【正文】 雅安市“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)》和《雅安市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（ 2022— 2022年）》目標(biāo)的要求，同時(shí)考慮未來 5～ 10年的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，參照建設(shè)部《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo) [2022]164 號(hào)）要求，確定本項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模為病 床位 1000張。 雅安市人民醫(yī)院 門診醫(yī)技大樓災(zāi)后重建 項(xiàng)目 項(xiàng)目編號(hào)： HRKY2022075 23 第四章 場(chǎng)址與建設(shè)條件 4． 1 場(chǎng)址 雅安市人民醫(yī)院位于四川省雅安市雨城區(qū)城后路 358 號(hào)，周邊環(huán)境良好，空氣清新，滿足建設(shè)醫(yī)院的環(huán)境條件。 門診醫(yī)技樓擬在 原醫(yī)院空地 和 拆除部份 受損 建筑后新建 ， 使整個(gè)醫(yī)療體系更科學(xué)、更合理。 項(xiàng)目 不需新征土地。 4． 2 建設(shè)條件 4． 2． 1 地理位置 雅安市雨城區(qū)位于成都平原向青藏高原過渡帶的盆周西南部邊緣，雅安市的東部，處在東經(jīng) 102176。 51′至 103176。 12′和北緯 29176。40′至 30176。 14′之間，東西最寬約 34km，南北最長(zhǎng)約 63km，呈南北狹長(zhǎng)狀 ，幅員面積 。東南連接丹棱縣、洪雅縣，東北接壤名山縣、邛崍市，西北交界天全縣、蘆山縣，西南相鄰滎經(jīng)縣。距省會(huì)成都市區(qū) 130km。 4． 2． 2 工程地質(zhì)條件 根據(jù)對(duì)場(chǎng)地的地質(zhì)勘察， 場(chǎng)地地貌單元屬憤江左岸Ⅰ級(jí)階地后 雅安市人民醫(yī)院 門診醫(yī)技大樓災(zāi)后重建 項(xiàng)目 項(xiàng)目編號(hào)： HRKY2022075 24 緣，場(chǎng)區(qū)地形較為開闊、平坦。場(chǎng)地內(nèi) 第四系地層主要為 憤江沖積成因的卵石層，上部為淤積的 粉質(zhì)黏土層 ,表層為 素 填土層。地基土自上而下分為 3層，即 素 填土、 淤泥質(zhì)粉質(zhì)粘土和卵石 。該區(qū)域地質(zhì)構(gòu)造穩(wěn)定，無不良工程地質(zhì)現(xiàn)象，適宜建筑。 4． 2． 3 氣象 場(chǎng)地屬亞熱帶濕潤(rùn)季風(fēng)氣候區(qū)， 冬無嚴(yán)寒，夏無酷暑。多 年年均氣溫 ℃，雨量充沛。多年年均雨日 218天，降水量 1732mm；日照偏少，濕度較大。城區(qū)多年平均日照時(shí)數(shù)為 1019h，年日照率為 23%。年平濕度為 79%。風(fēng)力小，霧日少。主導(dǎo)風(fēng)向北風(fēng)，城區(qū)年平風(fēng)速 。 4． 2． 4 水文 雨城區(qū)境內(nèi)主要河流為屬長(zhǎng)江水系的青衣江，多年平均流量390m3/s， 徑流豐富。 場(chǎng)地內(nèi)地下水 類型主要為 賦存于卵石層中的孔隙水， 由大氣降水和側(cè)向徑流滲透補(bǔ)給，以側(cè)向徑流方式向低處排泄， 埋深在自然地面下 左右， 水位年變化幅度約為 。分析表明，地下水對(duì)混凝土結(jié)構(gòu)及混凝 土中的 鋼筋 無腐蝕 性。 4． 2． 5 地震 根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《中國(guó)地震動(dòng)參數(shù)區(qū)劃圖》（ GB183062022）第 1 雅安市人民醫(yī)院 門診醫(yī)技大樓災(zāi)后重建 項(xiàng)目 項(xiàng)目編號(hào)： HRKY2022075 25 號(hào)修改單 (國(guó)標(biāo)委服務(wù)函 [2022]57號(hào) )對(duì)四川、甘肅、陜西部分地區(qū)地震動(dòng)參數(shù)的相關(guān)規(guī)定，調(diào)整 雅安市 抗震設(shè)防烈度為 7 度，設(shè)計(jì)基本地震加速度值為 ， 建筑采取相應(yīng)的抗震設(shè)防措施。 4． 2． 6 交通 雅安區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯，川藏、川滇國(guó)道和雅安至眉山、樂山公路貫穿境內(nèi)，境內(nèi)形成通車?yán)锍踢_(dá) 3300km，通過成雅高速公路至成都僅僅需 1 個(gè)小時(shí)，到雙流國(guó)際機(jī)場(chǎng)僅需 50分鐘，交通順暢。 4． 2． 7 供電 雅安是國(guó)家規(guī) 劃的十大水電基地之一，地方電力充足。項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)位于雅安市城區(qū)內(nèi)，由城市電網(wǎng)供電，可滿足供電要求。場(chǎng)地區(qū)域現(xiàn)已具備 10kV 線路供電條件。 4． 2． 8 供水 本項(xiàng)目采用城市自來水作為供水水源，由于項(xiàng)目新增用水量很小，不會(huì)對(duì)城市供水產(chǎn)生影響，目前醫(yī)院供水條件已具備。 4． 2． 