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心血管疾病的預防36820(ppt)-資料下載頁

2025-01-08 02:01本頁面
  

【正文】 2022/2/1 治療高血壓的常用藥物 ?六、 α受體阻滯劑 本類藥物適用于各類高血壓及高血壓合并心力衰竭、慢性腎損害、糖尿病、高脂血癥、前列腺肥大的患者。主要的代表藥物有:哌唑嗪、特拉唑嗪等??膳c以上各類藥物聯(lián)用。 高血壓的危害 心臟: 心臟的左心室為了克服全身小動脈硬化所造成的外周阻力增大而加強工作,于是發(fā)生左心室肥厚引起的高血壓性心臟病,病變時間一長,心肌出現(xiàn)退行性病變,心肌細胞萎縮間質(zhì)纖維化,心室壁可由厚變薄,左室腔擴大,最后因心肌收縮力嚴重減弱而發(fā)生左心衰竭。 高血壓病人患冠心病較正常人高4倍。 高血壓的危害 腦: 腦部小動脈可出現(xiàn)從痙攣到硬化一系列改變,但腦血管結構較薄弱,發(fā)生硬化后更為脆弱,加之長期高血壓時腦小動脈有微動脈瘤形成,易有血管痙攣、血管腔內(nèi)壓力波動時破裂出血,發(fā)生腦出血。在小動脈硬化的基礎上有利于血栓形成而產(chǎn)生腦梗死。腦出血和腦梗死俗稱中風,臨床表現(xiàn)常為偏癱即半身不遂等,預后兇險,有一定的死亡率和致殘率。 高血壓的危害 腎: 腎細小動脈和腎入球小動脈硬化,使大量腎單位即腎小球和腎小管,因慢性缺血而發(fā)生萎縮,并繼以纖維組織增生,這種病變稱為高血壓性腎硬化。久之,大量腎單位遭到破壞,以致腎臟排泄功能不全,最終導致腎功能衰竭,發(fā)生尿毒癥。 高血壓的危害 眼: 眼視網(wǎng)膜小動脈在高血壓病初期發(fā)生痙攣,以后逐漸出現(xiàn)動脈硬化,嚴重時發(fā)生視網(wǎng)膜出血和滲出,以及視神經(jīng)乳頭水腫,并可導致視力障礙,甚至失明。 高血壓的預防 采用合理膳食 根據(jù)我國情況對改善膳食結構預防高血壓提出以下建議 減少鈉鹽 WHO建議每人每日食量不超過 6g。我國膳食中約 80%的鈉來自烹調(diào)或含鹽高的腌制品,因此限鹽首先要減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料,少食各種咸菜及鹽腌食品 減少膳食脂肪 補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 建議改善動物性食物結構,減少含脂肪高的豬肉,增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類。蛋白質(zhì)占總熱量 15%左右,動物蛋白占總蛋白質(zhì) 20%。 中國高血壓防治指南( 2022年) 中華人民共和國衛(wèi)生部 中國高血壓聯(lián)盟 2022/2/1 ? 注意補充鉀和鈣 中國膳食低鉀、低鈣,應增加含鉀多、含鈣高的食物,如綠葉菜,鮮奶,豆類制品等。 多吃蔬菜和水果 研究證明增加蔬菜或水果攝入,減少脂肪攝入可使SBP和 DBP有所下降。素食者比肉食者有較低的血壓,其降壓的作用可能基于水果、蔬菜、食物纖維和低脂肪的綜合作用。 ? 限制飲酒 盡管有證據(jù)表明非常少量飲酒可能減少冠心病發(fā)病的危險,但是飲酒和血壓水平以及高血壓患病率之間卻呈線性相關,因此不提倡用少量飲酒預防冠心病,提倡高血壓患者應戒酒,因飲酒可增加服用降壓藥物的抗性。建議男性如飲酒每日飲酒的酒精量應少于 20~ 30g,女性則應少于 10~ 15g。 中國高血壓防治指南( 2022年) ? 中華人民共和國衛(wèi)生部 中國高血壓聯(lián)盟
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