【正文】 D、協(xié)助診斷十而指腸潰瘍 106.檢查胰液外分泌功能指標(biāo)不包括 A 液量 B、胰液中的脂肪酶 C、胰液中的淀粉酶 D、胰液中的重碳酸鹽 CSF 計數(shù)下列哪種說法正確 A、 CSF 稀釋液加 20μ l CSF B、高倍鏡下數(shù)紅細(xì)胞 C、計數(shù)五個中方格的白細(xì)胞 D、一般用高倍鏡直接分類 A、蛋白質(zhì)增高最明顯 B、糖含量降低最明顯 C、氯化物增高較明顯 D、溶菌酶活性可增高 A、蛋白質(zhì)可輕度增高 B、糖含量降低 C、氯化物可輕度降低 D、溶菌酶活性可增高 A、 CSF 放置 1224 小時可形成凝塊狀 B、蛋白質(zhì)中度增高 C、糖含量中度降低 D、氯化物明顯降低 細(xì)胞總數(shù)增加最明顯的是 A、新型隱球菌性腦膜炎 B、化膿性腦膜炎 C、結(jié)核性腦膜炎 D、急性腦膜白血病 蛋白定性 ++，糖定量 3mmol/L，氯化物 115mmol/L，細(xì)胞計數(shù) 15 109/L,分類以多核細(xì)胞為主，主要見于 A、結(jié)核性腦膜炎 B、化膿性腦膜炎 C、病毒性腦膜炎 D、新型隱球菌性腦膜炎 A、 肺鱗癌 B、肺腺癌 C、肺結(jié)核 D、肺炎 ，表明病變部位在 ，試帶法檢測 LEU 陰性，顯微鏡檢查 WBC 陽性，可能是 ，需重新檢查 VitC ，尿中有中性粒細(xì)胞 ，尿中有淋巴細(xì)胞細(xì)胞 【問答題】 ,參考值及臨床意義 . 28 2. 中性粒細(xì)胞常見的病理形態(tài)及臨床意義 . 、巨幼紅貧血、再障、溶貧時，其血像與骨髓像有何改變？ ？ ,核象變化 ,中毒改變與感染程度及機體的反應(yīng)性預(yù)后等的關(guān)系 . 、減少常見于哪些疾病 ?舉例說明 . ,舉例說明 . 8． 妊娠試驗的臨床意義如何？在哪些情況下需用 HCG 濃縮或稀釋試驗？ 9． .正常精液檢查結(jié)果如何？ 29 10．臨床上哪些情況可引起血鉀增高或降低，為什么？ 11．血清鈉降低臨床上常見于哪些?。? 12． .糞便隱血試驗的臨床意義如何？ 13．急性細(xì)菌性痢疾時糞便常規(guī)檢查有何改變？與急性腸 炎時比較有何不同？ 14．什么是腎小球性蛋白尿？其臨床意義如何？ 15．什么是管型？其形成條件、臨床意義如何？ 16． 尿分析儀檢查項目有哪些？分析尿分析儀的結(jié)果時應(yīng)注意的問題有哪些？ 17．二氧化碳結(jié)合力測定的臨床意義是什么？ 18．腎小球濾過功能試驗包括哪些？試述其臨床意義。 30 19．慢性腎盂腎炎晚期患者的尿夜檢查和腎功能檢查會發(fā)生哪些改變？ 20．如何對腎功能試驗進(jìn)行評價與選擇？ 21．簡述哪些情況可能出現(xiàn)尿糖陽性？ 22．腎小管 性蛋白尿的形成機制及臨床意義如何？ ?為什么 ? ? 25. 簡述臨床常見的三種類型黃疸的膽紅素代謝的特點 ? 26． .試列表比較正常人及常見的三種類型黃疸時膽紅素代謝的有關(guān)實驗室檢查結(jié)果 ?(包括血液、尿液、糞便 ) 31 27．血清γ GT 測定有何臨床意義 ? 28．肝硬化可選哪些實驗室檢查，結(jié)果？ 29． .AFP 診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是什么 ? 30．病毒性 肝炎時 AFP 變化的特點如何 ? APT 形成的原因 ?測定 APT 的意義如何 ? IgM 型 HBcAb 和 IgG 型 HBcAb 的區(qū)別 ? 感染機體有哪良種類型 ?各有何特點 ?如何區(qū)別 ? ”兩對半 ”包括哪些指標(biāo) ?各指標(biāo)陽性各有何意義 ? CSF 顏色除紅色外，還可因哪些原因引起哪些顏色改變？