【正文】 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 141 ? 預(yù)防： 免疫接種 —— 建議老年人、免疫力低下者和（或）患有慢性疾病者接種流感疫苗。流感疫苗通常于秋季接種。 ? 尋求進(jìn)一步醫(yī)療建議： ? 感冒癥狀 1周內(nèi)未消失 ? 出現(xiàn)其他癥狀，如呼吸問題，或者咳出綠色、黃色或者血性的黏痰。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 142 十四、普通感冒 ? 感冒是由 200多種不同的、具有高度傳染性的病毒所致的鼻咽部常見感染。 ? 你很可能一年患 12次感冒，多通過接觸咳嗽和打噴嚏的感染人群所致。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 143 ? 兒童由于缺乏對(duì)感冒病毒的免疫力而更易感染。 ? 感冒典型癥狀為鼻塞、流涕、打噴嚏、味覺和嗅覺減弱、咽喉痛、干咳、頭痛和低熱。 ? 幼兒和老人的感冒癥狀可能更嚴(yán)重。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 144 ? 自己如何做： 多數(shù)感冒 1周內(nèi)可痊愈，但期間可采取以下措施使自己感覺舒服一些。 ? 每天至少喝 8杯溫?zé)嵋后w，如水果汁和清湯，避免濃茶和咖啡。溫蜂蜜檸檬水可緩解咽喉痛。 ? 服用止痛藥和感冒藥來緩解不適（ 見藥物治療 ） 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 145 ? 可用水蒸氣吸入來緩解鼻塞，也可使用鹽水滴鼻劑（可濕潤鼻腔粘膜和稀釋稠的粘液） ? 用法：先要通暢鼻腔，向每個(gè)鼻孔滴入幾滴。頭后仰幾分鐘使滴鼻劑進(jìn)入鼻腔內(nèi)部。或抗充血藥（有鼻腔噴霧劑和滴劑兩種類型，均含有 賽洛唑啉 ，可緩解鼻塞。） 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 146 ? 抗組胺藥可緩解鼻塞和減輕打噴嚏癥狀（盡管抗組胺藥會(huì)使鼻腔干燥，但能減輕流涕和打噴嚏的癥狀） ? 鋅劑可加速康復(fù)，紫錐花能緩解嚴(yán)重感冒癥狀。（ 見天然制劑 ） 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 147 ? 不要吸煙，避免吸煙環(huán)境。 ? 并發(fā)癥治療：可根據(jù)病情的不同，選用抗生素，應(yīng)用時(shí)一定要及時(shí)、足量、用 5~7天 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 148 ? 藥物治療 ? 止痛藥： 對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林或布洛芬能幫助緩解頭痛、發(fā)熱和咽喉痛。 ? 注意： 16歲以下的孩子不要服用阿司匹林。 ? 感冒和流行性感冒藥： 包括止痛藥、抗充血藥和抗組胺藥，可緩解一定范圍的癥狀。因有藥物過量的危險(xiǎn)，不要和其他止痛藥同時(shí)服用。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 149 ? 天然制劑 ? 鋅含化片： 感冒早期服用可縮短病程，偶爾會(huì)導(dǎo)致味覺不好和輕度惡心。 ? 紫錐花： 有酊劑和膠囊兩種類型，能幫助減輕感冒癥狀，加快康復(fù)。該草藥在感冒早期階段服用更有效。可以幫助身體增強(qiáng)抵抗力，多用于感冒初期，可以減輕癥狀和加快恢復(fù)。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 150 ? 普通感冒治療中的誤區(qū) ? 治必輸液： 只要一感冒發(fā)燒，到醫(yī)院必掛上吊瓶。兒童普通感冒只要不脫水，原則是能口服盡量口服，否則易產(chǎn)生諸如血管炎等并發(fā)癥，大量液體還會(huì)對(duì)兒童幼小的心臟造成損害，增加心臟負(fù)擔(dān)，甚至引起心力衰竭。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 151 ? 治必激素： 為了退燒快，幾乎發(fā)熱就使用激素，但激素的副作用很多，特別對(duì)發(fā)育期的兒童來說弊大于利，可以說得不償失。 ? 治必抗菌： 諸多發(fā)熱是由于病毒引起的，不必用抗生素。不適宜的使用抗生素易引起體內(nèi)正常的菌群失調(diào)和耐藥菌的產(chǎn)生。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 152 ? 尋求進(jìn)一步醫(yī)療建議： ? 感冒持續(xù)超過 10天 ? 出現(xiàn)嚴(yán)重咽喉痛或高熱，或者咳嗽有黃綠色痰 ? 出現(xiàn)耳痛或臉痛，或有黃綠色鼻涕。