預防醫(yī)學職業(yè)與健康-資料下載頁
2025-01-06 09:57本頁面
【正文】 碾磨、篩選、配料等作業(yè) (二 ) 矽肺的臨床表現(xiàn) ? 矽肺患者早期無明顯癥狀，隨著病程進展和并發(fā)癥的出現(xiàn)，才逐漸明顯和加重 ? 常見的癥狀和體征是氣短、胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、心悸等 ? 當活動或病情加重時，呼吸困難可加重 X線胸片表現(xiàn) ? 矽肺的 x線胸片影像表現(xiàn)是矽肺病理改變在 X線胸片上的反映 ? 表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗，出現(xiàn)圓形或不規(guī)則小陰影 ? 晚期 x線片上顯示融合塊狀大陰影 3．肺功能改變 ? 早期矽肺病患者都有肺功能損害，由于肺組織的代償性功能很強，一般臨床檢查無明顯異常 ? 隨著病變進展，肺組織纖維增多，肺功能顯示肺活量和肺總量有一定程度減低 （四 )矽肺的防治 ? 矽肺最重要在于預防 ? 矽塵作業(yè)場所通過改革工藝過程、革新生產(chǎn)設備、濕式作業(yè)以及密閉、抽風和除塵等方式降低粉塵的濃度 ? 即：革、水、密、風、護、管、教、查 第四節(jié) 職業(yè)性物理因素對健康的影響 ? 生產(chǎn)環(huán)境中的物理因素包括氣象條件 ? 如氣溫、氣濕等 ? 這些物理因素與勞動者的健康密切相關 一、高溫作業(yè) ? 生產(chǎn)環(huán)境中的氣象條件主要取決于空氣的溫度、濕度、氣流、氣壓和熱輻射 ? 除了受到不同季節(jié)大氣條件的變動而改變外，也受生產(chǎn)場所的生產(chǎn)設備、生產(chǎn)情況、熱源、通風設備等條件影響 (一 )高溫作業(yè)的主要類型 ? 高溫作業(yè)是指工作地點有生產(chǎn)性熱源，當室內(nèi)實際超出本地區(qū)夏季通風室外計算溫度時，工作地點的氣溫高于室外 2℃ 或 2℃ 以上的作業(yè) ? 一般將熱源散熱量大于 23W／ m3的車間稱為熱車間或高溫車間 高溫作業(yè)按其氣象條件特點可以分為三種基本類型： ? 1．高溫、強熱輻射作業(yè) ? 如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、煉鋼、軋鋼等車間 ? 火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間等 ? 2．高溫、高氣濕作業(yè) ? 其特點是高氣溫、氣濕，而熱輻射強度不大 ? 主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對濕度所致例如印染、繅絲、造紙等 ? 3．夏季露天作業(yè) ? 夏季在農(nóng)田勞動、建筑、搬運、野外勘探等露天作業(yè)中，除受太陽的輻射作用外，還受被加熱的地面和周圍物體放出的熱輻射作用，其結果形成高溫、熱輻射的作業(yè)環(huán)境 1．熱適應 ?熱適應 ?是指人在熱環(huán)境下工作一段時間后，對熱耐受性提高而產(chǎn)生對熱負荷的適應現(xiàn)象 2．中暑 ? 中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡和 (或 )水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或 )心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病 ? 按發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)可分為三種類型：即熱射病、熱痙攣和熱衰竭 二、噪聲 ? （一）生產(chǎn)性噪聲的來源 ? 按照來源，生產(chǎn)性噪聲可以分為： ? 機械性噪聲是由于機械的撞擊等發(fā)出的聲音 ? 流體動力性噪聲由氣體壓力等所產(chǎn)生的聲音 ? 電磁性噪聲如變壓器所發(fā)出的聲音 三、振動 ? 振動 ? 是彈性物體受外力作用后，圍繞平衡位臵呈周期性的往復振蕩或旋轉(zhuǎn)的運動 ? 生產(chǎn)性振動主要來自振動性工具和設備，人體長期接觸強烈振動可能產(chǎn)生病損。 運動病 ? 又名暈動病，是作業(yè)人員在車、船或飛機等交通工具上工作，由于顛簸、搖擺或旋轉(zhuǎn)等任何形式的加速度運動，刺激人體的前庭器官，出現(xiàn)的一系列急性反應性癥狀的總稱。 四、非電離輻射與電離輻射 ?(一 )非電離輻射 :射頻輻射、紫外輻射 ?(二 )電離輻射 容易發(fā)生核輻射事故的場所 （ 1）鈾礦石開采場所和鈾加工工廠 （ 2）使用核反應堆、帶電粒子加速器的科研單位、醫(yī)療單位及核電站 （ 3）使用電離輻射設備的醫(yī)療和醫(yī)學教學和科研單位 （ 4）生產(chǎn)、經(jīng)銷和使用含有放射性同位素的設備的單位和場所 （ 5）利用輻射加工工藝生產(chǎn)輻照產(chǎn)品的行業(yè) （ 6）放射性物質(zhì)運輸途中和中轉(zhuǎn)儲存場所 思考題 ? 1．職業(yè)性有害因素有哪些 ? ? 2．什么叫職業(yè)病 ? 法定職業(yè)病 ?矽肺？塵肺？ ? 3．急性職業(yè)中毒的急救原則是什么 ?
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