【正文】 性的藥物誤入口、鼻、眼內(nèi) 。 敷藥后盡量減少出汗、注意局部防水。破潰的水皰應(yīng)做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。本類手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。踩蹺法臨床常用于腰椎間盤突出癥的治療。 禁忌癥 ： 診斷不明的急性脊髓損傷或伴有脊髓癥狀的患者，在未排除脊椎骨折時切忌推拿。 有出血傾向或有血液病的患者，推拿可能引起局部皮下出血，故不宜推拿治療。 麻醉：以皮膚標(biāo)記的痛點為中心， %利多卡因 2 毫升局部逐層侵潤麻醉。 骨質(zhì)增生癥。 股骨頭無菌性壞死和骨軟骨炎。 局部禁忌癥 ： （ 1）施術(shù)部位皮膚有炎癥、感染灶、毛囊炎、瘺道等 。淋洗后，根據(jù)傷口情況進行常規(guī)換藥。根據(jù)病情需要，湯藥可浸至踝關(guān)節(jié)部或膝關(guān)節(jié)附近。但使用時應(yīng)注意消毒滅菌。 慢性肢體動脈閉塞性疾病、嚴重肢體缺血、發(fā)生肢體干性壞疽者，禁止用中高溫（超過 38 度）熏洗。也不可太冷，以免產(chǎn)生不良刺激。 一、基本操作方法 ： （一）刮痧器具的選擇 根據(jù)病癥和刮痧部位的不同，選擇相應(yīng)的刮痧板和刮痧介質(zhì)。宜于兒童刮痧。頭部采用梳頭發(fā)，由前向后；面部一般由正中向兩側(cè)，下頜向外上刮拭。 有出血傾向的疾病，如嚴重貧血、血小板減少性紫癜、白血病、血友病等。 兒科病癥：營養(yǎng)不良、食欲不振、生長發(fā)育遲緩、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉等病癥。刮痧后皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點、后片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛，都是刮痧的正常反應(yīng)，數(shù)天后可自行消失，一般不需進行特殊處理。對一些關(guān)節(jié)處、四肢末端、頭面部等肌肉較少、凹凸較多的部位宜用刮痧板的棱角刮拭。 刮痧時應(yīng)該注意室內(nèi)保暖，尤其是在冬季應(yīng)避免感受風(fēng)寒；夏季刮痧時，應(yīng)避免風(fēng)扇、 空調(diào)直接吹刮拭部位。 三、適應(yīng)癥 ： 內(nèi)科病癥： 感受風(fēng)寒、暑濕之邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑等，急慢性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管疾病、急慢性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉、高血壓、眩暈、糖尿病、甲狀腺疾病、膽囊炎、肝炎、水腫，各種神經(jīng)痛 、臟腑痙攣性疼痛等，諸如：神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、膽絞痛、胃腸痙攣等病癥。對一些不宜出痧或出痧較少的患者，不可強求出痧。全身刮痧者，順序為：頭、頸、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢；局部刮痧者，如頸部順序為頭、頸、肩、上肢；肩部順序為頭、頸、肩上、肩前、肩后、 上肢；背腰部順序為背腰部正中、脊柱兩側(cè)、雙下肢。 刮痧介質(zhì)的選擇 （ 1）刮痧油是中草藥與醫(yī)用油精煉而成的油劑，具有清熱解毒、活血化瘀、解肌發(fā)表、緩解疼痛、幫助透痧，以及潤滑護膚增效等作用，宜用于大人。 藥物可連續(xù)煎煮使用 23 天。全身 熏洗后皮膚血管擴張，血液循環(huán)旺盛，全身溫?zé)岢龊梗仨毚菇夂痛┖靡路笤偻獬?，以免感受風(fēng)寒，發(fā)生感冒等病癥。嚴重高血壓病等，均忌用全身熏洗。 （ 3）將藥物研成粗末裝入布袋內(nèi)，扎進袋口，放入搪瓷盆內(nèi)加水煎藥，乘熱熏洗，并取出藥袋，帶湯乘熱在患處進行濕熱敷，這樣湯洗與熱罨連續(xù)交替使用。 局部熏洗法 （ 1）手熏洗法 把煎好的藥湯乘熱倒入盆中，將患手架于盆上，進行熏蒸 ，外以單將手連盆口蓋嚴，不使熱氣外泄，等到藥湯不燙人時，可把患手或腕部于前臂浸于藥湯之中進行洗浴。這種淋洗法多用于癤、癰破潰流膿或創(chuàng)傷感染、皮膚潰瘍等，尤其是發(fā)生于腹部及腰背部者。 （ 5）針對高血壓、糖尿病未控制癥狀者應(yīng)緩期進行，對經(jīng)期婦女、或月經(jīng)過多、過長的婦女應(yīng)在癥狀好轉(zhuǎn)后再做針刀術(shù)。 頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸椎椎管狹窄所所致的疼痛、麻痹。 出針：完成治療操作后，拔出針刀的同時，用無菌輔料覆蓋針孔，術(shù)者拇指指端垂直按壓 12 分鐘，用創(chuàng)可貼或無菌紗布封閉針孔48 小時。 一、基本操作方法 ： 定位：由輕到重觸診病變部位，確定痛點的部位及層次，用龍膽紫標(biāo)記。 