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 153 流感和普通感冒有什么區(qū)別 ? 習(xí)慣把感冒分為病毒性感冒和細(xì)菌性感冒，或者普通感冒和流行性感冒。其中，病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。而細(xì)菌性感冒則有：細(xì)菌性咽扁桃體炎。其主要不同是致病因素不同，病毒性感冒是由于病毒所致，而細(xì)菌性感冒是由于細(xì)菌所致。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 154 ? 流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。其病原為獨(dú)特的流感病毒，它的流行一般發(fā)生在冬春兩季，發(fā)病沒有誘因，一年中不會(huì)多次發(fā)病。它最大的特點(diǎn)是發(fā)病快、傳染性強(qiáng)、發(fā)病率高，癥狀一般來勢(shì)兇猛，病人常會(huì)高燒、打冷戰(zhàn)、頭痛、全身關(guān)節(jié)痛等嚴(yán)重的全身癥狀；嚴(yán)重的病人還會(huì)并發(fā)肺炎、心肌炎，甚至造成死亡。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 155 ? 普通感冒，俗稱傷風(fēng)、醫(yī)學(xué)上稱為急性鼻炎或上呼吸道感染，它的主要特征是病原體復(fù)雜多樣，多種病毒、支原體和少數(shù)細(xì)菌都可以引起感冒，每次發(fā)病可以由于不同的病原引起。 ? 一個(gè)人在一年中可以多次患感冒，一般沒有明顯的全身癥狀，而主要有打噴嚏、流鼻涕等卡他癥狀。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 156 ? 普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，一般人在受涼、淋雨、過度疲勞后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是個(gè)別出現(xiàn)，很少象流行性感冒流行時(shí)，病人成批出現(xiàn)。 ? 普通感冒發(fā)病時(shí)，多數(shù)是低熱，很少高熱，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、頭痛、全身酸痛、疲乏無力，癥狀較流感輕微，并無生命之慮。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 157 十五、鼻塞或流涕 ? 如果你有鼻塞或流涕，感覺鼻子像被塞住一樣，可能會(huì)喪失嗅覺和味覺，也可能只用嘴巴呼吸。 ? 由于分泌的粘液流到喉嚨后壁，在夜間可能出現(xiàn)咳嗽。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 158 ? 如果鼻塞是由于受涼或細(xì)菌感染引起的，可能會(huì)有粘稠的黃綠色鼻涕。 ? 對(duì)花粉、室內(nèi)粉塵、寵物毛屑和霉菌的過敏反應(yīng)也會(huì)造成鼻塞或流涕，過敏反應(yīng)所致癥狀會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)或有季節(jié)性。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 159 ? 自己如何做 ? 每天至少喝 8杯液體，如水、果汁、草藥茶和清湯。鼻塞的情況下熱飲可稀釋鼻腔分泌的粘液，使用生理鹽水滴鼻劑也有同樣的效果。（ 見藥物治療 ） 鹽水滴鼻劑 ——藥店有售，或?qū)?1/2勺鹽加入 250ml溫水中自制，使用滴管滴鼻，每日 24次。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 160 ? 嘗試水蒸氣吸入，或把熱水放進(jìn)浴盆或用淋浴來吸入水蒸氣，含有芳香油的療法可幫助緩解鼻塞。 ? 芳香油可緩解鼻塞：如薄荷油、桉樹油或樟樹油是治療鼻塞的傳統(tǒng)制劑?？晌氡『捎?，或滴幾滴芳香油在紙巾上然后吸入氣味。如果入睡困難，可在夜晚將薄荷油涂在胸部。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 161 ? 冷空氣所致鼻塞可用抗充血的鼻部噴霧劑 —— 抗充血藥有鼻腔噴霧劑或滴劑，通過減輕鼻部組織膨脹和充血可迅速緩解鼻塞癥狀，也可減少粘液分泌。但是，使用不能超過 7天，否則，停用時(shí)你會(huì)感覺鼻塞更嚴(yán)重。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 162 ? 如果由于擤鼻涕過多造成鼻痛，可在鼻孔周圍涂抹凡士林。 ? 