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病理學(xué)生殖內(nèi)分泌造血-在線瀏覽

2025-02-23 06:32本頁面
  

【正文】 、篩狀導(dǎo)管原位癌或?qū)嵭詫?dǎo)管原位癌及管狀型導(dǎo)管內(nèi)原位癌等。 非浸潤性癌(原位癌) 浸潤性導(dǎo)管癌 ? 最常見的乳腺癌類型 , 約占所有乳腺癌的 70% ? 發(fā)生: 由導(dǎo)管內(nèi)癌突破基底膜發(fā)展而來 ? 臨床特點: 無痛性腫塊 , 質(zhì)硬 , 固定 ( 推之不動 ) , 乳頭內(nèi)陷 , 乳旁皮膚橘皮樣外觀 。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:外上外下象限 —— 同側(cè)腋窩淋巴結(jié) 內(nèi)上內(nèi)下象限 —— 內(nèi)乳動脈淋巴鏈轉(zhuǎn)移 晚期 —— 鎖骨上淋巴結(jié) 血行轉(zhuǎn)移:常見為肺、骨骼肌、肝、腎上腺及腦等。 ? 極少數(shù)可癌變 病理變化三期 ?增生期:彌漫性增生甲狀腺腫 ?膠質(zhì)貯積期:彌漫性膠樣甲狀腺腫 ?結(jié)節(jié)期 彌漫性非毒性甲狀腺腫 增生期 — 彌漫性增生性甲狀腺腫 肉眼觀: 彌漫性對稱性 中度 腫大,表面光滑 彌漫性非毒性甲狀腺腫 鏡下:濾泡上皮增生呈立方或低柱狀,伴小濾泡和小假乳頭形成,膠質(zhì)較少,間質(zhì)充血。 彌漫性非毒性甲狀腺腫 膠質(zhì)貯積期 — 彌漫性膠樣甲狀腺腫 結(jié)節(jié)期 — 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 肉眼觀: 甲狀腺呈不對稱結(jié)節(jié)狀增大,結(jié)節(jié)大小不一,部分結(jié)節(jié)境界清楚。 結(jié)節(jié)期 — 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 彌漫性非毒性甲狀腺腫 ? 指血中甲狀腺素過多,作用于全身各組織所引起的臨床綜合征,臨床上統(tǒng)稱為甲狀腺功能亢進癥。 ? 突眼性甲狀腺腫:約 1/3患者有眼球突出。 ? 女 > 男 , 20~ 40歲多見 。如心悸 、 多汗 、 煩熱 、 脈搏快 、 手震顫 、 多食 、 消瘦 、乏力等 。 彌漫性毒性甲狀腺腫 ? 濾泡上皮增生呈高柱狀,有的呈乳頭樣增生,并有小濾泡形成 ? 濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)稀薄,濾泡周邊膠質(zhì)出現(xiàn)許多大小不一的上皮細胞的吸收空泡 ? 間質(zhì):血管充血,淋巴組織增生 ? 電鏡: 濾泡上皮細胞器擴張肥大 ? 免疫熒光:濾泡基底膜上有 IgG沉積 彌漫性毒性甲狀腺腫 彌漫性毒性甲狀腺腫 彌漫性毒性甲狀腺腫 ? 注:甲亢手術(shù)前須經(jīng)碘治療,治療后甲狀腺病變有所減輕,甲狀腺體積縮小、質(zhì)變實。 彌漫性毒性甲狀腺腫 其他組織的改變 ? 淋巴組織增生,胸腺、脾增大 ? 心臟肥大,擴大,心肌
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