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詢證醫(yī)學之概述ppt課件-資料下載頁

2025-01-08 05:31本頁面
  

【正文】 制定外科領域的治療指南,其醫(yī)療服務咨詢委員會通過衛(wèi)生技術評估,為國家的醫(yī)療決策提供依據(jù); ? 英國衛(wèi)生技術協(xié)調評估中心負責全英衛(wèi)生技術評估的總體規(guī)劃,指導國家衛(wèi)生研究的質量和方向。 ? 循證醫(yī)學在我國實施的意義主要體現(xiàn)在 醫(yī)療實踐、醫(yī)學教育和臨床科研等領域 ? 科學的衛(wèi)生決策 衛(wèi)生部已借鑒循證醫(yī)學的原理和方法,成立了 衛(wèi)生技術準入管理處 ,頒布衛(wèi)生技術準入管理辦法,對費用高、影響大、有爭議的重要衛(wèi)生技術實行準入管理。國家中醫(yī)藥管理局、國家藥品監(jiān)督管理局、國家計劃生育委員會等衛(wèi)生行政管理部門也積極學習和引進循證醫(yī)學,探索用其提高國家藥品政策、計劃生育政策的科學性,促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化建設。同時, 循證醫(yī)學對于幫助建立并完善標準化國家衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)基礎數(shù)據(jù)實時采集、深度挖掘與二次開發(fā),亦有重大現(xiàn)實和歷史意義。 ? 規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)市場 循證醫(yī)學以其凡事以證據(jù)說話、不斷更新和后效評價的科學態(tài)度,為管理者提供清晰的管理思路和方法,用證據(jù)指導實踐,對新藥研發(fā)、生產(chǎn)、評價和不良反應監(jiān)測,尤其對推動 中醫(yī)藥現(xiàn)代化 研究、走出國門、創(chuàng)出品牌有著極高的參考價值。 ? 提高醫(yī)療服務的水平和質量 我國幅員遼闊,醫(yī)療服務地域性差異明顯,衛(wèi)生資源配置不均衡,各地疾病譜構成不同,醫(yī)務工作者素質和水平存在差異。普及循證醫(yī)學知識可在基本 不增加醫(yī)療費用的前提下,通過不斷更新和提高醫(yī)生的臨床知識和專業(yè)技能來改善醫(yī)療服務質量,使政府、公眾最終受益 。 ? 對公眾普及醫(yī)學知識 隨著循證醫(yī)學最佳證據(jù)的普及,一方面使 患者和公眾可方便獲得淺顯易懂的醫(yī)學研究結論 ,減少“ 有病亂投醫(yī) ” 現(xiàn)象,保證其知情選擇權;另一方面,提高國民健康意識,將有助于政府和醫(yī)院實現(xiàn)從以治病為主到以防病為主的戰(zhàn)略轉變, 保障患者的知情選擇權,促進醫(yī)患相互理解。 ? 促進醫(yī)生自律維權 全球醫(yī)學文獻的信息爆炸,使得醫(yī)學知識的淘汰和更新速度加快,何處尋證、以何為證使繁忙的臨床醫(yī)生無所適從。 循證醫(yī)學不僅教會臨床醫(yī)生如何鑒別和評價文獻質量,而且?guī)椭麄儏⑴c循證協(xié)作網(wǎng)工作,制作系統(tǒng)評價,并將其結論傳播給更多的臨床醫(yī)生,為其臨床實踐及高效率用證提供支持。 這已在許多發(fā)達國家成功實現(xiàn),如今正在通過中國循證醫(yī)學中心與中國醫(yī)師協(xié)會的戰(zhàn)略合作變成現(xiàn)實。 證據(jù)來源 — 原始研究證據(jù) ? PubMed數(shù)據(jù)庫 ? Embase數(shù)據(jù)庫 (Embase Database) ? 中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫 (Chinese Biomedical Literature Database, CBM) ? 中國循證醫(yī)學 /Cochrane中心數(shù)據(jù)庫 (Chinese EvidenceBased Medicine/Cochrane Center Database, CEBM/CCD) CEBM/CCD是由中國循證醫(yī)學 /Cochrane中心組織建立和更新的以中文發(fā)表的臨床干預性隨機對照試驗和診斷試驗數(shù)據(jù)庫。國立研究注冊 (The National Research Register, NRR) NRR是一個由英國國立衛(wèi)生服務部( National Health Service NHS)資助或關注的在研或新近完成的臨床試驗的數(shù)據(jù)庫。 證據(jù)來源 — 二次研究數(shù)據(jù)庫 ? Cochrane圖書館 (Cochrane Library, CL) ? Ovid循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫 ? 美國國立衛(wèi)生研究院衛(wèi)生技術評估與導向發(fā)布數(shù)據(jù)庫( National Institutes of Health Consensus Statements and Technology Assessment Statements, NIHCS amp。 TAS) 由美國 NIH的醫(yī)學應用研究事務所 (Office of Medical Applications of Research,OMAR)制作,是一個關于衛(wèi)生技術評估的數(shù)據(jù)庫。 證據(jù)來源 — 期刊 ? 循證醫(yī)學雜志( EvidenceBased Medicine, EBM) 雙月刊,由 BMJ和美國內科醫(yī)生學院( American College of Physicians ACP)聯(lián)合主辦。 ? 美國內科醫(yī)生學院雜志聯(lián)合( ACP Journal Club) 雙月刊,由 ACP和美國內科協(xié)會( ACP American Society of Internal Medicine, ASIM)聯(lián)合主辦。 ? Bandolier 單月刊,由 NHS主辦。 ? 循證護理雜志( EvidenceBased Nursing) 季刊,由英國皇家護士學院和 BMJ聯(lián)合主辦 ? 循證衛(wèi)生保健雜志( Evidence- Based Health Care) 季刊,由英國出版。 證據(jù)來源 — 指南 ? 國立指南庫( National Guideline Clearinghouse NGC)循證臨床實踐指南數(shù)據(jù)庫,由美國衛(wèi)生健康研究與質量機構( Agency for Healthcare Research and Quality AHRQ)、美國醫(yī)學會( American Medical Association,AMA)和美國衛(wèi)生健康計劃協(xié)會( American Association of Health Plans, AAHP)聯(lián)合制作。 ? 指南( Guidelines) 經(jīng)過嚴格評價篩選的臨床實踐指南數(shù)據(jù)庫。由英國牛津醫(yī)學科學研究院( Institute of Health Sciences,IHS)制作。 部分循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫 Healthcare Series《 美國臨床醫(yī)生事實型數(shù)據(jù)庫 》 Ovid循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫: Clinical Evidence、 ACP Journal Club、 Conchrane Controlled Trials Register(CCTR)、Cochrane Database of Systematic Reviews(CDSR)、 Database of Abstracts of Reviews of Effects(DARE)等。 循證醫(yī)學的網(wǎng)絡資源 ? 循證醫(yī)學在線: ? Cochrane library users group: ? NIH所屬臨床對照實驗站: ? 中國循證醫(yī)學中心: ? Cochrane協(xié)作網(wǎng): ? Cochrane用戶網(wǎng): ? EBM online: 循證醫(yī)學的網(wǎng)絡資源 ? Cochrane圖書館( ? Sumsearch網(wǎng)站() ? TRIP Database 網(wǎng)站 ? Doctors Desk (英國國家保健服務系統(tǒng) ) ? CRD Database (英國國家保健服務評價與傳播中心數(shù)據(jù)庫
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