7醫(yī)院消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測計劃-資料下載頁
2025-09-12 14:47本頁面
【正文】 科消毒或滅菌的各類器械或物品根據(jù)需要院感科應(yīng)該進行采樣監(jiān)測。如：發(fā)生可疑醫(yī)院感染暴發(fā)或流行，隨時現(xiàn)場采樣監(jiān)測。 （五）凡臨床科室采樣的相關(guān)項目操作必須規(guī)范，院感科負責(zé)不定期進行抽查，以逐步提高采樣質(zhì)量，以確保檢驗結(jié)果準確。 執(zhí)行標準： 2024 年《醫(yī)院感染管理辦法》 2024 年《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》 《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》 《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2024 版）》 2024 年《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》。 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第 3 部分：清洗消毒及滅菌 效果監(jiān)測標準。 第五篇：消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作方案麻布崗中心衛(wèi)生院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作 方案 為了加強醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測工作，提高消毒滅菌質(zhì)量，預(yù)防和控制醫(yī)院 感染的發(fā)生，按照衛(wèi)生部頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》 第 13 頁 共 15 頁 定期對醫(yī)院各臨床科室的空氣、醫(yī)護人員的手、物體表面、使用中的消毒液、壓力蒸氣滅菌等進行現(xiàn)場采樣監(jiān)測。具體監(jiān)測工作方案如下： 一、成立消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測小組：組長：黃林青副組長：劉鋒 成員。楊幸秀、萬輝連、樂麗芬、李碧珍、黃育紅、王四蓮、楊麗春、劉志惠、鐘瑞芬。 二、消毒滅菌效果監(jiān)測 供應(yīng)室應(yīng)按照消毒與滅菌效果監(jiān)測的要求與方法做好各項監(jiān)測并記錄備查，滅菌合格率必須達到 100%，不合格物品不得進入臨床使用。 （ 1）壓力蒸汽滅菌器必須進行每鍋物理監(jiān)測，每包內(nèi)、外化學(xué)監(jiān)測，預(yù)真空（脈動真空）壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行bd 試驗，生物監(jiān)測每周監(jiān)測一次，每月需送市或區(qū) cdc 監(jiān)測一次。 （ 2）滅菌器新安裝、移位和大修后應(yīng)進行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測通過后，生物監(jiān)測應(yīng)連續(xù)監(jiān)測三次，合格后滅菌器方可使用。預(yù)真空（脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應(yīng)進行 bd 測試并重復(fù)三次，連續(xù)監(jiān)測合格后，滅菌器方可使用。 使用科室對使用中消毒劑進行濃度監(jiān)測，根據(jù)消毒、滅 第 14 頁 共 15 頁 菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消 毒劑每日監(jiān)測一次，戊二醛每周監(jiān)測二次（胃鏡室每天使用前監(jiān)測一次），使用中滅菌劑、消毒劑細菌污染監(jiān)測每月一次。 紫外線消毒進行日常監(jiān)測（燈管應(yīng)用時間，累計照射時間，做好記錄和簽名）紫外線燈管每周擦拭一次，每半年監(jiān)測照射強度一次。 三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員的監(jiān)測。 對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒病房、母嬰室、口腔科、內(nèi)窺鏡室、治療室、換藥室、檢驗科等重點部門每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。 四、二級監(jiān)測 科室醫(yī)院感染監(jiān)控護士每月應(yīng)協(xié)助檢驗科做好消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，對不合格項目及時查找原因，進行整改后復(fù)查，監(jiān)測資料記錄完整備查。醫(yī)院感染專職人員和兼職檢驗人員每月對重點部門進行消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時及時進行監(jiān)測，并將結(jié)果反饋到科室。每月對監(jiān)測資料進行匯總、統(tǒng)計、分析、總結(jié)，對存在問題提出整改建議，督查改進。 每年委托市 /縣疾控中心來我院進行醫(yī)院消毒滅菌效果、 第 15 頁 共 15 頁 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測至少 2 次，對存在問題進行原因分析，按監(jiān)督意見進行整改。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1