由過敏反應(yīng)所致的鼻塞和流涕，可使用類固醇鼻腔噴霧劑和（或）抗組胺劑（ 藥物治療 ） ? 避免吸煙和灰塵，它們會(huì)刺激鼻粘膜，加重癥狀。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 163 ? A類固醇鼻腔噴霧劑 ：因含有皮質(zhì)類固醇，對(duì)緩解鼻塞等鼻部癥狀有特效?？蛇B續(xù)使用數(shù)天以達(dá)到最大效果。如果可能的話，在接觸過敏原前可至少使用 23天。 ? B抗組胺藥：有片劑和水劑 ，通常在 1小時(shí)內(nèi)起效，可用于緩解過敏反應(yīng)所致的流涕癥狀，但對(duì)鼻塞無效，該藥可頻繁使用或僅在需要時(shí)使用 —— 如拜訪養(yǎng)有寵物的家庭時(shí)。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 164 ? 尋求進(jìn)一步醫(yī)療建議 ? 使用上述措施后癥狀沒有減輕 ? 出現(xiàn)新癥狀 ? 需要持續(xù)使用藥物治療來緩解鼻塞和流涕 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 165 十六、咳嗽 ? 最常見的原因是因受涼或流感而致的肺部或咽部感染 ? 刺激物（如煙塵、粉塵或花粉）、哮喘和肺部感染也會(huì)引起咳嗽 ? 鼻后滴流（黏液從鼻子流向后咽）或燒心時(shí)反流的胃液都會(huì)引起咳嗽。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 166 ? 有些人有神經(jīng)性咳嗽，神經(jīng)性咳嗽可成為一種習(xí)慣。 ? 咳嗽有簡單的干咳、癢咳和燥咳，也有咳痰。 ? 有些處方藥也會(huì)引起咳嗽。 ? 咳嗽有時(shí)也是嚴(yán)重疾病的癥狀，如癌癥。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 167 ? 及時(shí)就診： 如果出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 ? 呼吸問題或胸痛 ? 咳血或咳變色的痰。 ? 發(fā)熱或出汗 ? 體重下降 ? 處方藥引起的咳嗽，如降壓藥。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 168 ? 自己如何做： 以下方法有助于控制咳痰，并且可配合醫(yī)生的治療。 ? 每天至少喝 8杯液體，包括溫飲，如湯和草藥茶。這樣有助于稀釋痰液并使其易于咳出。 ? 使用溫蜂蜜檸檬水滋潤喉嚨（ 見天然制劑 ） 蜂蜜檸檬水 —— 可緩解咽喉脹痛。 用鮮榨檸檬汁、蜂蜜和熱水制成。 1杯熱水里添加1茶勺蜂蜜和檸檬汁。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 169 ? 祛痰。但如果你因干咳、癢咳影響睡眠，可使用鎮(zhèn)咳劑（ 見藥物治療 ） ? 暖而濕的空氣可以稀釋痰液，緩解咳嗽。有暖氣的房間里要用加濕器，也可以在房間里放盆水，或者在散熱器上掛個(gè)濕毛巾。此外，吸入水蒸氣也能稀釋痰液。（ 見實(shí)用技巧 ） 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 170 ? 藥物治療 ? 鎮(zhèn)咳劑 —— 含有 福爾可定 或 右美沙芬 ，有助于控制影響睡覺和工作的干咳。不可與酒同服。 ? 如果是伴有黏痰的咳嗽，最好不要用鎮(zhèn)咳劑，因?yàn)榭人杂兄谇謇須獾赖酿ぬ岛痛碳の铮ɑ邓幰话銓?duì)黏痰作用不大）。 ? 鎮(zhèn)咳劑的使用 —— 白天盡量少用，因?yàn)樗赡軙?huì)使你感到困乏。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 171 ? 福爾可定 或 右美沙芬 制劑用來治療刺激性干咳，不用于治療含黏液的咳嗽。 ? 鎮(zhèn)咳藥可能也含有鎮(zhèn)靜的抗組胺藥，如苯海拉明和異丙嗪； ? 含止痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚 ? 含抗充血藥，如偽麻黃堿 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 172 ? 用法：一般為液體制劑，若治療夜間咳嗽，睡覺前服用 ? 副作用：抗組胺藥可引起困倦、頭暈眼花、口干、視物不清或排尿困難。右美沙芬會(huì)引起頭暈眼花、惡心或胃不適。福爾可定會(huì)引起便秘。 ? 注意事項(xiàng)：服藥期間不要喝酒。如果困倦不要開車或使用其他危險(xiǎn)機(jī)械。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 173 實(shí)用技巧 ? 吸入水蒸氣 —— 有助于疏通鼻腔、咽喉和鼻竇。兒童須在監(jiān)管下吸入水蒸氣。 ? 在碗里注入 1/3滿、熱而不沸騰的水