9 通訊 雅安市現(xiàn)有已建成了程控交換系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了傳輸數(shù)字化的現(xiàn)代通訊網(wǎng)絡(luò)，程控電話機(jī)容量達(dá) 萬門，建成移動(dòng)通訊網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)，通訊條件好。 4． 2． 10社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況 雅安市人民醫(yī)院 門診醫(yī)技大樓災(zāi)后重建 項(xiàng)目 項(xiàng)目編號(hào)： HRKY2022075 26 雅安市下轄 1 區(qū) 7縣。 2022 年底總?cè)丝跒?153 萬人， 其中 農(nóng)業(yè)人口 占 80%以上 。 2022 年，雅安市地區(qū)生產(chǎn)總值完成 億元，同比增長(zhǎng)%，增幅全省排第 13位，提升 4 位。其中：第一產(chǎn)業(yè)完成 億元，增長(zhǎng) 5%；第二產(chǎn)業(yè)完成 億元，增長(zhǎng) %；第三產(chǎn)業(yè)完成 ，增長(zhǎng) %。 地方財(cái)政一般預(yù)算收入 ，增長(zhǎng) %； 城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 10080元，同比增長(zhǎng) %。農(nóng)民人均純收入 3635元，同比增長(zhǎng) 17%。 雅安市人民醫(yī)院 門診醫(yī)技大樓災(zāi)后重建 項(xiàng)目 項(xiàng)目編號(hào)： HRKY2022075 27 第五章 醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃 5． 1 醫(yī)院建設(shè) 規(guī)劃 醫(yī)院 醫(yī)療用地面積 32831 ㎡ （ 畝），規(guī)劃除保留原有內(nèi)科住院樓 （ 13700m2）、學(xué)術(shù)廳（ 1250m2）外，擬利用醫(yī)院現(xiàn)有空地和拆除部分受損建筑后分期建設(shè)門診醫(yī)技樓、住院大樓及行政辦公樓。一期工程擬建門診醫(yī)技樓，總建筑面積 26208m2（地上建筑面積 19962m地下建筑面積 6246m2）；二期工程擬建住院大樓 ， 總建筑面積 54332m2（ 其中 ： 地上建筑面積 42910m地下建筑面積11422m2） 。 一、二期工程建成后，醫(yī)院總建筑面積將達(dá)到 80540m2（其中：地上建筑面積 62872m2，地下建筑面積 17668 m2）；停車位350個(gè)，其中：地上 167個(gè)、地下 183 個(gè)。 5． 2 醫(yī)院建設(shè)發(fā)展目標(biāo) 雅安市人民醫(yī)院目前是雅安市最大的綜合性醫(yī)院和 醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救和技術(shù)指導(dǎo)中心 ， 1999 年 12 月創(chuàng)建成國(guó)家三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院。 通過 本項(xiàng)目建設(shè)后，力爭(zhēng)評(píng)審考核達(dá)到國(guó)家三級(jí)甲等綜合 性 醫(yī) 雅安市人民醫(yī)院 門診醫(yī)技大樓災(zāi)后重建 項(xiàng)目 項(xiàng)目編號(hào)： HRKY2022075 28 院標(biāo)準(zhǔn)，成為雅安市技術(shù)最先進(jìn)、功能最齊全、人才最優(yōu)化、服務(wù)最優(yōu)良的集團(tuán)化醫(yī)療、教學(xué)、科研中心，醫(yī)院綜合實(shí)力達(dá)到地市級(jí)醫(yī)院先進(jìn)行列； 2022 年醫(yī)院綜合實(shí)力達(dá)到省級(jí)醫(yī)院先進(jìn)行列。 5． 3 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式和服務(wù)方式 雅安市人民醫(yī)院是政府舉辦的承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)、代表區(qū)域水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在雅安市醫(yī)療 服務(wù)體系占主導(dǎo)地位。 按照非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院，執(zhí)行雅安市物價(jià)局審定的《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》，實(shí)行政府的指導(dǎo)價(jià)格，實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)院協(xié)同有關(guān)部門對(duì)全院進(jìn)行全成本核算，按照基準(zhǔn)在浮動(dòng)幅度范圍內(nèi)，確定本醫(yī)院的實(shí)際醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。建立和健全執(zhí)行價(jià)格管理自我約束機(jī)制，增強(qiáng)服務(wù)價(jià)格的透明度，向患者提供醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的查詢服務(wù)，自覺接受社會(huì)的監(jiān)督。 