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正文內(nèi)容

針灸康復(fù)科中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范-資料下載頁

2024-10-18 09:36本頁面

【導(dǎo)讀】蟻袂蒀蒞羀袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅螞螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂襖膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿羈膁莇蚄袇膀葿蕆螃芀腿螞蠆袆芁蒅薅裊蒄蟻羃襖膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蟻袂蒀蒞羀袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅螞螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂襖膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿羈膁莇蚄袇膀葿蕆螃芀腿螞蠆袆芁蒅薅裊蒄蟻羃襖膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蟻袂蒀蒞羀袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅螞螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂襖膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿羈膁莇蚄袇膀葿蕆螃芀腿螞蠆袆芁蒅薅裊蒄蟻羃襖膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蟻袂蒀蒞羀袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄薈蚈羈肄

  

【正文】 治療應(yīng)用時(shí),有以下幾種方法: ( 1)將煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi),用消毒紗布 7~8 層或干凈軟紗布數(shù)層蘸藥湯乘熱攤放患處,另用 1 塊消毒紗布不斷地蘸藥湯淋漬患處,使攤敷在患處的紗布層得以保持一定的濕熱度,持續(xù)淋漬熱罨。 ( 2)將煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi),用消毒紗布或軟布蘸藥湯,稍微擰一下(不要太干),再折疊數(shù)層,乘熱敷 在患處,兩手輕輕旋按片刻,稍涼再換,如此連續(xù)操作。 ( 3)將藥物研成粗末裝入布袋內(nèi),扎進(jìn)袋口,放入搪瓷盆內(nèi)加水煎藥,乘熱熏洗,并取出藥袋,帶湯乘熱在患處進(jìn)行濕熱敷,這樣湯洗與熱罨連續(xù)交替使用。 熱罨法主要用于軟組織損傷,以及骨折臨床愈合后肢體功能障礙者,也適用于癤、癰等急性化膿性感染疾病還未潰破者。但使用時(shí)應(yīng)注意消毒滅菌。 二、適應(yīng)癥 : 癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒等外科疾病 。 血拴閉塞性脈管炎、下肢靜脈曲張等周圍血管疾病。 軟組織損傷等骨科疾病 。 帶狀皰疹、銀屑病、濕疹、尋常疣、手足癬、發(fā) 癬、股癬等皮膚科疾病及某些內(nèi)臟疾患如失眠、高血壓等。 三、禁忌癥 : 急性傳染病、嚴(yán)重心臟病。嚴(yán)重高血壓病等,均忌用全身熏洗。 危重外科疾病,嚴(yán)重化膿感染病,需要進(jìn)行搶救者,忌用熏洗。 慢性肢體動(dòng)脈閉塞性疾病、嚴(yán)重肢體缺血、發(fā)生肢體干性壞疽者,禁止用中高溫(超過 38 度)熏洗。 婦女妊娠和月經(jīng)期間,均不宜進(jìn)行熏洗。 飽食、饑餓,以及過度疲勞時(shí),均不宜熏洗。 飯前飯后半小時(shí)內(nèi),不宜熏洗。 有過敏性哮喘病的患者禁用香包熏洗。 四、注意事項(xiàng) : 冬季熏洗時(shí),應(yīng)注意保暖,夏季要避風(fēng)。全身 熏洗后皮膚血管擴(kuò)張,血液循環(huán)旺盛,全身溫?zé)岢龊梗仨毚菇夂痛┖靡路笤偻獬?,以免感受風(fēng)寒,發(fā)生感冒等病癥。 藥湯溫度要適宜,不可太熱,以免燙傷皮膚。