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植物性食品導(dǎo)致的食源性疾病-資料下載頁

2024-10-17 14:46本頁面

【導(dǎo)讀】許多動物依賴植物而生存。毒功能,喜吃有毒植物。在漫長的歷史中總結(jié)形成了食用植。但誤食了有毒植物,會引起食物。報(bào)紙上經(jīng)??吹接嘘P(guān)新聞:民工吃。亞硝酸鹽的蔬菜中毒等。韭菜等蔬菜,過量食用可引起中毒;早排除毒物,對中毒者的預(yù)后很重要。酮類等一些有毒、有害因子。反應(yīng)和癥狀產(chǎn)生,同時(shí)也影響動物生長。1889年首次發(fā)現(xiàn)這種蛋白,能使紅細(xì)胞。其毒性表現(xiàn)在它可與小腸。毒性,其水解產(chǎn)物皂苷原刺激胃腸道粘膜,心、嘔吐、腹痛、腹瀉癥狀。豆引起食物中毒事件。生扁豆中毒23起,中毒人數(shù)772人。京發(fā)生東北油扁豆中毒事件44人入院。充分加熱制熟,導(dǎo)致該工地103人食物中毒。白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高,但體溫正常。菌性食物中毒,即可診斷扁豆中毒。吐、瀉嚴(yán)重者可靜脈給予葡萄糖鹽水和維生素C,以糾正水和電解質(zhì)紊亂,并促進(jìn)毒物排泄。消化道癥狀為主,無其他可疑中毒食品;停止飲用未煮開的生豆?jié){。療,重者對癥治療。

  

