腹部檢查ppt課件-資料下載頁
2025-01-17 08:28本頁面
【正文】 ? （三）移動(dòng)性濁音 移動(dòng)性濁音 ：指因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象。 ?對移動(dòng)性濁音的評估是臨床 檢查腹腔內(nèi)游離液體 的重要方法。 ?當(dāng)腹腔內(nèi)游離液體 超過 1000ml以上時(shí)，即可叩出移動(dòng)性濁音。 （四）肋脊角叩擊痛 肋脊角是腎臟的體表標(biāo)志 ? 多見于腎臟病變： ? 腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎結(jié)核等 （五）膀胱叩診 膀胱充盈：濁音 膀胱排空后：鼓音 三、腹部叩診 （一）腸鳴音 ?腸鳴音： 腸蠕動(dòng)時(shí)，腸管內(nèi)氣體和液體隨之流動(dòng)所產(chǎn)生的一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲（或氣過水聲）。 ?正常 情況下，腸鳴音 約 每分鐘 4～ 5次。 （二）血管雜音 中腹部收縮期雜音：腹主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈狹窄 左右上腹部收縮期雜音：腎動(dòng)脈狹窄 靜脈性雜音多為連續(xù)的嗡鳴音，可出現(xiàn)于臍周或者上腹部，特別是腹壁靜脈曲張嚴(yán)重時(shí)，常提示門靜脈高壓及側(cè)枝循環(huán)形成 （三）振水音 振水音： 指胃內(nèi)氣體與液體相撞擊而發(fā)出的“ 咣啷、咣啷 ” 的聲音。 正常： 進(jìn)食較多量的液體后可出現(xiàn)振水音。 異常： 空腹或飯后 6～ 8h以上 仍可聞及振水音，表示胃排空不良，有較多液體潴留， 常見于幽門梗阻 、胃擴(kuò)張等。 綜合測試題 ? 1. 門靜脈高壓患者腹壁曲張靜脈的血流方向是 ? A. 無規(guī)則 ? ? C. 均向下 ? D. 臍上向上，臍下向下 ? E. 臍上向下，臍下向上 D ? 2. 患者，男， 28歲，查體時(shí)上腹部可見明顯蠕動(dòng)波，從左上向右下移動(dòng)，則可能為 A. 十二指腸潰瘍 B. 腸梗阻 ? C. 急性胃腸炎 ? D. 幽門梗阻 ? D ? 3. McBurney點(diǎn)是指 ? 2cm ? ? ? 、外 1/3交界處 ? 、外 2/3交界處 D ? 4. 患者，男， 27歲，有熱帶地區(qū)多年工作經(jīng)歷、惡性瘧疾病史，近來發(fā)現(xiàn)脾臟增大，查體：左鎖骨中線脾臟肋下 3cm。此脾臟大小屬于 ? ? ? 5. 腹部叩診有移動(dòng)性濁音，提示腹腔內(nèi)游離液體大于 ? ? 6. 肝濁音界消失，提示 ? ? D. 胃腸高度脹氣 D E C ? . ? ? 8. 清晨空腹時(shí)，振水音陽性提示 ? ? ? C C ? （ 9～ 11題共用備選答案） ? A. 蛙狀腹 B. 舟狀腹 C. 板狀腹 D. 揉面感 E. 球狀腹 ? 9. 急性彌漫性腹膜炎者腹部常為 ? 10. 惡性腫瘤晚期者腹部常為 ? 11. 大量腹水者腹部常為 C B
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