等級醫(yī)院評審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容(已修改)
2025-01-20 06:58 本頁面
【正文】 等級醫(yī)院評審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容 投訴辦：黃建明 一、尊重和維護(hù)患者權(quán)益 ? 目的： 為了保護(hù)患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾。 尊重和維護(hù)患者權(quán)益的內(nèi)容： 獲得醫(yī)療診治的權(quán)利； 獲得傳染病防治的權(quán)利； 獲得醫(yī)療救助的權(quán)利； 報告法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患的權(quán)利； 知情同意權(quán)利（按知情同意制度執(zhí)行）； 不受歧視權(quán)利； 個人隱私保護(hù)權(quán)利； 獲得民事?lián)p害賠償權(quán)利。 ? 需告知、談話簽字項(xiàng)目 非手術(shù)病人入院當(dāng)天后的 72小時內(nèi)，經(jīng)管醫(yī)師必須與患者進(jìn)行一次病情、診療措施的知情同意談話。 在患者病情發(fā)生突然變化、病危診斷及治療方案有修改、特殊用藥及發(fā)生嚴(yán)重的藥物毒副反應(yīng)時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要再進(jìn)行知情同意談話并記錄。 手術(shù)前、手術(shù)中（更改手術(shù)方案）、手術(shù)后必須進(jìn)行談話，并填知情同意書，充分做好重大手術(shù)術(shù)前醫(yī)療技術(shù)損害預(yù)警告知。 麻醉前必須進(jìn)行談話并填麻醉知情同意書。 對有創(chuàng)、特殊檢查、新方法治療、輸血、化療及基本醫(yī)療保險或商業(yè)保險病人自費(fèi)藥品等的使用，要求進(jìn)行知情談話并記錄，在病人或被授權(quán)人簽字同意后進(jìn)行。 一次性使用內(nèi)置物應(yīng)記明廠家、類型、數(shù)目，也需進(jìn)行知情同意談話并記錄。 對需進(jìn)行檢查、治療，經(jīng)談話患方不同意進(jìn)行的，也必須記錄并請患方簽字。 ? 談話記錄內(nèi)容包括： 患者入院后的主要病情、診斷、重要的體格檢查結(jié)果、輔助檢查結(jié)果、診斷、已采取的治療措施、進(jìn)一步的診療措施、醫(yī)療風(fēng)險及防范措施、并發(fā)癥及預(yù)后、患者本人或家屬應(yīng)注意的事項(xiàng)、患方簽名、醫(yī)師簽名、談話日期等。 二、 醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行患者知情同意時流程 ? （一） 確定被告知人的身份 ，根據(jù)知情選擇書的選擇，如被告知人在場，告知被告知人，如選擇的被告知人不在場，應(yīng)通知被告知人到場，再擇時舉行告知，如被告知人無法到場，應(yīng)由患者重新選擇被告知人。 ? （二） 談話的過程 ? 醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行告知時應(yīng)在床頭或辦公室仔細(xì)告知被告知人有關(guān)的相關(guān)情況，讓被告知人了解其內(nèi)容，并直接得到被告知人的意見。 （三） 知情談話書的簽署 需簽署書面知情同意書的，要被告知人親自簽名，如果不會簽字或無法簽名者應(yīng)在簽名處按被告知人的手?。ㄒ话銥橛沂质持福┎⒆⒚魇潜桓嬷说哪膫€手指。 《 醫(yī)患溝通的藝術(shù) 》 詳見醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)醫(yī)教園地高慶林科長講座 三、保護(hù)患者民族隱私 重點(diǎn)： 保管好患者的各種信息，如病歷，化驗(yàn)單等， 診療過程中注重個人隱私，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療，不在病人家屬在場時交接班，涉及病人隱私單獨(dú)詢問。 實(shí)習(xí)醫(yī)生操作時應(yīng)由帶教老師指導(dǎo)并征求病人同意 少數(shù)民族應(yīng)詢問風(fēng)俗習(xí)慣，禁忌癥等。 四、 醫(yī)務(wù)人員需要尊重
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