醫(yī)院堅(jiān)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益福利性，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以提供基本醫(yī)療服務(wù)為主，提供特需醫(yī)療服務(wù)為補(bǔ)充，把社會(huì)效益放在首位，追求社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益 的最佳結(jié)合。保持醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)展，不斷提供能滿足社會(huì)需要的醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健服務(wù)。 雅安市人民醫(yī)院 門診醫(yī)技大樓災(zāi)后重建 項(xiàng)目 項(xiàng)目編號(hào)： HRKY2022075 29 5． 4 服務(wù)區(qū)域 雅安市人民醫(yī)院將為雅安市及周邊市縣提供醫(yī)療服務(wù)，包括雅安市 1 區(qū) 7 縣 、 甘孜州、阿壩州、涼山州、樂山市的 部分 市 （ 縣 ） ，服務(wù)半徑 210km，服務(wù)人口 300～ 500 萬。 5． 5 診療科目設(shè)置 雅安市人民醫(yī)院目前開展診療科目共 37個(gè)一級(jí)科目，其中：臨床科室 25個(gè)一級(jí)科目，醫(yī)技科室 12 個(gè)一級(jí)科目。 臨床科室： 呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、感染科、心內(nèi)科、干部?jī)?nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腫瘤科、中西醫(yī)結(jié)合科、普兒科、新 生兒科、普外科、胸外科、燒傷科、神經(jīng)外科、骨外科、泌尿外科、口腔科、ICU、 婦產(chǎn)科、眼科、皮膚科、耳鼻咽喉科、肛腸科、急診科 。 醫(yī)技科室： 麻醉科、手術(shù)科、放射科、病理科、檢驗(yàn)科、輸血科、心電圖科、超聲科、藥劑科、供應(yīng)室、體檢中心、咨詢科 。 5． 6 門診和床位編制 5． 6． 1 門診量 門診 規(guī)劃 設(shè)計(jì)容量：日門診 2500人 雅安市人民醫(yī)院 門診醫(yī)技大樓災(zāi)后重建 項(xiàng)目 項(xiàng)目編號(hào)： HRKY2022075 30 門診分類：根據(jù)對(duì)服務(wù)區(qū)域有關(guān)疾病患病率調(diào)查和對(duì)病譜發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)，醫(yī)院門診病人結(jié)構(gòu)專科占 60%、急診占 15%、普診占 15%、健康保健服務(wù)占 10%。 5． 6． 2 床位 設(shè)計(jì) 病 床位： 1000 張。 床 位編制：根據(jù)對(duì)服務(wù)區(qū)有關(guān)疾病患病率調(diào)查和對(duì)病譜發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)，醫(yī)院 病 床位編制為： 內(nèi)科 420張，外科 580張。 5． 7 學(xué)科建設(shè) 大力引進(jìn)和培養(yǎng)人才， “十一五”期間建設(shè)并達(dá)到省級(jí)重點(diǎn)?？?2個(gè)，市級(jí)重點(diǎn)?？?35個(gè)。使醫(yī)院 具有高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院設(shè)施、設(shè)備、急救能力和現(xiàn)代管理水平，進(jìn)入省級(jí)醫(yī)院前列，為后續(xù)發(fā)展奠定基 礎(chǔ)。 5． 8 機(jī)構(gòu)設(shè)置 雅安市人民醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院行政、業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)工作，副院長(zhǎng)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下分管相應(yīng)的工作?？剖覍?shí)行科主任負(fù)責(zé)制，科室黨支部保證監(jiān)督各項(xiàng)任務(wù)的完成。醫(yī)院要逐步建立民主管理制度 ，擴(kuò)大自主權(quán)，實(shí)行責(zé)任制，以加強(qiáng)醫(yī)院管理，克服平均主義，調(diào)動(dòng)積極性，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。 雅安市人民醫(yī)院 門診醫(yī)技大樓災(zāi)后重建 項(xiàng)目 項(xiàng)目編號(hào)： HRKY2022075 31 雅安市人民醫(yī)院根據(jù)減少層次的原則實(shí)行院和科室兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)制。院一級(jí)設(shè)置精干有力的辦事機(jī)構(gòu)；按照職能不同設(shè)立相關(guān)科室 。 5． 9 人員配備 醫(yī)院 目前 在崗人員共 1005人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 780人。 醫(yī)院將深化用人制度改革。主要采取完善聘用制，簽發(fā)聘用合同，明確醫(yī)院與被聘用人員的責(zé)、權(quán)、利；科學(xué)合理的進(jìn)行崗位設(shè)置，作到定崗、定編、定員；暢通人員出口，增強(qiáng)醫(yī)院用人的靈活 性。 