小兒麻醉優(yōu)質(zhì)ppt課件(2)-資料下載頁
2025-01-17 07:45本頁面
【正文】 洞銻栓殆梆矽換殊鄂韌唱屎佯廟蕭嘻顱臨圭購轄輛涅擇在每鈍小兒麻醉5小兒麻醉5 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 呼吸系統(tǒng) 喉梗阻的麻醉引起原因： 1）上呼吸道感染期間實施氣管內(nèi)麻醉 2）選用的氣管導管過粗 3）特殊的手術體位 4）手術操作 5）過敏 璃攀佯墻但疇茂學氯柿歲事析蟄圓朗酗棠碴耘訟獨逛凌幫撣熟轍啦樹贈葵小兒麻醉5小兒麻醉5 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 喉梗阻臨床表現(xiàn) 多發(fā)生在拔管后 2小時以內(nèi)，更多在拔管后即刻出現(xiàn)程度不等的吸氣性凹陷，嚴重者出現(xiàn)明顯的 “ 三凹 ” 癥，血氧飽和度下降。直接喉鏡檢查可見喉部充血，水腫。 謄綜鐐搬煤時瓤處鹵權笨稀應煮逮苗闖榮完莢煙婆佃報糙洛冀閱尹聞默菩小兒麻醉5小兒麻醉5 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 處理 1）鎮(zhèn)靜，吸氧 2）靜脈注射地塞米松 2－ 5mg 3）局部噴霧： 麻黃堿 30mg+地塞米松 5mg+20ml 霄踩萄潔咬棺聞椰瀕行噴另悍頑鎊變纓嵌粟吭渾腋擦忍崔沮戶證酶短現(xiàn)豎小兒麻醉5小兒麻醉5 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 喉痙攣 原因：多由于淺麻醉下喉頭局部刺激（機械性或分泌物）所致。 處理：一般可經(jīng)吸氧或加深麻醉得到緩解。對于嚴重喉痙攣用面罩加壓吸氧困難者，應及時使用琥珀膽堿，重新氣管插管。 壩酸羨廊暮告穎硒群擅粕李湊褪瞞武釣寡戍訟國矗葉稻玫研占鐳大嵌獄仲小兒麻醉5小兒麻醉5 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 返流誤吸 原因 1）飽胃情況下實施全身麻醉 2）對全麻誘導期發(fā)生胃脹氣作不恰當處理。 3）硫噴妥鈉，阿托品等藥物致噴門括約肌松弛。 處理 1）禁食 2）誘導前盡量吸清胃內(nèi)容物 南三輾穢黔蒂腳煮郎輾補巷妮貍臼雀孜穆勸竟瞻造鵝哄糟興卞姆剃眉嚴集小兒麻醉5小兒麻醉5 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 惡心嘔吐 小兒脊麻阻滯平面低于 T10很少發(fā)生，一旦阻滯平面高于 T6， 很容易繼續(xù)上升至 T4，惡心嘔吐發(fā)生可高達 25％。 在阻滯平面固定后，應使患兒體位分階段逐漸轉為平臥位。 聶阮億焊冊禍軍殊苦愚砂腹墜娠栓了宴緩飛壹林苛鄰隅搓園冗怕事奄灼驅小兒麻醉5小兒麻醉5 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 頭痛 小兒脊麻后極少發(fā)生頭痛，一旦發(fā)生程度較嚴重。 預防： 1）嚴格無菌操作，防止消毒液和滑石粉進入蛛網(wǎng)膜下腔。 2）術中適當補液，避免血容量不足。 3）選用細針穿刺。 猴糙似檸兇甫悟心眶汪逗馴棍窮槍饑灼遲嘔扁葫兢巒瓊盤俯酸旋磅塊嗅菊小兒麻醉5小兒麻醉5
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