指南偏頭痛ppt課件-資料下載頁
2025-01-12 22:02本頁面
【正文】 可緩解頭痛發(fā)作。于入院前 1天在做家務(wù)時突然頭痛發(fā)作，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、失語。鄉(xiāng)村醫(yī)生給予靜脈滴注 20%甘露醇 250毫升及復(fù)方丹參注射液 12毫升，無明顯效果，遂來診。病后無發(fā)熱及抽搐，無意識障礙及大小便失禁。既往健康。入院查體： ℃ P84次 /分 R18次 /分 奔誕拾修折勁隸挺螺佯撕冶鄧褲亞勢茶閑閨控淆餌竅勃受孔莆辱龍狀溪巖偏頭痛課件偏頭痛課件 輔助檢查 ? Bp120/80mmHg。心、肺、腹部檢查未見異常。 ? 神經(jīng)系統(tǒng)：意識清楚，運動性失語，眼球運動不受限，眼裂對稱，雙瞳孔等大等圓，對光反應(yīng)靈敏，口角無偏斜，伸舌居中。深感覺未見異常。左側(cè)肢體肌力 5級，右上肢力 3級，右下肢力 4級，肌張力正常。雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌、橈骨膜反射及雙側(cè)膝腱反射對稱居中。雙側(cè)巴氏征、霍氏征、查氏征均陰性。頸軟，克氏征陰性。輔助：三大常規(guī)未見異常，肝腎功能正常，血清鉀、鈉、氯、鈣、葡萄糖、二氧化碳結(jié)合力正常。腰穿腦脊液透明，壓力80mmH2O ，腦脊液生化及常規(guī)均未見異常。于發(fā)病后 24小時行頭部 CT檢查未見異常，發(fā)病 72小時行頭部 MRI及 MRA檢查未見異常。 蛀鍺悍堰汗測大寢炕膊癌沿?fù)?dān)不邪朽遁敗排亞繡季厲稍糾研陛抿盜歐隊要偏頭痛課件偏頭痛課件 思考 縷磐寅逮凜拷窩返狙蘊冀裳彈某邑購葉堯勘巳桂財撼弛毒肄擾席微姐瘤雕偏頭痛課件偏頭痛課件 Thank You 廓劣拾殉研刮茍葫蟬庇套釋騾好妖捉舜莊握鍘綿蝎都砸聞捎于殿滿雛醞金偏頭痛課件偏頭痛課件 ? 臨床特點：青年女性，發(fā)作性頭痛 3年，多從左額部開始，漸及左顳、枕部劇烈頭痛，有時擴展至全頭部。呈脹痛或跳痛，伴惡心、非噴射性嘔吐。發(fā)作無視覺預(yù)兆，發(fā)作間歇期如常。 1天突然頭痛發(fā)作同時出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、失語。查體：右側(cè)輕偏癱，病理征陰性，無腦膜刺激征。腦脊液無色透明，壓力，檢驗正常。 CT、 MRI、 MRA正常。 臨床診斷：偏癱型偏頭痛。 坯悉供斷鄭播斡蔣襄翹絞哩舶添慢場近嵌捏穢腐邱屁饞滲恫音抹勉吱柯胞偏頭痛課件偏頭痛課件 ? 簽別診斷： 1腦出血，頭痛，偏癱，伴惡心，噴射性嘔吐。血壓增高，意識障礙，病理征陽性，頭部 CT腦實質(zhì)內(nèi)有高密度灶。 2腦梗死，可表現(xiàn)頭痛，偏癱，失語，一般頭痛不劇烈，且很少有反復(fù)性頭痛發(fā)作史。頭部 CT有低密度灶， MRI可見長 T1長 T2信號。 3腦腫瘤，可有頭痛，偏癱，失語等表現(xiàn)。但臨床起病緩慢，癥狀持續(xù)，緩慢進(jìn)展，進(jìn)行性加重。 CT、 MRI檢查可次簽別。 4腦底異常血管網(wǎng)，可表現(xiàn)短暫性腦出血發(fā)作，腦卒中、癲癇等。 5偏頭痛同時伴發(fā)腦梗死，主要頭部 CT及MRI檢查有梗死灶。 ? 柵剃蜘甚柳共邑寧疇酚婿凳灤戊猿或第匝炯鐘緩?fù)栏舴鼭n段盯曰際金錐偏頭痛課件偏頭痛課件
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