也不可太冷,以免產(chǎn)生不良刺激。如果熏洗時(shí)間較久,藥湯稍涼時(shí),須再加熱,這樣持續(xù)溫?zé)嵫矗拍苁盏搅己玫闹委熜Ч? 夏季要當(dāng)日煎藥當(dāng)日使用,藥湯不要過夜,以免發(fā)生霉變質(zhì),影響治療效果和發(fā)生不良反應(yīng)。 在全身熏洗過程中,如患者感到頭暈不適,應(yīng)停止洗浴,臥床休息。 熏洗后的木盆或木桶一定要及時(shí)清洗,保持清潔,防止感染。 加熏洗無效或病情反而加重 者,則應(yīng)停止熏洗,改用其他方法治療 。 藥物可連續(xù)煎煮使用 23 天。 刮痧療法 刮痧療法時(shí)用特質(zhì)的刮痧器具,依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論,在體表進(jìn)行相應(yīng)的手法刮拭,以防治疾病的方法。 一、基本操作方法 : (一)刮痧器具的選擇 根據(jù)病癥和刮痧部位的不同,選擇相應(yīng)的刮痧板和刮痧介質(zhì)。 刮痧板的選擇 ( 1)橢圓形刮痧板:呈橢圓形或月圓形,邊緣光滑,宜用于人體脊柱雙側(cè)、腹部和四肢肌肉較豐滿部位刮痧。 ( 2)方形刮痧板:一側(cè)薄而外凸為弧形,對(duì)側(cè)厚而內(nèi)凹為直線型,呈方形 ,宜用于人體軀干、四肢部位刮痧。 ( 3)缺口形刮痧板:邊緣設(shè)置有缺口,以擴(kuò)大特殊部位的接觸面積,減輕疼痛,宜用于手指、足趾、脊柱部位刮痧。 ( 4)三角形刮痧板:呈三角形,棱角處便于點(diǎn)穴,宜用于胸背部肋間隙、四肢末端部位刮痧。 ( 5)梳性刮痧板:呈梳子狀,便于接觸頭皮,保護(hù)頭發(fā),宜用于頭部刮痧。 刮痧介質(zhì)的選擇 ( 1)刮痧油是中草藥與醫(yī)用油精煉而成的油劑,具有清熱解毒、活血化瘀、解肌發(fā)表、緩解疼痛、幫助透痧,以及潤滑護(hù)膚增效等作用,宜用于大人。 ( 2)刮痧乳是天然植物合成的乳劑,具有改善血液循環(huán)、促進(jìn)新陳 代謝、潤滑護(hù)膚增效的作用。宜于兒童刮痧。 (二)握持刮痧板方法 根據(jù)所選刮痧板的形狀和大小,使用便于操作的握板方法。一般為單手握板,將刮痧板放置掌心,一側(cè)由拇指固定,另一側(cè)由食指和中指固定,或由拇指以外的其余四肢固定。刮痧時(shí)利用指力和腕力使刮痧板與皮膚之間夾角約 45176。 為宜。 (三)刮痧的次序 選擇刮痧部位順序的總原則為先頭面后手足,先胸腹后背腰,先上肢后下肢,逐步按順序刮痧。全身刮痧者,順序?yàn)椋侯^、頸、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢;局部刮痧者,如頸部順序?yàn)轭^、頸、肩、上肢;肩部順序?yàn)轭^、頸、肩上、肩前、肩后、 上肢;背腰部順序?yàn)楸逞空?、脊柱兩?cè)、雙下肢。 (四)刮痧的方向 總原則為由上向下,由內(nèi)向外,單方向刮拭,盡可能拉長距離。頭部采用梳頭發(fā),由前向后;面部一般由正中向兩側(cè),下頜向外上刮拭。 (五)刮痧的時(shí)間 刮痧的時(shí)間包括每次治療時(shí)間、刮痧間隔和療程: 每個(gè)部位一般刮拭 2030 次,通常一個(gè)患者選 35 個(gè)部位;局部刮痧一般 1020 分鐘,全身刮痧宜 2030分鐘。 每次刮痧之間宜間隔 36 天,或以皮膚上痧退,手壓皮膚無痛感為宜;若病情需要,或刮痧部位的痧斑未退,不宜在原部位進(jìn)行刮拭,可另選其他相關(guān)部 位進(jìn)行刮痧。 急性病痊愈為止,一般慢性病以 710 次為一療程。 (六)刮痧的程度 刮痧的程度包括刮拭的力量強(qiáng)度和出痧程度: 刮痧時(shí)用力均勻,由輕到重,以能夠承受為度。 一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅,紫紅色等顏色變化,或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點(diǎn),或片狀、條索狀板塊等形態(tài)變化,并伴有局部熱感或輕微疼痛。對(duì)一些不宜出痧或出痧較少的患者,不可強(qiáng)求出痧。 二、禁忌癥 : 嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫、極度虛弱或消瘦者。 有出血傾向的疾病,如嚴(yán)重貧血、血小板減少性紫癜、白血病、血友病等。 急性 骨髓炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、傳染性皮膚病、燒傷、體表腫痛、皮膚潰爛或急性外傷創(chuàng)傷部位。 