【正文】 round EO 殘留 (我國規(guī)范） ?工人接觸 EO 法規(guī)允許接觸水平 (PEL) ? 1 ppm (8 小時 TWA) ? 5 ppm (15min采樣） ?國家 : 2 mg/m3 義 ?EO先水解為乙二醇 , 半衰期約為 914天 ?乙二醇毒性大為降低 , 無最低接觸要求 ?乙二醇很容易生物降解為水和 CO2 ?滅菌方法 ? 滅菌程序包括預熱、預濕、抽真空、通入氣體環(huán)氧乙烷達到預定濃度、維持滅菌時間、清除滅菌柜內環(huán)氧乙烷氣體、解析滅菌物品內環(huán)氧乙烷的殘留等過程。 ? 滅菌時應采用 100%純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體，不應使用氟利昂。 ? 應按照環(huán)氧乙烷滅菌器生產廠家的操作使用說明或指導手冊，根據(jù)滅菌物品種類、包裝、裝載量與方式不同，選擇合適的溫度、濃度和時間等滅菌參數(shù)，采用新的滅菌程序、新類型診療器械、新包裝材料使用環(huán)氧乙烷氣體滅菌前，應驗證滅菌效果。 ? 除金屬和玻璃材質以外的滅菌物品，滅菌后應經過解析，解析時間： 50℃ ， 12h；60℃ ， 8h；殘留環(huán)氧乙烷應符合 GB/T 。解析過程應在環(huán)氧乙烷滅菌柜內繼續(xù)進行，輸入的空氣應經過高效過濾（濾除 ≥ 粒子 %以上），或放入專門的通風柜內，不應采用自然通風法進行解析。 ? 滅菌前物品準備與包裝 ? 滅菌物品應徹底清洗干凈。 ? 包裝應采用專用的包裝材料，包括紙、包裝袋（紙袋、紙塑袋等）、非織造布、包裝材料應分別符合 YY/T 、YY/T 、 YY/T YY/T 的要求，新型包裝材料應符合 GB/T 19633的有關規(guī)定。包裝操作要求應符合 WS 。 ? 滅菌物品裝載 ? 滅菌柜內裝載物品周圍應留有空隙，物品應放于金屬網狀籃筐內或金屬網架上；紙塑包裝應側放。 ?80%。 ? 注意事項 ? 滅菌器安裝應符合要求，包括通風良好，遠離火源，滅菌器各側（包括上方）應預留 51cm空間。應安裝專門的排氣管道，且與大樓其他排氣管道完全隔離。 ? 應有專門的排氣管道系統(tǒng)，排氣管應為不通透環(huán)氧乙烷的材料如銅管等制成，垂直部分長度超過 3m時應加裝集水器。排氣管應導至室外，并于出口處反轉向下；距 ? 排氣口 如門或窗；排氣管不應有凹陷或回圈。 ? 環(huán)氧乙烷滅菌氣瓶或氣罐應遠離火源和靜電，通風良好，無日曬，存放溫度低于 40℃ ，不應置于冰箱中，應嚴格按照國家制定的有關易燃易爆物品儲存要求進行處理。 ? 每年對于作環(huán)境中環(huán)氧乙烷濃度進行監(jiān)測記錄，在每日 8h工作中，環(huán)氧乙烷濃度 TWA（時間加權平均濃度）應不超過 mg/m3（ 1ppm）。 ? 消毒員應經專業(yè)知識和緊急事故處理的培訓。過度接觸環(huán)氧乙烷后，迅速將其移離中毒現(xiàn)場，立即吸入新鮮空氣；皮膚接觸后，用水沖洗接觸處至少 15分鐘，同時脫去臟衣服；眼睛接觸液態(tài)環(huán)氧乙烷或高濃度環(huán)氧乙烷氣體至少沖洗眼 10分鐘，并均應盡快就診。 ? 應在環(huán)氧乙烷滅菌器內進行，滅菌器應取得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件。 等離子體 ?等離子體 p【 asma ?等離子體為物質的第四種形態(tài) ,是由氣體分子發(fā)生電離反應 ,部分或全部被電離成正離子和電子 , ?這些離子、電子和中性的分子、原子混合在一起構成了等離子體 ,其顯著特征是具有高流動性和高導電 ?性。人工產生等離子體的方法有多種 ,只要外界供給氣體足夠的能量都可以成為等離子體。 ?