等級醫(yī)院評審醫(yī)療安全相關內容-wenkub
2023-01-23 06:58:30 本頁面
【正文】 保管好患者的各種信息，如病歷，化驗單等， 診療過程中注重個人隱私，嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療，不在病人家屬在場時交接班，涉及病人隱私單獨詢問。 ? 談話記錄內容包括： 患者入院后的主要病情、診斷、重要的體格檢查結果、輔助檢查結果、診斷、已采取的治療措施、進一步的診療措施、醫(yī)療風險及防范措施、并發(fā)癥及預后、患者本人或家屬應注意的事項、患方簽名、醫(yī)師簽名、談話日期等。 麻醉前必須進行談話并填麻醉知情同意書。 尊重和維護患者權益的內容： 獲得醫(yī)療診治的權利； 獲得傳染病防治的權利； 獲得醫(yī)療救助的權利； 報告法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患的權利； 知情同意權利（按知情同意制度執(zhí)行）； 不受歧視權利； 個人隱私保護權利； 獲得民事?lián)p害賠償權利。 ? 需告知、談話簽字項目 非手術病人入院當天后的 72小時內，經管醫(yī)師必須與患者進行一次病情、診療措施的知情同意談話。 對有創(chuàng)、特殊檢查、新方法治療、輸血、化療及基本醫(yī)療保險或商業(yè)保險病人自費藥品等的使用，要求進行知情談話并記錄，在病人或被授權人簽字同意后進行。 二、 醫(yī)護人員在執(zhí)行患者知情同意時流程 ? （一） 確定被告知人的身份 ，根據知情選擇書的選擇，如被告知人在場，告知被告知人，如選擇的被告知人不在場，應通知被告知人到場，再擇時舉行告知，如被告知人無法到場，應由患者重新選擇被告知人。 實習醫(yī)生操作時應由帶教老師指導并征求病人同意 少數民族應詢問風俗習慣，禁忌癥等。 禁食豬肉的是回族、維吾爾族、哈薩克族、烏孜別克族， 藏族、土族、俄羅斯族、黎族是禁食馬肉、騾肉、驢肉。 傣族有一些人不習慣吃牛肉，有一些不吃蛇肉；一些來自南疆的維吾爾族禁食鴿子肉。 美國人絕對不會吃狗肉；而是韓國人和朝鮮人特別喜愛的食物。 出現(xiàn)患方在醫(yī)院內尋釁滋事。 在醫(yī)院內外拉橫幅、設靈堂、張貼大字報、堵塞交通。 處置原則 （一）依法管理，以人為本。 （三）快速反應，科學處置。 （二）職責分工 應急領導小組：協(xié)調各科室的應急處置工作；及時向有關行政部門報告事件處置進展情況。 醫(yī)院院長統(tǒng)籌指揮重大醫(yī)療糾紛處理，分管院領導具體安排糾紛處理，協(xié)調各科室工作聯(lián)動。 保衛(wèi)科在第一時間內到達現(xiàn)場，組織保安布置位置，維護醫(yī)療工作秩序；事態(tài)難以控制應及時撥打 110，必要時請求市治安大隊出動防爆警察。 ? 六、 醫(yī)療安全預警管理制度 ? 安全預警范圍 在實施診療過程中，由于 作為不規(guī)范 或 不作為 而發(fā)生的任何有可能導致醫(yī)療不安全事件的行為，都屬于醫(yī)療安全預警范圍。 （四）上級相關部門督查或反饋。 （ 2）未在門、急診病歷和住院病例中記錄藥物過敏史、輸血史。 （ 6）未及時完成醫(yī)院規(guī)定的各種醫(yī)患協(xié)議類文書。 ? （ 1）會診醫(yī)師未按規(guī)定書寫會診記錄。 （ 5）病情突然惡化且初步處理效果不佳，未及時向上級醫(yī)師報告。
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