精神分裂癥、抽搐等不配合進(jìn)行刮痧者。 醉酒、過饑、過飽、過度疲勞者。 孕婦的腹部、腰骶部。 眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍、前后二陰,以及大血管顯現(xiàn)處等部位。 三、適應(yīng)癥 : 內(nèi)科病癥: 感受風(fēng)寒、暑濕之邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑等,急慢性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管疾病、急慢性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉、高血壓、眩暈、糖尿病、甲狀腺疾病、膽囊炎、肝炎、水腫,各種神經(jīng)痛 、臟腑痙攣性疼痛等,諸如:神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、膽絞痛、胃腸痙攣等病癥。 外科病癥: 以疼痛為主要癥狀的各種外科病癥,如急性扭傷,感受風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的各種軟組織疼痛,各種骨關(guān)節(jié)疾病,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎,落枕,慢性腰痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,股骨頭壞死,痔瘡等病癥。 兒科病癥:營養(yǎng)不良、食欲不振、生長發(fā)育遲緩、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉等病癥。 五官科病癥:牙痛、鼻炎、鼻竇炎、咽喉腫痛、視力減退、弱視、青少年假性近視、急性結(jié)膜炎 、耳聾、耳鳴等病癥。 婦科病癥: 痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等。 其他各科病癥:皮膚搔癢癥、蕁麻疹、痤瘡、濕疹、失眠、多夢、癲癇、精神分裂癥、肢體震顫、麻痹等病癥。 保?。侯A(yù)防疾病、強(qiáng)身健體、減肥、美容等 四、注意事項(xiàng) : 刮痧時(shí)選取適當(dāng)?shù)墓勿鸩课?,以?jīng)脈循行和病變部位為主,刮痧部位應(yīng)用熱毛巾,或一次性紙巾,或用 75%乙醇棉球或生理鹽水棉球進(jìn)行清潔或消毒,然后去適量刮痧介質(zhì),置于清潔后的刮拭部位,以刮痧板涂抹均勻。刮痧后應(yīng)用干凈紙巾、毛巾或消毒棉球經(jīng)刮 拭部位的刮痧介質(zhì)擦拭干凈。 刮痧時(shí)應(yīng)該注意室內(nèi)保暖,尤其是在冬季應(yīng)避免感受風(fēng)寒;夏季刮痧時(shí),應(yīng)避免風(fēng)扇、 空調(diào)直接吹刮拭部位。 刮痧過程中產(chǎn)生的酸、麻、脹、痛、沉重等感覺,均屬正常反應(yīng)。刮痧后皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化,或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點(diǎn)、后片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化,并伴有局部熱感或輕微疼痛,都是刮痧的正常反應(yīng),數(shù)天后可自行消失,一般不需進(jìn)行特殊處理。 刮痧過程中若出現(xiàn)頭暈、目眩、心慌、出冷汗、面色蒼白、惡心欲吐、甚至神昏撲到等暈刮現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即停止 刮痧,使患者呈頭低腳高平臥位,引用 一杯溫開水,并注意保暖,或用刮痧板點(diǎn)按患者百會(huì)、人中、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉穴。 刮痧結(jié)束后,最好飲一杯溫開水,不宜即刻食用生冷食物。刮痧出痧后 30分鐘以內(nèi)不宜洗冷水澡。 年邁體弱、兒童、對(duì)疼痛較敏感的患者宜用輕刮法刮拭。 凡肌肉豐厚 處宜用刮痧板的橫面刮拭。對(duì)一些關(guān)節(jié)處、四肢末端、頭面部等肌肉較少、凹凸較多的部位宜用刮痧板的棱角刮拭。 下肢靜脈曲張或下肢腫脹者,宜由下向上刮拭,采用逆刮
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