等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容-資料下載頁(yè)
2025-01-08 06:58本頁(yè)面
【正文】 二）區(qū)別直接責(zé)任人、間接責(zé)任人在復(fù)合原因造成的后果中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，并給 （三）對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大安全隱患并積極設(shè)法補(bǔ)救的科室和個(gè)人，按員工獎(jiǎng)罰規(guī)定獎(jiǎng)勵(lì)。 七、 醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度 醫(yī)療安全（不良）事件的定義 本制度所稱(chēng)醫(yī)療安全（不良）事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。 醫(yī)療安全（不良）事件類(lèi)別 根據(jù)醫(yī)療安全（不良）事件所屬類(lèi)別不同，我院劃分為 7類(lèi)： 病房診治問(wèn)題：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。 不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。 意外事件：包括跌倒、墜床 、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。 輔助診查問(wèn)題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失 、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。 手術(shù)相關(guān)問(wèn)題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。 醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突、醫(yī)患行為沖突等。 其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。 接收?qǐng)?bào)告部門(mén) 醫(yī)療安全不良事件上報(bào)醫(yī)教科。 護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。 感染相關(guān)不良事件上報(bào)院感科。 藥品、器械不良事件上報(bào)藥劑科。 設(shè)施不良事件上報(bào)總務(wù)后勤科。 服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)院紀(jì)律檢查辦公室。 安全不良事件上報(bào)保衛(wèi)科。 報(bào)告形式 （一）書(shū)面報(bào)告。 （二）緊急電話報(bào)告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用 。 醫(yī)療安全（不良事）件報(bào)告、處理流程： 說(shuō)明： 當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫(xiě)書(shū)面 《 醫(yī)療安全 (不良 )事件報(bào)告表 》 （具體見(jiàn)附件），記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求 24～ 48h內(nèi)報(bào)告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話上報(bào)告醫(yī)教科，由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。 職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。 涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。 以上處理結(jié)果（ 《 醫(yī)療安全 (不良 )事件報(bào)告表 》 ）最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)教科備案。 獎(jiǎng)罰機(jī)制 鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，給予非懲罰處理。 隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，按醫(yī)院獎(jiǎng)罰條例處理。 醫(yī)教科每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，跟蹤處理、整改意見(jiàn)的落實(shí)情況。
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