按照用人制度改革精神，醫(yī)院達(dá)到項(xiàng)目設(shè)計(jì)要求的醫(yī)療服務(wù) 規(guī)模時(shí)，醫(yī)院定編人數(shù)為 1600人（按病床與職工人數(shù)之比 1： 算），新增 595人。 其中：本項(xiàng)目新增定員 312人。 新增人員隨醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)規(guī)模擴(kuò)大逐步增加到位。新增人員主要為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，重點(diǎn)集中加強(qiáng)醫(yī)師配置。新增衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員來源為吸收學(xué)科骨干和招收衛(wèi)技專業(yè)院校畢業(yè)生。 醫(yī)院技術(shù)人員配備要求：高薪聘用具有醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生擔(dān)任主治醫(yī)生，要求具有本、?？茖W(xué)歷的醫(yī)師占醫(yī)師總?cè)藬?shù)的 80%，其中：具有正、副高級(jí)職稱的人員占 25%。 雅安市人民醫(yī)院 門診醫(yī)技大樓災(zāi)后重建 項(xiàng)目 項(xiàng)目編號(hào)： HRKY2022075 32 5． 10 人員培訓(xùn) 雅安市人民醫(yī)院依托醫(yī)科大學(xué)，從中 選用優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，運(yùn)用外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理模式，聘用國(guó)際、國(guó)內(nèi)著名的醫(yī)學(xué)專家作為客座醫(yī)生，專門負(fù)責(zé)疑難雜癥的研究、治療工作，并對(duì)醫(yī)、技人員實(shí)行定期的、最新醫(yī)學(xué)方面的講座，讓廣大醫(yī)護(hù)人員掌握國(guó)際、國(guó)內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。 雅安市人民醫(yī)院人員培訓(xùn)采取自我培訓(xùn)為主，派出學(xué)習(xí)為輔的辦法，同時(shí)以理論培訓(xùn)、實(shí)際技術(shù)操作等相結(jié)合的方式進(jìn)行培訓(xùn)。計(jì)劃每年送培 50余人到 京、滬、 成 、 渝學(xué)習(xí)進(jìn)修，充實(shí)醫(yī)院?？迫瞬?。 1． 醫(yī)院制定培養(yǎng)本院各類人員的規(guī)劃，明確要求，落實(shí)措施。在加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，搞好基本技術(shù)訓(xùn)練，努力跟上國(guó) 內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，提高醫(yī)務(wù)人員從事本職工作的能力。 2． 醫(yī)院要在保證醫(yī)療質(zhì)量、完成醫(yī)療任務(wù)的基礎(chǔ)上，積極承擔(dān)高中等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生臨床教學(xué)和畢業(yè)實(shí)習(xí)以及在職人員進(jìn)修培訓(xùn)任務(wù)。 3． 醫(yī)院積極開展以提高臨床醫(yī)療、護(hù)理水平為主的科研工作，開展臨床實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)理論的研究，開展學(xué)術(shù)活動(dòng)，做好醫(yī)學(xué)情報(bào)資料的交流。開展臨床藥學(xué)研究，使藥劑工作在醫(yī)療中發(fā)揮最大 雅安市人民醫(yī)院 門診醫(yī)技大樓災(zāi)后重建 項(xiàng)目 項(xiàng)目編號(hào)： HRKY2022075 33 效應(yīng)，并不斷降低毒副反應(yīng)，做到安全合理用藥，以提高醫(yī)療效果。 5． 11 醫(yī)療措施 1． 醫(yī)院設(shè)急診科，并要有一定數(shù)量的觀察床。掛號(hào)、收費(fèi)、檢驗(yàn)、放射、藥劑、手術(shù)等科 室，要密切配合，為急診提供方便。建立搶救室和傳呼設(shè)施，常備必需的急救藥品器材，制定搶救常規(guī)和搶救程序。 門診各科室各部門要按規(guī)定任務(wù)配足醫(yī)療力量，搞好協(xié)同配合，有秩序地安排就診，簡(jiǎn)化手續(xù)，方便病人，盡可能縮短候診時(shí)間。 2． 認(rèn)真做好住院病人的診療工作。對(duì)住院病人應(yīng)有固定的醫(yī)師負(fù)責(zé)，實(shí)行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任 （副主任） 醫(yī)師（科主任）三級(jí)負(fù)責(zé)制，及時(shí)作出正確的診斷和治療。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)管理，建立重大手術(shù)和新開展手術(shù)的術(shù)前討論和審批制度，明確門診和住院手術(shù)范圍。逐步建立重病監(jiān)護(hù)室、危重病人搶救室，手術(shù)后病人復(fù)蘇室 。 3． 醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)，要