丙泊酚輸注綜合征(常業(yè)恬)(學(xué)習(xí)資料)-資料下載頁(yè)
2025-01-17 10:55本頁(yè)面
【正文】 PRIS的發(fā)病機(jī)制： ? 丙泊酚代謝產(chǎn)物 → 阻斷腺粒體呼吸鏈 → ATP生成減少 → 細(xì)胞缺氧代謝性酸中毒 ? 長(zhǎng)時(shí)間丙泊酚輸注 → 高丙二酰肉毒鹼 ↑→ 抑制腺粒體轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 → 肉毒鹼棕櫚?；D(zhuǎn)移酶，阻止長(zhǎng)鏈肉毒鹼脂進(jìn)入肌肉 → 抑制線(xiàn)粒體呼吸鏈 → ATP生成 ↓→ 脂肪酸代謝物積聚 丙泊酚內(nèi)的大豆成份 缺 O2 酸中毒加重 室性心律失常 PRIS診斷指標(biāo)： ? 不能用其他原因解釋的代謝性酸中毒、血清乳酸肌酸激酶和肌紅蛋白水平升高，或高脂血癥均提示 PRIS的發(fā)生。 ? 丙泊酚輸注早期出現(xiàn)無(wú)其他原因可以解釋的乳酸酸中毒，可能是 PRIS的早期表現(xiàn)。 ? ECG右胸前導(dǎo)聯(lián)（ V1V3）出現(xiàn) ST段弓背向上抬高，可能是 PRIS心臟不穩(wěn)定性的最早征象。 PRIS的治療： ? 成功的治療依賴(lài)于早期征象的迅速認(rèn)知。 ? 一旦發(fā)現(xiàn)立即停用丙泊酚，改用其他鎮(zhèn)靜藥。 ? 心肺功能支撐 +血液透析或血濾 → 降低血內(nèi)代謝酚和脂質(zhì)水平 ? 液體容量治療、劑量逐步增加的正性肌力藥、心臟起搏等收效甚微 謝謝！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1