認(rèn)識(shí)抑郁關(guān)愛健康ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-08 05:31本頁(yè)面
【正文】 的積極認(rèn)知將取代原先的不良認(rèn)知，病人的情緒將相應(yīng)好轉(zhuǎn)，態(tài)度與行為將有顯著變化，情緒障礙就會(huì)好轉(zhuǎn)和消失。 ? 因此，矯正功能失調(diào)性假設(shè)和糾正負(fù)性自動(dòng)想法同等重要，二者是治療的重點(diǎn)。幫助病人改變和糾正不良認(rèn)知，認(rèn)識(shí)這些想法中包含的邏輯錯(cuò)誤，成為認(rèn)知治療的核心。 貝克將功能性失調(diào)總結(jié)為三類：即 成就 （需要成功、高的操作標(biāo)準(zhǔn)）、 接納 （被人喜歡、被人愛）和 控制 （要左右事物的發(fā)展變化，要成為強(qiáng)者等）。主要表現(xiàn)為以下幾種： ? 脆弱性，如：“一個(gè)人請(qǐng)求幫助是軟弱的表現(xiàn)”。 ? 吸引 /排斥，如：“得不到另一個(gè)人的愛就不會(huì)幸?！薄? ? 完美主義，如：“一個(gè)人必須聰明、漂亮、富有、有創(chuàng)造性，否則就很難高興起來(lái)?！? ? 強(qiáng)制性，如常用“必須“應(yīng)該”等言語(yǔ)要求自己。 ? 尋求贊許，如認(rèn)為“為了幸福我需要?jiǎng)e人贊美”。 ? 依賴性，如“假設(shè)你沒有人可依靠，一定會(huì)感到悲哀”。 ? 自主性，如“我的心情是由于一些我無(wú)法駕馭的因素左右的?！? ? 認(rèn)知哲學(xué)，如：“你的追求目標(biāo)過程中遇到了障礙肯定會(huì)感到厭煩?！? 貝克將負(fù)性自動(dòng)想法中蘊(yùn)含的邏輯錯(cuò)誤歸納為 7種認(rèn)知歪曲類型： （ 1） “非黑即白”的絕對(duì)性思考。 （ 2）主觀推斷。指缺乏事實(shí)根據(jù)，草率地下結(jié)論。也可稱為“主觀臆測(cè)”。 （ 3） 選擇性概括。僅僅根據(jù)個(gè)別細(xì)節(jié)，就對(duì)整個(gè)事件作出結(jié)論。也稱為“以偏概全”。 （ 4） 過度引申。由一個(gè)偶然事件得出一種極端信念，并將其不適當(dāng)?shù)? 應(yīng)用于不相似的事件或情境中。 （ 5） 夸大和縮小。用一種比實(shí)際上大或小的意義來(lái)感知一個(gè)事件或情境。 （ 6） 個(gè)性化：將別人的一切不幸、事故或生病均歸因于自己的過失、引咎自責(zé)。 （ 7） 貼“標(biāo)簽”和錯(cuò)貼“標(biāo)簽”，把人的某些行為失誤和對(duì)人的整體評(píng)價(jià)混同起來(lái)。 ? 識(shí)別認(rèn)知錯(cuò)誤以后，心理治療師需要同患者一起設(shè)計(jì)嚴(yán)格的真實(shí)性檢驗(yàn)。檢驗(yàn)或驗(yàn)證患者的想法正確與否，是治療的核心，因?yàn)榉谴瞬蛔阋愿淖兓颊叩恼J(rèn)知。 ? “杯弓蛇影”的故事生動(dòng)說(shuō)明了認(rèn)知曲解可以導(dǎo)致心理疾病，而一旦領(lǐng)悟了認(rèn)知失真，病情將迅速好轉(zhuǎn)。 真實(shí)性檢驗(yàn)是認(rèn)知治療的核心 檢驗(yàn)負(fù)性自動(dòng)想法的方法 ? 一為言語(yǔ)盤詰法（蘇格拉底式對(duì)話）：通過系統(tǒng)而且敏銳的盤詰引導(dǎo)患者重新評(píng)估自己的想法。向患者提問包括：（ 1）這樣想的證據(jù)是什么？（ 2）有無(wú)不支持甚至相反的證據(jù)？（ 3）有無(wú)可供選擇的其他可能性或其他不同的想法？（ 4）這樣想有什么有利與不利之處？（ 5）這樣想在邏輯上有無(wú)錯(cuò)誤。通過提問促使病人思考，幫助病人發(fā)現(xiàn)自己的認(rèn)知曲解和邏輯錯(cuò)誤，隨著認(rèn)知改變的過程開始，情緒也跟著好轉(zhuǎn)。 ? 另一種是行為實(shí)驗(yàn)法。做法上首先要明確什么是需要檢驗(yàn)的想法，回顧支持與反對(duì)的證據(jù)，然后共同設(shè)計(jì)一種行為作業(yè)，鼓勵(lì)患者實(shí)施，以檢驗(yàn)其負(fù)性自動(dòng)想法的真實(shí)性。 特別注意事項(xiàng) ? 第一、 抑郁、焦慮等情緒障礙患者的認(rèn)知曲解和我們正常人的情況并無(wú)本質(zhì)差異，只是他們認(rèn)知曲解的程度更大，認(rèn)識(shí)這一點(diǎn)對(duì)形成醫(yī)患之間平等協(xié)作關(guān)系是重要的。 ? 第二、 認(rèn)知作為情緒反應(yīng)的中介，這一點(diǎn)不應(yīng)理解為抑郁、焦慮等情緒障礙僅僅是負(fù)性想法所引起，這些情緒障礙應(yīng)看成是生物、發(fā)育、心理、社會(huì)因素和誘發(fā)事件復(fù)雜的、相互作用的結(jié)果。但是，由于認(rèn)知因素在發(fā)生情緒障礙時(shí)起著激發(fā)、增強(qiáng)和維持情緒障礙癥狀的作用，因此，對(duì)認(rèn)知進(jìn)行干預(yù)成了治療的關(guān)鍵。 謝 謝 大 家
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