神經(jīng)癥診斷與元認(rèn)知技術(shù)干預(yù)(1)-資料下載頁
2025-01-08 02:31本頁面
【正文】 情緒刺激是新出現(xiàn)的刺激情境。如果有咨詢技術(shù)人員在近側(cè)，完全可以通過系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練達(dá)到完全重新控制。這樣就沒有必要服用藥物。 ? 不易進(jìn)行所謂“遠(yuǎn)程”診斷和治療。 ? 作為遠(yuǎn)在幾千里之外的信件、電話診斷和認(rèn)知輔導(dǎo)，不適合進(jìn)行心理診斷和治療。 ? 第一，談話時間、獲得信息渠道等受限，無法真正更全面地了解患者； ? 第二，咨詢員在沒有準(zhǔn)備的條件下，在匆忙中意外接到電話或電子信函，在剛剛從外地回來，在身心疲憊條件下進(jìn)行咨詢，對形勢的判斷、思考 …… 都是相當(dāng)有局限的。以后應(yīng)該引以為戒！ ? 患者的控制焦慮目標(biāo)不是適應(yīng)正常人類生活，而是讀博士學(xué)習(xí)。所以，稍有焦慮便無法高效學(xué)習(xí)。因此，治愈指標(biāo)高于正常人的日常生活狀態(tài)。 ? 學(xué)習(xí)訓(xùn)練 ? 患者是在危機(jī)存在的條件下，進(jìn)行的情緒脫敏治療，效果自然會差許多；如果是在零危機(jī)水平條件下治療，也將取得較徹底效果。例如害怕電視上的狗的畫面等。 患者的認(rèn)知調(diào)整沒有調(diào)到最低點(diǎn) ? 仍然是在害怕丈夫離婚和女兒離開自己的前提下進(jìn)行訓(xùn)練的。應(yīng)該考慮如何使其不怕離婚；不怕女兒離開自己；不怕得不到博士學(xué)位。但不等于不維護(hù)婚姻、不維護(hù)與女兒關(guān)系和不爭取得到學(xué)位。 ? 只是在情緒上進(jìn)行脫敏 —— 想到丈夫離婚（思維閾限下意識流動）；想到學(xué)業(yè)；想到女兒疏遠(yuǎn)自己，就焦慮不止 …… 得到了一個低焦慮的情緒反應(yīng)，只是暫時的緩解。 ? 沒有能夠在認(rèn)知上展開探討，使得再想到離婚、得不到學(xué)位和女兒分離也不懼怕。在思維上建立極強(qiáng)的優(yōu)先運(yùn)行的興奮優(yōu)勢。 ? 筆者是在每天 10小時工作之余，在 7天時間內(nèi)，在兼顧多位來訪者條件下，借助吃飯、晚飯后散步、會后散步等極少量時間，對患者進(jìn)行的診斷和輔導(dǎo)。是效果最低的診斷和治療。連最基本的思路和注意事項都兼顧不了。 ? 至少在目前條件下，在培訓(xùn)班期間接待復(fù)雜的來訪者是一個錯誤的決策。 ?㈡ 問題探索：焦慮情緒推動思維奔逸的控制 ?在患者的所有焦慮癥狀都被生理訓(xùn)練控制住以后，還是有條件性焦慮情緒發(fā)作 —— 即奔逸的災(zāi)難性擔(dān)心思維的產(chǎn)生。雖然沒有伴隨明顯的焦慮癥癥狀，但是，這種災(zāi)難性擔(dān)憂思維足以導(dǎo)致患者無法正常從事學(xué)業(yè)學(xué)習(xí)。 ?有無辦法在今后的臨床治療過程中，找到一條途徑，把焦慮癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥患者的奔逸思維控制住，像控制焦慮情緒的外在表現(xiàn)那樣？ ?假設(shè)方案一：普通患者住院式長期接受訓(xùn)練，每天堅持訓(xùn)練，連續(xù)訓(xùn)練 20次（日）以上；然后，再轉(zhuǎn)為由自己每天堅持練習(xí)，是否可以控制思維奔逸？ ?方案二：讓患者參加培訓(xùn)聽課連續(xù) 3天以上；同時接受細(xì)心指導(dǎo)和訓(xùn)練 14次（天）以上；然后轉(zhuǎn)入自我練習(xí)。 ?謝謝！ ㈤ 幾種驚恐型焦慮癥形成比較分析 ? 焦慮的積累與超領(lǐng)域遷移： ? 王某，從小父親打母親時，恐懼焦慮。讀高中時成績優(yōu)秀至全校第一名。因高焦慮而高考失眠，連續(xù)三天未睡未食。入學(xué)后因人際關(guān)系七天未眠未食。 ? 對相似敏感刺激現(xiàn)象的唯一遷移： ? 張某，初中時父母親因第三者長期不合睦最終離異。長期擔(dān)憂導(dǎo)致敏感性焦慮。父母離異后再不會出現(xiàn)離婚事件，于是完全恢復(fù)正常長達(dá)五年余。讀大三時一有某女生接受自己男朋友便發(fā)作驚恐性焦慮。與男友分手后立即痊愈。 ? 長期學(xué)習(xí)疲勞可積累焦慮癥： ? 閔某，家鄉(xiāng)貧困，畢業(yè)后難以就業(yè)。其極度努力學(xué)習(xí)，動機(jī)極強(qiáng)。某一天因?yàn)閷W(xué)習(xí)時發(fā)現(xiàn)自己記不住所學(xué)內(nèi)容，因而失眠，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱；到所有醫(yī)院都要求其放棄學(xué)業(yè)目標(biāo)。于是，認(rèn)為自己完了，發(fā)作焦慮癥癥狀，不眠不食，不能學(xué)習(xí)。
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