過氧化氫氣體等離子體 hydmgen peroxide gas p1asma ?過氧化氫氣體在外界給予一定能量后發(fā)生電離反應 ,形成包括正電氫離子 (H+)和自由電子 :氫氧 ?電子 (OH_)、二氧化氫電子 (HOOˉ )等的電離氣體。 ?過氧化氫氣體等離子體低溫滅菌裝置 Ⅱ owtemperature hydrogeⅡ pemxide gas p【 asma steriIizer ?裝置的滅菌艙內過氧化氫有效揮發(fā) ,擴散到整個滅菌艙體。低溫環(huán)境下通過等離子發(fā)生器使氣化 ?的過氧化氫形成過氧化氫等離子態(tài) ,結合過氧化氫氣體及過氧化氫等離子體對艙內器物進行 ?進行低溫、干燥 ?滅菌 ,并能有效解離殘余過氧化氫的效果。 ?裝置包含對滅菌過程監(jiān)測的報警裝置。 過氧化氫低溫等離子體滅菌 ? 適用范圍 ? 適用于不耐熱、不耐濕的診療器械的滅菌，如電子儀器、光學儀器等診療器械的滅菌，不適用于布類、紙類、水、油類、粉劑等材質的滅菌。 ? 滅菌方法 ? 應在專用的過氧化氫低溫等離子體滅菌器內進行，一次滅菌過程包含若干個循環(huán)周期，每個循環(huán)周期包括抽真空、過氧化氫注入、擴散、等離子化、通風五個步驟。 ? 應遵循過氧化氫低溫等離子體滅菌生產廠家的操作使用說明書，根據(jù)滅菌物品種類、包裝、裝載量與方式不同，選擇合適的滅菌程序，每種程序應滿足相對應的溫度、過氧化氫濃度和用量、滅菌時間等滅菌參數(shù)。 ? 注意事項 ? 滅菌物品應清洗干凈、干燥。 ? 滅菌物品的包裝材料應符合 YY/T 造布和 YY/T 。 ? 滅菌包不應疊放，不應接觸滅菌腔內壁。 ? 滅菌器應取得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件。 低溫甲醛蒸汽滅菌 ?5 低溫甲醛蒸汽滅菌 ? 適用范圍 ?適用于不耐濕、熱的診療器械、器具和物品的滅菌，如電子儀器、光學儀器、管腔器械、金屬器械、玻璃器皿、合成材料物品等。 ? 滅菌方法 ? 低溫甲醛蒸汽滅菌程序應包括：預熱、預真空、排氣、蒸汽注入、濕化、升溫，反復甲醛蒸發(fā)、注入，甲醛穿透，滅菌（在預設的壓力、溫度下持續(xù)一定時間），反復蒸汽沖洗滅菌腔內甲醛，反復空氣沖洗、干燥、冷卻，恢復滅菌倉內正常壓力。 ? 根據(jù)低溫甲醛蒸汽滅菌器的要求，采用 2%復方甲醛溶液或福爾馬林溶液（ 35%～ 40%甲醛）進行滅菌，每個循環(huán)的 2%復方甲醛溶液或福爾馬林溶液（ 35%～40%甲醛）用量根據(jù)裝載量不同而異。滅菌參數(shù)為：溫度55℃ ～ 80℃ ，滅菌維持時間為 30min～ 60min。 ? 注意事項 ? 應采用取得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的低溫甲醛蒸汽滅菌器，并使用專用滅菌溶液進行滅菌，不應采用自然揮發(fā)或熏蒸的滅菌方法。 ? 低溫甲醛蒸汽滅菌器操作者應培訓上崗，并具有相應的職業(yè)防護知識和技能。 ? 低溫甲醛蒸汽滅菌器的安裝及使用應遵循生產廠家使用說明書或指導手冊，必要時應設置專用的排氣系統(tǒng)。 ? 運行時的周圍環(huán)境甲醛濃度應＜ ,排水內的甲醛濃度應符合國家有關規(guī)定，滅菌物品上的甲醛殘留均值 ≤。在滅菌器內經過甲醛殘留處理的滅菌物品，取出后可直接使用。 ? 滅菌包裝材料應使用與壓力蒸汽滅菌法相同或專用的紙塑包裝、無紡布、硬質容器，不應使用可吸附甲醛或甲醛不易穿透的材料如布類、普通紙類、聚乙烯膜、玻璃紙等。 ? 裝載時，滅菌物品應攤開放置，中間留有一定的縫隙，物品表面應盡量暴露。使用紙塑包裝材料時，包裝應豎立，紙面對塑面依序排放。 ? 消毒后，應去除殘留甲醛氣體，采用抽氣通風或用氨水中和法。 ?謝謝！ ?供參考