【正文】 菇中毒表現(xiàn) 可分為 5個(gè)表現(xiàn)型 : ①胃腸毒型 主要癥狀為胃腸炎癥,劇烈腹瀉,水樣便,惡心、嘔吐,陣發(fā)性腹痛,以上腹部和臍部疼痛為主,體溫不高。中毒潛伏期短,一般為 6h。病程 2~ 3天,死亡率低。較重者可因劇烈嘔吐、腹瀉導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、血壓下降,甚至休克、昏迷或急性腎功能衰竭。 能引起胃腸型的毒蘑約有 30種,常見的有毒粉褶蕈、毒紅菇、虎斑蘑、紅網(wǎng)牛肝蕈及墨汁鬼傘等。 ② 神經(jīng)、精神型 含有精神型毒素。潛伏期一般 6h,最短可在食后 10min發(fā)病。除嘔吐腹瀉外,還有交感神經(jīng)興奮和精神癥狀,流涎、流淚、大汗、瞳孔縮小、脈緩、血壓下降、呼吸困難急性肺水腫等。神經(jīng)癥狀:精神錯(cuò)亂、幻視 、狂笑、動作不穩(wěn)、唱歌跳舞、意識障礙、昏迷等。 可引起此類中毒的毒蘑菇有 30種左右,主要有毒蠅傘、豹斑毒傘。 ③ 溶血型 誤食鹿花蕈和馬鞍蕈屬等含鹿花蕈素的蘑菇,引起強(qiáng)烈的溶血作用。潛伏期多數(shù)為 6h~ 12h。先有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,發(fā)病 3~ 4天后出現(xiàn)溶血性黃疸、肝脾腫大,少數(shù)出現(xiàn)血紅蛋白尿。病程 2~ 6天,一般死亡率不高。 ④光過敏性皮炎型 因誤食膠陀螺 (豬嘴蘑 )引起中毒 ,如顏面出現(xiàn)腫脹、疼痛,特別是嘴唇腫脹外翻。 ⑤ 肝腎損傷型 誤食毒肽類與毒傘肽類等原漿毒素的劇毒蘑菇 ,如搶救不及時(shí) ,死亡率很高 (60%~ 80%)。 病情發(fā)展 可分為 6期: 潛伏期 :一般 10~ 24h,短者 6~ 7h,長者可達(dá)數(shù)日,與中毒程度有關(guān)。 胃腸炎期 :初期出現(xiàn)惡心、嘔吐、臍周圍腹痛、腹瀉水樣狀便;少數(shù)出現(xiàn)霍亂樣癥狀,并迅速死亡。 假愈期 :胃腸炎癥緩解,乏力,食欲下降,但內(nèi)臟、肝細(xì)胞損害已開始。 臟器損害期 :肝腫大、黃疸、肝功能異常,嚴(yán)重者出現(xiàn)肝壞死,甚至肝昏迷;侵犯腎臟可發(fā)生少尿或無尿,出現(xiàn)尿毒癥,腎功能衰竭或休克。 精神癥狀期 :煩躁不安、表情淡漠、思睡,繼而出現(xiàn)驚厥、昏迷,甚至死亡。 恢復(fù)期 :經(jīng)及時(shí)治療后,患者在 23周后進(jìn)入恢復(fù)期,逐步痊愈。 ( 3)毒蘑菇中毒診斷 有食用野蘑菇史; 臨床表現(xiàn)與毒蘑菇中毒相吻合; 鑒別診斷,有別于其他食物中毒,注意假愈期的肝腎損傷; 簡易動物試驗(yàn)。 ( 4)急救治療原則與預(yù)防 盡早迅速排除毒素 ,催吐、洗胃、導(dǎo)瀉灌腸等 對癥治療 根據(jù)不同毒素和癥狀 (腸胃型、神經(jīng)精神型、溶血型、黃疸等 )進(jìn)行治療,有假愈期存在的,應(yīng)給予保肝治療。 預(yù)防 :目前對于毒蘑菇和可食用蘑菇的鑒別存在一定的困難,切勿自采和食用不認(rèn)識的蘑菇。 其他有毒植物 ( 1)曼陀羅 (Datura stramonium L.)中毒 曼陀羅種子混入豆類中,制成豆制品,食后引起中毒。亦有誤食其漿果、種子或葉中毒的。 曼陀羅是一年生的草本植物,又稱鬧洋花、洋金花、鬼茄子等。其種子毒性最大,含有莨菪堿 (hyoscyamine,C17H23NO3)及少量東莨菪堿 (scopolamine或 hyoscine, C17H21NO4)和阿托品 (atropine)。兒童吃 3粒可中毒, 5??芍滤?。 (2)蜂蜜中毒 工蜂特別是野蜜蜂采集了有毒植物花粉,所釀成的蜜,誤食毒蜜而引起中毒。大茶藥、雷公藤、昆明山海棠、山躑山蜀、附子、蕎麥、菲草、毛地黃、斷腸草、博落回等植物都有一定的毒性。 昆明山海棠蜜中毒 毒成分為二萜、三萜化合物、生物堿等,刺激胃腸道,可損害多種器官,吸收后損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),心肌和肝臟壞死,出血等。 雷公藤蜜中毒 含雷公藤堿,還有雷公藤晉堿、增堿、定堿等。誤食后引起胃腸道黏膜充血、水腫、出血、壞死;吸收后損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng),并損傷心、肝、腎等重要器官。 博落回蜜中毒 博落回是罌粟科植物,有毒成分為白屈菜紅堿、原阿片堿、白根堿、博落回根堿等 10余種生物堿。除對胃腸道刺激外,主要對心血管系統(tǒng)有毒害作用。 (3)鮮黃花菜中毒 黃花菜又叫金針菜、萱草。鮮黃花菜中含有毒成分 秋水仙堿 (colchicine),食用 100g即可引起是毒;人口服 8~65mg/kg(按體重計(jì) )可致死。 秋水仙堿在體內(nèi)被氧化為二秋水仙堿,劇毒,對消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)有強(qiáng)烈的刺激作用,對神經(jīng)系統(tǒng)則有抑制作用。 鮮黃花菜在干制過程中,所含秋水仙素已被破壞,食用干黃花菜不會引起中毒。 (4)棉子油中毒 有毒成分 棉酚 存在于棉子色素腺體中,加工棉子油時(shí)帶入油中。食用冷榨油或毛棉子油可引起中毒。 游離棉酚 是一種血液毒和細(xì)胞原漿毒,具體的作用機(jī)制未明。食用后對胃腸道黏膜有明顯的刺激作用。棉酚對心血管、肝、腎、神經(jīng)均有毒性,還影響性腺和生殖細(xì)胞,使男性睪丸損傷、精子減少,使女性閉經(jīng)和子宮萎縮。 (5)白果 (銀杏 )中毒 生食或食用未熟透的白果,其白果酸和白果二酚直接刺激胃腸道,引起黏膜充血、水腫;吸入血液后,引起腦組織充血、水腫、腦壓增高;心肺組織產(chǎn)生同樣病理改變。中毒劑量為進(jìn)食 10~50粒。 白果毒遇熱后可減少毒性。因此要食用煮炒熟透的白果,才不致于中毒。 謝 謝
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