫(yī)附院醫(yī)院感染管理科 2020 年
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