病理學(xué)生殖內(nèi)分泌造血-資料下載頁
2025-01-06 06:32本頁面
【正文】 種較常見的惡性腫瘤 ? 女性多見，多見于 40～ 50歲。 ? 乳頭狀癌 ? 濾泡癌 ? 髓樣癌 ? 未分化癌 組織學(xué)類型 乳頭狀癌 ? 最常見的類型 ? 青少年女性多見 ? 腫瘤生長慢，惡性程度較低，預(yù)后較好 ? 預(yù)后與腫瘤大小、是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)而與是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)。 ? 局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早 甲狀腺癌 圓形腫瘤，直徑約 2～ 3cm，無包膜，質(zhì)較硬，切面灰白，可有囊形成，囊內(nèi)可見乳頭，故稱為乳頭狀囊腺癌。常伴有出血、壞死、纖維化和鈣化。 甲狀腺癌 乳頭狀癌 乳頭狀癌 甲狀腺癌 惡性淋巴瘤 淋巴造血系統(tǒng)疾病 ? 原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織等處的淋巴細(xì)胞及其前體細(xì)胞的惡性腫瘤。簡稱淋巴瘤。 根據(jù)腫瘤的病理形態(tài)分為： ? 霍奇金淋巴瘤，占 1020%。 ? 非霍奇金淋巴瘤，占 8090%。 霍奇金淋巴瘤 ? 約 90%的病例原發(fā)于淋巴結(jié) ， 病變從一個(gè)淋巴結(jié)或一組淋巴結(jié)開始 ， 逐漸由近及遠(yuǎn)地向附近的淋巴結(jié)擴(kuò)散 ? 腫瘤細(xì)胞是一種獨(dú)特的瘤巨細(xì)胞 RS細(xì)胞 ? 病變組織中常有不等量的各類炎細(xì)胞存在和不同程度的纖維化 ? 后期約 10%的病例可累及骨髓 霍奇金淋巴瘤 病理改變 ? 部位：好發(fā)于淺表淋巴結(jié)如頸部、鎖骨上淋巴結(jié) ? 肉眼：淋巴結(jié)腫大、粘連融合，結(jié)節(jié)狀，不易活動(dòng)，切面灰白色魚肉狀 ? 鏡下：正常淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)部分或全部被腫瘤組織取代。瘤組織的細(xì)胞成分有瘤細(xì)胞和反應(yīng)性炎細(xì)胞 瘤細(xì)胞成分： ? 雙核或多核 RS細(xì)胞：為診斷細(xì)胞，其特點(diǎn)是：細(xì)胞體大、胞漿豐富、核大、核膜厚、核仁大而嗜酸性、核仁周圍空暈。雙核為鏡影細(xì)胞。 ? 單核 RS細(xì)胞：霍奇金細(xì)胞。具有上述形態(tài)特征的單核瘤巨細(xì)胞。 ? 陷窩細(xì)胞 ? 爆米花樣細(xì)胞 反應(yīng)性炎細(xì)胞成分： ? 淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞。 霍奇金淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤 組織學(xué)分型 經(jīng)典霍奇金淋巴瘤： ? 結(jié)節(jié)硬化型 ? 混合細(xì)胞型 ? 富于淋巴細(xì)胞型 ? 淋巴細(xì)胞減少型 霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 與霍奇金淋巴瘤不同之處： ? 發(fā)病部位的隨機(jī)性或不定形 ? 腫瘤擴(kuò)散的不連續(xù)性 ? 組織學(xué)分類的復(fù)雜性 ? 臨床表現(xiàn)的多樣性
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