如何鑒別紅色 CSF 是穿刺損傷或蛛網(wǎng)膜下腔出血？ 32 ，結(jié)核性腦膜炎，病毒性腦膜炎以及珠網(wǎng)膜下腔出血 CSF 變化的特點 ？ 、漏出液的主要鑒別點 【病例分析】 1. 女 ,27 歲 ,1 年來漸覺頭暈 .乏力 ,活動后心慌 .體檢面色慘白心率 110 次 /分 ,肝脾未觸及 .化驗 :Hb50g/L, 10↑ 12/L, 10↑ 9/L,中性分葉核粒細(xì)胞 ,淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞 ,嗜酸性粒細(xì)胞 ,網(wǎng)織紅細(xì)胞 ,血小板 90 10↑ 9/L,染色血涂片中可見紅細(xì)胞大小不等 ,中心染色過淺 ,血清膽紅素正常 ,尿二膽陰性 ,此病人最可能的診斷是什么 ?還需作哪些檢查以明確診斷 ? ,12 歲 ,一周來雙下肢出現(xiàn)對稱性出血點及紫癜 ,輕微癢感 ,伴膝關(guān)節(jié)腫痛 .體檢 :一般情況好 ,雙下肢散在出血點及紫癜 ,高出皮面 ,膝關(guān)節(jié)紅腫 ,活動受限 ,余無明顯異常 .化驗 :Hb115g/ 毛細(xì)血管脆性試驗 (+),出血時間 2 分鐘 ,凝血時機分鐘 (試管法 ),血塊退縮實驗正常 ,尿蛋白 (++).分析該病人最可能的診斷 . ：張 xx，男性，六歲。水腫、尿少 2 天。半月前右耳流膿，未予治療。尿常規(guī)檢查：尿色深如濃茶，尿比重 。尿蛋白 (++)。顯微鏡檢查 :紅細(xì)胞 610/HP,白細(xì)胞偶見 ,透明管 型 02/LP,紅細(xì)胞管型 01/LP。對該患兒最可能的診斷是什么 ?為什么 ：劉 xx，女性， 26 歲。發(fā)熱伴尿急、尿痛 2 天。體溫 ,血液白細(xì)胞計數(shù) ,DC 中性粒細(xì)胞為 。尿常規(guī)檢查：尿液微混；尿蛋白（ +）；顯微鏡檢查：白細(xì)胞（ +++），白細(xì)胞管型 01/LP，透明管型 02/LP。 分析該病例并作出診斷。 ：于 x，男性， 32 歲，反復(fù)發(fā)作性水腫伴蛋白尿 3 年。尿液檢查：蛋白定性（ ++），現(xiàn)微鏡檢查：紅細(xì)胞 38/HP（以變形紅細(xì)胞為主）， 白細(xì)胞 17/HP，顆粒管型 33 05/LP。尿蛋白定量測定 ,尿蛋白盤狀電泳結(jié)果為中分子量蛋白尿。腎臟功能檢查 :內(nèi)生肌酐清出率 52ml/min,血清肌酐 124umol/L。分析該病例并作出診斷。 ：李 xx，性， 4 歲。全身性顯著水腫 2 個月。血壓 16/。血清白蛋白25g/L。尿蛋白（ ++++），顯微鏡檢查：紅細(xì)胞 02/HP，細(xì)顆粒管型 02/LP，脂肪管型13/LP。尿蛋白定量 ， SDS 圓盤電泳顯示中分子量蛋白尿。內(nèi)生肌酐清出率100ml/min，血清 肌酐 67umol/L，尿素氮 。分析該病例并作出診斷。 7. 病例摘要： 女 ,47 歲 ,發(fā)生瘙癢、關(guān)節(jié)痛隨后出現(xiàn)黃疸。感到惡心，尤其是在進(jìn)食脂肪飲食后，常有腹脹和不適。排泄惡臭而淡色的糞便和深褐色尿液。無既往病史，她的先生是一個乙肝病毒攜帶者。 ［體檢］患者有黃疸、肝大，有觸痛，中等度腹水。 ［實驗室檢查］ 血液 結(jié)果 參考范圍 TB (μ mol/L) 610 21 TP (g/L) 47 62～ 80 A (g/L) 29 35～ 52 ALP (U/L) 220 21～ 92 AST (U/L) 1820 6～ 35 PT (s) ～ 15 APTT (s) 25～ 37 尿液 Bil 3+ Uro 增加 ，試解釋和討論該病人各實驗室檢查結(jié)果變化？ ，該病例可以初步診斷為什么？如要確診，還需進(jìn)一步作哪些試驗室檢查？