等級醫(yī)院評審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容(編輯修改稿)
2025-02-04 06:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 長任組長，副院長為副組長，醫(yī)教科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、院辦、黨辦、門診、投訴辦負(fù)責(zé)人為成員的重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負(fù)責(zé)重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)、調(diào)查和處理工作。小組下設(shè)辦公室，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任。 （二）職責(zé)分工 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：協(xié)調(diào)各科室的應(yīng)急處置工作；及時向有關(guān)行政部門報告事件處置進(jìn)展情況。 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：根據(jù)需要，建議院領(lǐng)導(dǎo)是否啟動本應(yīng)急處置預(yù)案，負(fù)責(zé)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的具體應(yīng)急事宜。 應(yīng)急處置預(yù)案 疑似重大醫(yī)療糾紛事件發(fā)生后，糾紛當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人須立即向醫(yī)院醫(yī)教科報告，并提供事件詳實情況，不得隱瞞事實真相。 醫(yī)教科根據(jù)情況建議應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組是否啟動預(yù)案。 醫(yī)院院長統(tǒng)籌指揮重大醫(yī)療糾紛處理，分管院領(lǐng)導(dǎo)具體安排糾紛處理，協(xié)調(diào)各科室工作聯(lián)動。 醫(yī)教科、護(hù)理部、投訴辦負(fù)責(zé)接待患方相關(guān)人員，了解患方訴求，介紹和解釋處置醫(yī)療糾紛的法定程序；對現(xiàn)場的病歷、藥品等物證進(jìn)行存留；負(fù)責(zé)事件的調(diào)查、取證工作，組織醫(yī)院專家委員會對醫(yī)患糾紛的成因進(jìn)行分析，明確醫(yī)院在事件中是否存在過錯，判斷醫(yī)院責(zé)任大小，為下一步處置提供依據(jù)。必要時向衛(wèi)生行政部門匯報并請求幫助。 黨辦負(fù)責(zé)在隱蔽處就醫(yī)患雙方言行攝像取證，與新聞媒體溝通，及時與有關(guān)部門聯(lián)系協(xié)調(diào)。 保衛(wèi)科在第一時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，組織保安布置位置，維護(hù)醫(yī)療工作秩序；事態(tài)難以控制應(yīng)及時撥打 110，必要時請求市治安大隊出動防爆警察。全力保護(hù)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員、其他患者及其家屬和醫(yī)院財產(chǎn)的安全。 其他科室工作人員應(yīng)積極保護(hù)其他患者不受傷害。 應(yīng)急響應(yīng)終止 醫(yī)療糾紛處置結(jié)束，糾集的人員撤離現(xiàn)場，醫(yī)療、工作秩序恢復(fù)正常，由應(yīng)急小組宣布應(yīng)急響應(yīng)終止。 ? 六、 醫(yī)療安全預(yù)警管理制度 ? 安全預(yù)警范圍 在實施診療過程中，由于 作為不規(guī)范 或 不作為 而發(fā)生的任何有可能導(dǎo)致醫(yī)療不安全事件的行為，都屬于醫(yī)療安全預(yù)警范圍。 ? 安全預(yù)警信息來源渠道 （一）職能部門日常醫(yī)療質(zhì)量和安全檢查以及不定期開展的專項檢查。 （二）臨床、醫(yī)技各科室向職能部門反映。 （三）意見箱、患者及家屬投訴。 （四）上級相關(guān)部門督查或反饋。 ? 醫(yī)院安全預(yù)警分級 根據(jù)醫(yī)療缺陷的性質(zhì)、程度及后果，將醫(yī)療安全預(yù)警分為三級。 ? 一級醫(yī)療安全預(yù)警 指各種違反醫(yī)療管理規(guī)范要求，但尚未造成不良后果或患者投訴的行為。 ? 1. 醫(yī)療文書 （ 1）門、急診醫(yī)師未書寫門、急診病歷或留觀病歷。 （ 2）未在門、急診病歷和住院病例中記錄藥物過敏史、輸血史。 （ 3）未在規(guī)定時間內(nèi)完成住院志、首次病程記錄、日常病程記錄及其它記錄。 （ 4）未書寫轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院紀(jì)錄。 （ 5）未進(jìn)行術(shù)前討論。 （ 6）未及時完成醫(yī)院規(guī)定的各種醫(yī)患協(xié)議類文書。 （ 7）危急重癥患者無醫(yī)患溝通記錄或病危通知書。 （ 8）未核對患者信息，導(dǎo)致病歷資料存檔錯誤。 （ 9）未在病案室辦理病歷資
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