各種急性傳染病、急性腹膜炎包括胃、十二指腸潰瘍穿孔者，禁忌推拿治療。本法手法包括搖法、背法、扳法、拔伸法。本類手法包括按、點、捏、拿、捻和踩蹺等法。本類手法包括一指禪推法、纏法、滾法和揉法等，本法適用范圍廣，具有舒筋活血、緩解肌肉、祛瘀消積促進血液循環(huán)及消除疲勞等作用。小的水皰一般不必特殊處理，讓其自然吸收。同時注意使用藥量不宜過大，貼敷時間不宜過久，并在貼敷期間 注意病情變化和有無不良反應(yīng)。 東病 夏治腧穴貼敷從每年入伏到伏末，一般每 710 天貼 1 次，每次貼 36 小時，連續(xù) 3 年為一療程?；蛳葘⑺幬镏糜谀z布粘面正中，在對準腧穴進行粘貼。也可在患病臟腑相應(yīng)的體表選擇腧穴或選用相應(yīng)的背俞穴。 四、禁忌癥 ： 孕婦禁用溫針法 。 溫針療法 溫針是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于即需要留針 而又適宜用艾灸的病癥。如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液，再適當(dāng)外涂燙傷油等，保護創(chuàng)面潔凈。 溫和灸多用于灸治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于灸治急性病。 艾條的制作方法是：取純凈細軟的艾絨 24g，平鋪在 26 厘米長，20 厘米寬的細草紙上 ，將其卷成直徑約 厘米的圓柱型的艾卷，要求卷緊，外裹以質(zhì)地柔軟疏松而又堅韌的桑皮紙。 多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等，有回陽、救逆、固脫之力。一般虛寒性疾患均可采用此法。在正常情況下，灸后 1 周左右，施灸部位化膿行成灸瘡， 56 周左右，灸瘡自行痊愈，結(jié)痂脫落后留下瘢痕。 （一）艾柱灸 艾柱灸，是將純凈的艾絨用手搓捏成圓錐形的艾柱，置于施灸部位額點燃而治病的方法。 心臟病患者，應(yīng)避免電流回路通過心臟。 （三）適應(yīng)范圍 ： 電針可調(diào)整人體生理功能，有止痛、鎮(zhèn)靜、促進氣血循環(huán)、調(diào)整肌張力等作用。頻率有每分鐘幾十次到每秒鐘幾百次不等。動力作用較大，治療時興奮效應(yīng)占優(yōu)勢。如因腦血栓形成引起的偏癱患者，宜及早采用頭針治療。按病情需要可適當(dāng)延長留針時間，偏癱患者留針期間囑其活動肢體（重癥者可做被動活動），有助于提高療效。 二、適應(yīng)證 ： 頭針主要用于治療腦源性疾病，如中風(fēng)癱瘓、肢體麻木、失語、皮層行多尿、眩暈、耳鳴、舞蹈病、癲癇、腦癱、小二弱智、震顫麻痹、假性 延髓麻痹等。 （ 10）顳前線 部位：在頭的顳部，膽經(jīng)額厭穴與懸厘穴的連線 。 （ 6）頂顳前斜線 部位：在頭頂部、頭側(cè)部，頭部經(jīng)外奇穴前神聰（百會前 1 寸）與顳部膽經(jīng)懸厘之間的連線 。 主治：癲癇、精神失常、鼻病等 。 體質(zhì)虛弱的患者，應(yīng)采取臥位。本法主要適用于淋巴結(jié)核、癰疽、囊腫等各種組織壞死和異常增生等疾病。針刺的深淺應(yīng)視病灶深淺而定。本法適用于各種肌肉、關(guān)節(jié) 、 神經(jīng)痛，針具以中粗火針為主 。出針后需要用干棉球按壓針孔片刻。 一、 常用器具和基本操作方法 ： （一） 常用器 具 火針作為一種特殊針具，其制作的材料部同于一般的毫針，根據(jù)臨床的需要分為粗、中粗、細 3 類。 皮膚感染、潰瘍或腫瘤部位，不宜針刺。 （ 4）口腔科疾病 牙痛； 拔牙后疼痛； 3，牙齦炎； 急、慢性喉炎。 常用的行針手法有以下兩種 提插法 提插法是將針刺入腧穴一定部位后，使針在穴內(nèi)進行上、下進退的操作方法。 提捏進針法 用左手拇指、食者將欲刺腧穴兩旁的皮膚捏起，右手持針刺從捏起皮膚的上端刺入。，是指利用毫針針具，通過一定的手法刺激機體的穴位，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑，從而達到扶正祛邪、治療疾病的目的。常用于皮膚松弛 部 分的腧穴 。得氣與否以及得氣的快慢，直接關(guān)系到針刺的治療效果。 （ 3）眼科疾病 急性結(jié)膜炎； 中心性視網(wǎng)膜炎； 近視眼； 白內(nèi)障。 小兒囟門未閉合時，頭頂?shù)碾蜓ú灰酸槾??；疳樧鳛獒樉寞煼ㄖ械囊环N特殊針法，具有文通經(jīng)絡(luò)、扶正助陽、祛邪引熱的功效，臨床可以單獨或與其他針法結(jié)合使用。一般情況下不留針，特殊情況留針時，可配合行針手法。 疼點刺法（即點刺法）：根據(jù)臨床癥狀，辯證歸經(jīng)，在經(jīng)絡(luò)上選擇一定的穴位，或在病灶部位尋找最明顯的壓痛點，在該點上施以點刺。其進針點多選擇在病灶與正常組織交界之處，只要適用于皮膚科、外科疾患，以中粗火針為宜，進針的間隔距離以 1~ 厘米為宜。留針期間可行各種補瀉手法。 防止燒傷或火災(zāi)等意外事故。 （ 1）額中線 部位 ：在頭前 部，從督脈神庭穴向前引一條長 1 寸的線 。 主治：腰腿足病，如癱瘓、麻木、疼痛、以及皮層性多尿、脫肛、