醫(yī)院消毒供應室的滅菌效果監(jiān)測制度（三）(文件)
【正文】 管理部門應通知使用部門對已使用該期間無菌物品的病人進行密切觀察（ 3） 檢查滅菌過程的各個環(huán)節(jié)， 7 查找滅菌失敗的可能原因，并采取相應的改進措施后，重新進行生物監(jiān)測，合格后該滅菌器 方可正常使用（ 4） 應對該事件的處理情況進行總結，并向相關管理部門匯報。同時將包外標識留存或記錄于手術護理記錄單上。 6 六、 質(zhì)量控制過程的記錄與可追溯要求 應建立清洗、消毒、滅菌操作的過程記錄，內(nèi)容包括（ 1）應留存清洗消毒器和滅菌器運行參數(shù)打印資料或記錄（ .2）應記錄滅菌器每次運行情況，包括滅菌日期、滅菌器編號、批次號、裝載的主要物品、滅菌程序號、主要運行參數(shù)、操作員簽名或代號，及滅菌質(zhì)量的監(jiān)測結果等，并存檔。 BD 試驗 預真空（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應每日開始滅菌運行前進行 BD 測試， BD 測試合格后，滅菌器方可使用。經(jīng)一個滅菌周期后，在無菌條件下取出標準試驗包的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基中，經(jīng) 56℃177。如果一天內(nèi)進行多次生物監(jiān)測，且生物指示劑為同一批號，則只設一次陽性對照即可。通過觀察化學指示物顏色的變化，判定是否經(jīng)過滅菌和滅菌是否合格（ 2） 采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅 菌時，應直接將一片包內(nèi)化學指示物置于待滅菌物品旁邊進行化學監(jiān)測（ 3） 滅菌管腔類器械宜進行管腔 滅菌過程驗證 物 （ PCD） 監(jiān)測。溫度波動范圍在＋ 3℃以內(nèi)，時間滿足最低滅菌時間的要求，同時應記錄所有臨界點的時間、溫度與壓力值，結果應符合滅菌的要求。 生物監(jiān)測不合格時，應盡快召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理；并
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