支付制度改革的趨勢-資料下載頁
2025-01-10 11:08本頁面
【正文】 險管理部門要求醫(yī)療機構(gòu)對定額付費的住院病人使用臨床路徑，入徑要達到 80%以上 根據(jù)診斷自動入路徑提示 電子病歷系統(tǒng)中的路徑執(zhí)行控制 路徑執(zhí)行統(tǒng)計 路徑變異統(tǒng)計表 入院 出院 術(shù)前準備 術(shù)后觀察 診斷 DRGs病例組臨床路徑 手術(shù) 臨床路徑試點中的幾個考核指標： ? 管理疾病入徑率 ≥ 80%以上 ? 管理疾病覆蓋率 ≥ 80%以上 ? 管理疾病入徑退出率 ≤ 10%以下 ?基本項目符合率達到 99% ?核心項目實施時間符合率 95%以上 ? 手術(shù)操作 8千多個，組合的病歷可達十幾萬，如果每一個診斷或操作編一個臨床路徑，要使 80%住院病人通過臨床路徑幾乎不可能；根據(jù) DRGs分組，在單病種臨床路徑基礎(chǔ)上，按照醫(yī)療服務(wù)流程近似設(shè)計研發(fā)出能夠照顧多個疾病和手術(shù)操作病組臨床路徑 ? 北京市實施 DRG付費 108組，我院為這些病組編制275個臨床路徑，從而使 80%以上的病例能夠入組，大大減輕了臨床編制路徑的工作量，同時也使管理部門能夠有效監(jiān)管 。 小結(jié) 建立有效的組織保障體系是實施的關(guān)鍵 ? 領(lǐng)導小組：院長負責全體院領(lǐng)導班子參加 ? 協(xié)調(diào)小組： 醫(yī)療保險辦公室負責，黨院辦醫(yī)務(wù)處經(jīng)管辦財務(wù)處護理部病案參加 ? 績效管理組：經(jīng)管辦負責，財務(wù)處、醫(yī)務(wù)處等科室參與 ? 電子病歷組：病案室負責，信息中心配合，臨床科室選派專家參與 ? 臨床路徑：醫(yī)務(wù)處負責，信息配合，各臨床科室選配一名管理專員 信息系統(tǒng)為全面順利開展路徑試點和質(zhì)量管理提供有力支撐 ? 我院基于電子病歷平臺建立了臨床路徑系統(tǒng)，為臨床科室提供路徑定義、與病歷診斷 /手術(shù) ICD關(guān)聯(lián)的入徑判斷、電子病歷文書和醫(yī)囑與電子執(zhí)行單的關(guān)聯(lián)等功能，同時改造了集成的醫(yī)囑系統(tǒng)實現(xiàn)根據(jù)路徑定義調(diào)用醫(yī)囑、對路徑執(zhí)行進行控制、記錄變異 /退出情況。 ? 為臨床路徑辦公室提供了臨床路徑執(zhí)行監(jiān)控、統(tǒng)計評價的信息化管理功能。電子化管理模式在推廣臨床路徑的應(yīng)用和提高醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)療流程、提高工作效率、控制醫(yī)療成本的實踐中取得良好效果。 ?謝謝
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