臨床流行病學(xué)概論ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 04:09本頁面
【正文】 療中特殊情況或經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的報道。 ? 2．病例系列分析：是對某疾病一批（幾例至上千例）的臨床資料進(jìn)行整理與統(tǒng)計分析，并作出結(jié)論。 （二）描述性研究 :描述性研究 亦稱描述流行病學(xué) (descriptive epidemiology)，是指通過詳細(xì)而正確的觀察記錄，查明人群中疾病或健康狀態(tài)及其影響因素的分布特征。 ：通過這類研究可以把所研究問題在特定時間的頻率及其分布特點(diǎn)展示出來。 ?⑴ 為當(dāng)?shù)丶膊】刂苹蚪】荡龠M(jìn)工作提供基礎(chǔ)資料； ?⑵ 提供疾病病因或危險因素的線索，為分析性研究假設(shè)的形成提供依據(jù)。 （三）分析性研究 ? ：分析性研究亦稱分析流行病學(xué)(analytical epidemiology)，根據(jù)描述流行病學(xué)研究或在工作實(shí)踐中形成的假設(shè)，在選擇的人群中進(jìn)行檢驗(yàn)或驗(yàn)證。 ? ：檢驗(yàn)疾病病因假設(shè)或研究病因或危險因素。 （四）實(shí)驗(yàn)法 ? 1．定義：將來自 同一總體 的研究人群 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，研究者對實(shí)驗(yàn)組人群施加某種 干預(yù)措施 ，對照組給予標(biāo)準(zhǔn)（經(jīng)典）措施或安慰劑或不給予任何措施，然后隨訪并比較兩組人群的發(fā)病（死亡）情況或健康狀況有無差別及差別大小，從而判斷干預(yù) 措施效果 的一種前瞻性、實(shí)驗(yàn)性研究方法。稱實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)(experimental epidemiology)。 ? 2．用途：驗(yàn)證因果關(guān)系、評價療效。 四、臨床流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)的關(guān)系 臨床流行病學(xué) 一流知識（證據(jù)） 創(chuàng)造 循證醫(yī)學(xué) 應(yīng)用 最佳證據(jù) 循證醫(yī)學(xué) EvidenceBased Medicine， EBM ? 循證醫(yī)學(xué)是指 在疾病的診治過程中，將個人的臨床專業(yè)知識、經(jīng)驗(yàn) 與現(xiàn)有的 最佳研究證據(jù) 、病人的選擇 結(jié)合起來進(jìn)行綜合考慮，為每個病人作出最佳醫(yī)療決策。 嚴(yán)格評價 證據(jù)的質(zhì)量 應(yīng)用最佳證據(jù) 查尋研究證據(jù) 提出需要解決的問題 循證實(shí)踐后的后效評價 （一）臨床流行病學(xué)是學(xué)習(xí)和實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ) ? 臨床流行病學(xué)是宏觀研究臨床醫(yī)學(xué)的的方法學(xué)。 ? 不論是學(xué)習(xí)還是實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)，都必須具備扎實(shí)的臨床流行病學(xué)基礎(chǔ)。 （二）循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展豐富了臨床流行病學(xué)臨床研究方法的內(nèi)涵 ? 1979年英國 Archie Cochrane提出將真實(shí)性強(qiáng)的RCT通過 Meta分析成為系統(tǒng)綜述（ systematic review）應(yīng)用于臨床實(shí)踐； ? 1982英國 Chalmers提出累計性 Meta分析概念以適時更新系統(tǒng)綜述； ? 1992年英國成立第一個 Cochrane中心； ? 1993年成立國際 Cochrane協(xié)作網(wǎng)。 1）確定擬解決的臨床問題 2）檢索有關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 3）嚴(yán)格評價文獻(xiàn) 4）應(yīng)用最佳證據(jù)進(jìn)行臨床決策 5）后效評價 實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)“五步曲” （三）從臨床流行病學(xué)建立起來的嚴(yán)格評價原則和方法已成為實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的基本技能 ?嚴(yán)格評價證據(jù)是實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)必不可少的步驟。 謝謝
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