[醫(yī)藥]風(fēng)濕免疫性疾病護理理論試卷-資料下載頁
2025-01-07 19:30本頁面
【正文】 答題 系統(tǒng)性硬化癥的臨床表現(xiàn)如何？ （ 1）初期表現(xiàn)是雷諾現(xiàn)象和隱襲性肢端和面部腫脹，并有手指皮膚逐漸增厚。 （ 2）皮膚表現(xiàn)：手指手背發(fā)亮、緊繃、手指褶皺消失、汗毛稀疏，繼而面部頸部受累。 （ 3）骨和關(guān)節(jié)表現(xiàn)：早期多關(guān)節(jié)痛和肌 肉疼痛，當受累關(guān)節(jié)主動或被動運動時，特別是腕、踝、膝處可察覺到皮革楊摩擦感。長期慢性指趾缺血，可發(fā)生骨溶解。 （ 4）消化系統(tǒng)表現(xiàn)：張口受限，牙間隙增寬，齒齦萎縮，牙齒脫落。食管下部括約肌功能受損而致胸骨后燒灼感，反酸。腹痛腹瀉、腹脹便秘。 （ 5）肺部表現(xiàn)：初期為氣短，后期出現(xiàn)干咳。 （ 6）心臟表現(xiàn)：心肌纖維化而致氣短、胸悶和心悸。查體可有奔馬律、竇性心動過速等。 （ 7）腎臟表現(xiàn)：為葉間動脈、弓形動脈和小動脈的內(nèi)膜纖維細胞增殖，黏液變樣，酸性粘多糖沉積和水腫。 如何治療系統(tǒng)性硬化癥？ （ 1）一般治療：避免 緊張，減少精神刺激。禁煙，注意保暖。避免損傷，減小摩擦，以免損傷皮膚附屬器官。 （ 2）免疫調(diào)節(jié)劑：僅適用于彌漫性硬皮病患者。 （ 3）血管擴張劑：以降低血黏度、擴張血管、改善微循環(huán)。 （ 4）結(jié)締組織形成的抑制劑：如青霉胺、秋水仙堿等；非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、消炎痛、布洛芬等。 系統(tǒng)性硬化癥的預(yù)后如何？ 本病為慢性進行性疾病，一般男性較女性進展快，預(yù)后差，臨床進程緩解于急劇交替進行，典型的呈無間歇性緩慢進展。由于侵犯內(nèi)臟，尤其是心、肺、腎、肺動脈高壓、心衰或間質(zhì)性肺炎可引起呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡。 風(fēng)濕 引起的慢性關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)如何護理？ （ 1）休息與體位：急性期臥床休息，采取舒適體位，保持關(guān)節(jié)功能位置，必要時給予石膏托或小夾板固定。避免疼痛部位的受壓，協(xié)助生活護理。 （ 2）減輕疼痛 1）創(chuàng)造舒適的環(huán)境，避免過于嘈雜、吵鬧或過于清靜。 2）采用非藥物性止痛措施，如松弛術(shù)、皮膚刺激療法（冷敷、熱敷、加壓、震動等） 3）根據(jù)病情使用蠟療、水療、磁療、超短波、紅外線或半導(dǎo)體激光治療，也可按摩肌肉、活動關(guān)節(jié)，以防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)活動障礙。 4）根據(jù)醫(yī)囑給予抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥物治療，在用藥的過程中要注意觀察藥物的療效和不良 反應(yīng)，一旦發(fā)生及早處理。 風(fēng)濕病與自身免疫疾病有什么關(guān)系？ 多數(shù)風(fēng)濕病是自身免疫疾病，這類疾病主要侵犯皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟并伴有自身免疫異常。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎及血管炎。共同特點是：病因不明，發(fā)病與遺傳有一定關(guān)系：同種疾病有不同亞型臨床表現(xiàn)的病程，疾病輕重及治療法應(yīng)不盡相同：長侵犯多器官、多系統(tǒng)。
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