醫(yī)院消毒供應室的滅菌效果監(jiān)測制度三(完整版)
【正文】 器具和物品清洗質量的監(jiān)測 （ 1） 日常監(jiān)測 在檢查包裝時進行，應目測和 /或借助帶光源放大鏡檢查。 1 醫(yī)院消毒供應室 的 滅菌效果監(jiān)測制度 根據衛(wèi)生部 《 醫(yī)院消毒供應中心（ CSSD）滅菌效果監(jiān)測標準》 的 要求特制定本制度 一、 監(jiān)測要求及方法 設 專人負責質量監(jiān)測工作。清洗后的器械表面及其關節(jié)、齒牙應光潔，無血漬、污漬、水垢等 2 殘留物質和銹斑（ 2） 定期抽查 每月應 至少隨機抽查 3 個～5 個待滅 菌包內全部物品的清洗質量，檢查的內容同日常監(jiān)測，并記錄監(jiān)測結果 清洗消毒器及其質量的監(jiān)測 （ 1） 日常監(jiān)測 應每批次監(jiān)測清洗消毒器的物 理參數及運轉情況，并記錄（ 2） 定期監(jiān)測 ： 對清洗消毒器的清洗效果宜每年采用清洗效果測試指示物進行監(jiān)測。 消毒效果監(jiān)測 消毒后直接使用物品應每季度進行監(jiān)測，監(jiān)測結果符合 GB 15982 的要求。生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放。按照《消毒技術規(guī)范》的規(guī)定，將嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片制成標準生物測試包或生物 PCD，或使用一次性標準生物測試包，對滅菌器的滅菌質量進行生物監(jiān)測。結果判定 :陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，試驗組培養(yǎng)陰性，判定為滅菌合格。 記錄應具有可追溯性，清洗、消毒監(jiān) 測資料和記錄的保存期應≥ 6 個月 ,滅菌質量監(jiān)測資料和記錄的保留期應≥ 3年。同時將包外標識留存或記錄于手術護理記錄單上。 BD 試驗 預真空（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應每日開始滅菌運行前進行 BD 測試， BD 測試合格后，滅菌器方可使用。如果一天內進行多次生物監(jiān)測，
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