社會保險學(xué)第07章醫(yī)療保險-資料下載頁
2025-01-08 06:39本頁面
【正文】 ，因病致貧的占 %，主要是由于這部分農(nóng)民無任何醫(yī)療保障措施而被高額的醫(yī)療費用拖累所致。 51 農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展情況 52 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 ? 2022年 10月， 《 關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定 》 ? 目標(biāo)： ?到 2022年實現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型合作醫(yī)療制度，使農(nóng)民人人都能享受到初級衛(wèi)生保健。 ? 什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？ ? 由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以 大病統(tǒng)籌 為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。 53 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 ? 主要特點： 1. 強化政府責(zé)任，加大政府支持力度，明確了籌資政策和籌資渠道。 2. 提高管理層次，各級政府建立領(lǐng)導(dǎo)管理機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)和監(jiān)督機構(gòu)，管理經(jīng)費由地方政府承擔(dān)，納入同級財政預(yù)算。 3. 突出以大病統(tǒng)籌為主，重點保“大”，適當(dāng)保“小”。 4. 提高統(tǒng)籌層次，加強了抗風(fēng)險的能力。由以往以鄉(xiāng)、村為單位變?yōu)橐钥h為單位統(tǒng)籌。 5. 強調(diào)監(jiān)督機制的民主公開，賦予農(nóng)民知情、監(jiān)督的權(quán)力。 /63 新合作運作情況 指標(biāo) 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 開展的縣（個） 678 1451 2451 2729 2716 2678 2637 參加人數(shù) （億人） 參合率 （ %） 人均籌資（元） 當(dāng)年基金支出（億元） 補償受益 （億人次） 55 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 農(nóng)村醫(yī)療救助制度 實施 時間 從 2022年開始試點 從 2022年開始全面實施 管理 部門 衛(wèi)生部門 民政部門 基金 來源 農(nóng)民自愿繳費、政府補助、 集體資助及社會捐贈 政府投入為主，社會捐贈 目標(biāo) 人群 全體農(nóng)民 五保戶，貧困 /低保戶， 地方政府規(guī)定的其他農(nóng)村困難居民 補償 范圍 以大病為主的 住院及門診補償 資助救助對象參加合作醫(yī)療 或 大病補助，“二次補助” 農(nóng)民的醫(yī)療保障 56 第三節(jié) 我國醫(yī)療保險制度 一、我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度 二、農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度 三、補充醫(yī)療保險制度 57 我國補充醫(yī)療保險現(xiàn)狀 社保機構(gòu)主辦 商業(yè)醫(yī)保機構(gòu)經(jīng)辦 企業(yè)主辦 社保機構(gòu)經(jīng)辦 企業(yè)內(nèi)部自辦 企業(yè)補充醫(yī)療保險 職工醫(yī)療互助 補充醫(yī)療 保險 公務(wù)員醫(yī)療補助 58 本章小結(jié) ? 醫(yī)療保險制度的模式有：國家醫(yī)療保險模式、社會醫(yī)療保險模式、商業(yè)醫(yī)療保險模式、社區(qū)合作醫(yī)療保險模式、儲蓄醫(yī)療保險模式 ? 醫(yī)療保險的基本理論：貧困理論、人力資本投資理論、醫(yī)療保險市場失靈理論 ? 我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度：低水平、廣覆蓋、雙方負擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合 ? 農(nóng)村醫(yī)療保險：新農(nóng)合 59 本章課后題 ? 單選題 1. 在（ ）下，政府直接舉辦醫(yī)療保險事業(yè)，向全體國民提供免費或低收費醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。 ? A．國家醫(yī)療保險模式 B．社會醫(yī)療保險模式 ? C．商業(yè)醫(yī)療保險模式 D．儲蓄醫(yī)療保險模式 2. 衛(wèi)生保健投資對國民經(jīng)濟增長具有重要意義，這是醫(yī)療保險理論基礎(chǔ)中的（ ）。 ? A．貧困理論 B．人力資本投資理論 ? C．醫(yī)療保險市場失靈理論 D．衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué) 3. 我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度采用（ ）模式 ? A．現(xiàn)收現(xiàn)付 B．完全積累 C．統(tǒng)賬結(jié)合 D．其他 60 本章課后題 ? 多選題 1. 關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，正確的說法是（ ） ? A．強化政府責(zé)任，加大政府支持力度，明確了籌資政策和籌資渠道 ? B．突出以大病統(tǒng)籌為主 ? C．以縣為單位統(tǒng)籌 ? D．管理經(jīng)費由地方政府承擔(dān)，納入同級財政預(yù)算 ? E．以鄉(xiāng)、村為單位統(tǒng)籌
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