喉罩在小兒麻醉中ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 09:08本頁面
【正文】 3。在 PACU應(yīng)及早讓患兒與父母見面 ? 8．應(yīng)用喉罩的并發(fā)癥 （ 1）誤吸和反流 ①原因 置入喉罩有 615%患兒食道開口處于通氣罩內(nèi) 喉罩在喉部密閉不完全 食道下段括約肌的屏障作用降低 施行正壓通氣過高 ? ② 預(yù)防措施 選用合適的喉罩 良好的肌肉松馳、低通氣罩充氣、降低通氣壓 壓迫環(huán)甲軟骨 ? （ 2）呼吸道梗阻 ①原因 喉罩位置不當(dāng) 罩囊返折，會(huì)厭下垂遮蓋聲門和環(huán)狀軟骨后區(qū)前移 通氣罩充氣過度 溫度升高或 N2O彌散使通氣罩容量增加 通氣罩旋轉(zhuǎn)、導(dǎo)管扭轉(zhuǎn)、異物、喉痙攣和聲門閉合等 ? ② 處理 因喉罩位置不當(dāng)，應(yīng)立即拔出重新插入或改其他通氣方法 應(yīng)避免通氣罩囊過度充氣防止漏氣，因過度充氣將通氣罩從喉部擠出，引起氣道梗阻 通氣罩內(nèi)最好采用生理水或麻醉混合氣體或利多卡因充填 麻醉深度不當(dāng)在置入喉罩發(fā)生屏氣，一般不移動(dòng)喉罩 2030秒會(huì)自動(dòng)消除 ? （ 3）氣道損傷和咽喉疼痛 ①原因 喉罩未涂潤(rùn)滑劑或操作不熟練或粗暴，可引起咽后壁或會(huì)厭水腫 有出血體質(zhì)的患兒可引起聲帶血腫 ②處理：預(yù)防＞治療 ? （ 4）喉罩意外脫出 ①原因 常發(fā)生在麻醉維持和蘇醒期 頭部位置改變 固定不牢 罩囊充氣過量 喉罩型號(hào)不合適 ②處理：針對(duì)原因相應(yīng)處理 ? （ 5）喉罩漏氣 多由喉罩型號(hào)、位置、充氣不合適或正壓通氣壓力過高，麻醉淺所致 若通氣指標(biāo)符合，還能有效通氣，可不必忙于處理，嚴(yán)密觀察 關(guān)心兒童 快樂自己
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