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詢(xún)證醫(yī)學(xué)之概述ppt課件-資料下載頁(yè)

2025-01-08 05:31本頁(yè)面
  

【正文】 制定外科領(lǐng)域的治療指南,其醫(yī)療服務(wù)咨詢(xún)委員會(huì)通過(guò)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估,為國(guó)家的醫(yī)療決策提供依據(jù); ? 英國(guó)衛(wèi)生技術(shù)協(xié)調(diào)評(píng)估中心負(fù)責(zé)全英衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的總體規(guī)劃,指導(dǎo)國(guó)家衛(wèi)生研究的質(zhì)量和方向。 ? 循證醫(yī)學(xué)在我國(guó)實(shí)施的意義主要體現(xiàn)在 醫(yī)療實(shí)踐、醫(yī)學(xué)教育和臨床科研等領(lǐng)域 ? 科學(xué)的衛(wèi)生決策 衛(wèi)生部已借鑒循證醫(yī)學(xué)的原理和方法,成立了 衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入管理處 ,頒布衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入管理辦法,對(duì)費(fèi)用高、影響大、有爭(zhēng)議的重要衛(wèi)生技術(shù)實(shí)行準(zhǔn)入管理。國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)等衛(wèi)生行政管理部門(mén)也積極學(xué)習(xí)和引進(jìn)循證醫(yī)學(xué),探索用其提高國(guó)家藥品政策、計(jì)劃生育政策的科學(xué)性,促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化建設(shè)。同時(shí), 循證醫(yī)學(xué)對(duì)于幫助建立并完善標(biāo)準(zhǔn)化國(guó)家衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集、深度挖掘與二次開(kāi)發(fā),亦有重大現(xiàn)實(shí)和歷史意義。 ? 規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng) 循證醫(yī)學(xué)以其凡事以證據(jù)說(shuō)話、不斷更新和后效評(píng)價(jià)的科學(xué)態(tài)度,為管理者提供清晰的管理思路和方法,用證據(jù)指導(dǎo)實(shí)踐,對(duì)新藥研發(fā)、生產(chǎn)、評(píng)價(jià)和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),尤其對(duì)推動(dòng) 中醫(yī)藥現(xiàn)代化 研究、走出國(guó)門(mén)、創(chuàng)出品牌有著極高的參考價(jià)值。 ? 提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量 我國(guó)幅員遼闊,醫(yī)療服務(wù)地域性差異明顯,衛(wèi)生資源配置不均衡,各地疾病譜構(gòu)成不同,醫(yī)務(wù)工作者素質(zhì)和水平存在差異。普及循證醫(yī)學(xué)知識(shí)可在基本 不增加醫(yī)療費(fèi)用的前提下,通過(guò)不斷更新和提高醫(yī)生的臨床知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能來(lái)改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,使政府、公眾最終受益 。 ? 對(duì)公眾普及醫(yī)學(xué)知識(shí) 隨著循證醫(yī)學(xué)最佳證據(jù)的普及,一方面使 患者和公眾可方便獲得淺顯易懂的醫(yī)學(xué)研究結(jié)論 ,減少“ 有病亂投醫(yī) ” 現(xiàn)象,保證其知情選擇權(quán);另一方面,提高國(guó)民健康意識(shí),將有助于政府和醫(yī)院實(shí)現(xiàn)從以治病為主到以防病為主的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變, 保障患者的知情選擇權(quán),促進(jìn)醫(yī)患相互理解。 ? 促進(jìn)醫(yī)生自律維權(quán) 全球醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的信息爆炸,使得醫(yī)學(xué)知識(shí)的淘汰和更新速度加快,何處尋證、以何為證使繁忙的臨床醫(yī)生無(wú)所適從。 循證醫(yī)學(xué)不僅教會(huì)臨床醫(yī)生如何鑒別和評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量,而且?guī)椭麄儏⑴c循證協(xié)作網(wǎng)工作,制作系統(tǒng)評(píng)價(jià),并將其結(jié)論傳播給更多的臨床醫(yī)生,為其臨床實(shí)踐及高效率用證提供支持。 這已在許多發(fā)達(dá)國(guó)家成功實(shí)現(xiàn),如今正在通過(guò)中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的戰(zhàn)略合作變成現(xiàn)實(shí)。 證據(jù)來(lái)源 — 原始研究證據(jù) ? PubMed數(shù)據(jù)庫(kù) ? Embase數(shù)據(jù)庫(kù) (Embase Database) ? 中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù) (Chinese Biomedical Literature Database, CBM) ? 