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氣管插管及中心靜脈置管-資料下載頁

2025-01-12 14:32本頁面
  

【正文】 P曲線變化和 CVP的值。 CVP測(cè)定裝置 急診重癥患者中的應(yīng)用 測(cè)定中心靜脈壓對(duì)了解血容量,心功能、心包填塞有著重大意義??闪私庠虿幻鞯募毙匝h(huán)衰竭是低血容量性的還是心源性的;少尿或無尿的原因是血容量不足還是腎功能衰竭。 危重癥患者中心靜脈壓與血壓同時(shí)監(jiān)測(cè),比較其動(dòng)態(tài)變化,更有意義。 ? 中心靜脈壓下降,血壓低下,提示有效血容量不足。 ? 中心靜脈壓升高,血壓低下,提示心功能不全。 ? 中心靜脈壓升高,血壓正常,提示容量負(fù)荷過重。 ? 中心靜脈壓進(jìn)行性升高,血壓進(jìn)行性降低,提示嚴(yán)重心功能不全,或心包填塞。 ? 中心靜脈壓正常,血壓低下,提示心功能不全或血容量不足,可予補(bǔ)液試驗(yàn)。 ? 補(bǔ)液試驗(yàn): ? 取等滲鹽水 250ml于 510分鐘內(nèi)給予靜脈注入。 ? 若血壓升高而中心靜脈壓不變,提示血容量不足。 ? 若血壓不變而中心靜脈壓升高 35cmH2O,提示心功能不全。 ? 危重病人手術(shù),既可快速輸液、輸血,又能協(xié)助了解是低血容量休克,還是心功能不全。 ? 搶救休克時(shí),確定輸血、輸液量是否適當(dāng),防止循環(huán)超負(fù)荷的危險(xiǎn)。 ? 當(dāng)病人血壓正常而伴有少尿或無尿時(shí),幫助區(qū)別是血容量不足,還是腎功能衰竭,以避免輸血、補(bǔ)液的盲目性。 急診醫(yī)師必備的基本功 氣管插管術(shù) 中心靜脈置管術(shù) 成功的關(guān)鍵 : 反復(fù)訓(xùn)練 注重實(shí)戰(zhàn)
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