醫(yī)院消毒供應室的滅菌效果監(jiān)測制度三-資料下載頁
2024-10-19 02:30本頁面
【導讀】品衛(wèi)生許可批件及有效期等，檢查結果應符合要求。試標準包應符合《消毒技術規(guī)范》的有關要求。冊對清洗消毒器、滅菌器進行日常清潔和檢查。壓力蒸汽滅菌器應每年對壓力和。查包裝時進行，應目測和/或借助帶光源放大鏡檢查。當清洗物品或清洗程序發(fā)生改變時，也可采。循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導手冊；監(jiān)測結果不符合要求，清洗消毒器應停止使用。清洗效果測試指示物應符合有關標。監(jiān)測樣本數(shù)量為消毒批次。件～5件有代表性的物品。測不合格的滅菌物品不得使用。因，改進后，生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用。溫度波動范圍在＋3℃以內，時間。內應放置包內化學指示物，置于最難滅菌的部位。示劑為同一批號，則只設一次陽性對照即可。由16條41cm×66cm的全棉手術巾制成。23cm×23cm×15cm大小的測試包。經(jīng)一個滅菌周期后，在。示物按產(chǎn)品說明書執(zhí)行)，觀察培養(yǎng)結果。陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，作員簽名或代號，及滅菌質量的監(jiān)測結果等，并存檔。
【正文】 應建立清洗、消毒、滅菌操作的過程記錄，內容包括（ 1）應留存清洗消毒器和滅菌器運行參數(shù)打印資料或記錄（ .2）應記錄滅菌器每次運行情況，包括滅菌日期、滅菌器編號、批次號、裝載的主要物品、滅菌程序號、主要運行參數(shù)、操作員簽名或代號，及滅菌質量的監(jiān)測結果等，并存檔。 應對清洗、消毒、滅菌質量的日常監(jiān)測和定期監(jiān)測進行記錄。 記錄應具有可追溯性，清洗、消毒監(jiān) 測資料和記錄的保存期應≥ 6 個月 ,滅菌質量監(jiān)測資料和記錄的保留期應≥ 3年。 滅菌標識的要求 ：（ 1） 滅菌包外應有標識，內容包括物品名稱 、檢查打包者姓名或編號、滅菌器編號、批次號、滅菌日期和失效日期（ 2） 使用者應檢查并確認包內化學指示物是否合格、器械干燥、潔凈等，合格后方可使用。同時將包外標識留存或記錄于手術護理記錄單上。 應建立持續(xù) 質量改進制度及措施，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并應建立滅菌物品召回制度（ 1） 生物監(jiān)測不合格時，應通知使用部門停止使用，應召回上次監(jiān)測合格以來尚未 使用的所有滅菌物品。同時應書面報告相 關管理部門，說明召回的原因（ 2） 相關 管理部門應通知使用部門對已使用該期間無菌物品的病人進行密切觀察（ 3） 檢查滅菌過程的各個環(huán)節(jié)， 7 查找滅菌失敗的可能原因，并采取相應的改進措施后，重新進行生物監(jiān)測，合格后該滅菌器 方可正常使用（ 4） 應對該事件的處理情況進行總結，并向相關管理部門匯報。 泰醫(yī)附院醫(yī)院感染管理科 2020 年
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