中國(guó)循證醫(yī)學(xué) /Cochrane中心數(shù)據(jù)庫(kù) (Chinese EvidenceBased Medicine/Cochrane Center Database, CEBM/CCD) CEBM/CCD是由中國(guó)循證醫(yī)學(xué) /Cochrane中心組織建立和更新的以中文發(fā)表的臨床干預(yù)性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和診斷試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。國(guó)立研究注冊(cè) (The National Research Register, NRR) NRR是一個(gè)由英國(guó)國(guó)立衛(wèi)生服務(wù)部( National Health Service NHS)資助或關(guān)注的在研或新近完成的臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)庫(kù)。 證據(jù)來(lái)源 — 二次研究數(shù)據(jù)庫(kù) ? Cochrane圖書(shū)館 (Cochrane Library, CL) ? Ovid循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù) ? 美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估與導(dǎo)向發(fā)布數(shù)據(jù)庫(kù)( National Institutes of Health Consensus Statements and Technology Assessment Statements, NIHCS amp。 TAS) 由美國(guó) NIH的醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究事務(wù)所 (Office of Medical Applications of Research,OMAR)制作,是一個(gè)關(guān)于衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的數(shù)據(jù)庫(kù)。 證據(jù)來(lái)源 — 期刊 ? 循證醫(yī)學(xué)雜志( EvidenceBased Medicine, EBM) 雙月刊,由 BMJ和美國(guó)內(nèi)科醫(yī)生學(xué)院( American College of Physicians ACP)聯(lián)合主辦。 ? 美國(guó)內(nèi)科醫(yī)生學(xué)院雜志聯(lián)合( ACP Journal Club) 雙月刊,由 ACP和美國(guó)內(nèi)科協(xié)會(huì)( ACP American Society of Internal Medicine, ASIM)聯(lián)合主辦。 ? Bandolier 單月刊,由 NHS主辦。 ? 循證護(hù)理雜志( EvidenceBased Nursing) 季刊,由英國(guó)皇家護(hù)士學(xué)院和 BMJ聯(lián)合主辦 ? 循證衛(wèi)生保健雜志( Evidence- Based Health Care) 季刊,由英國(guó)出版。 證據(jù)來(lái)源 — 指南 ? 國(guó)立指南庫(kù)( National Guideline Clearinghouse NGC)循證臨床實(shí)踐指南數(shù)據(jù)庫(kù),由美國(guó)衛(wèi)生健康研究與質(zhì)量機(jī)構(gòu)( Agency for Healthcare Research and Quality AHRQ)、美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)( American Medical Association,AMA)和美國(guó)衛(wèi)生健康計(jì)劃協(xié)會(huì)( American Association of Health Plans, AAHP)聯(lián)合制作。 ? 指南( Guidelines) 經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)價(jià)篩選的臨床實(shí)踐指南數(shù)據(jù)庫(kù)。由英國(guó)牛津醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院( Institute of Health Sciences,IHS)制作。 部分循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù) Healthcare Series《 美國(guó)臨床醫(yī)生事實(shí)型數(shù)據(jù)庫(kù) 》 Ovid循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù): Clinical Evidence、 ACP Journal Club、 Conchrane Controlled Trials Register(CCTR)、Cochrane Database of Systematic Reviews(CDSR)、 Database of Abstracts of Reviews of Effects(DARE)等。 循證醫(yī)學(xué)的網(wǎng)絡(luò)資源 ? 循證醫(yī)學(xué)在線: ? Cochrane library users group: ? NIH所屬臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)站: ? 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心: ? Cochrane協(xié)作網(wǎng): ? Cochrane用戶(hù)網(wǎng): ? EBM online: 循證醫(yī)學(xué)的網(wǎng)絡(luò)資源 ? Cochrane圖書(shū)館( ? Sumsearch網(wǎng)站() ? TRIP Database 網(wǎng)站 ? Doctors Desk (英國(guó)國(guó)家保健服務(wù)系統(tǒng) ) ? CRD Database (英國(guó)國(guó)家保健服務(wù)評(píng)價(jià)與傳播中心數(shù)據(jù)庫(kù)
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