燒傷功能康復(fù)和功能鍛煉-資料下載頁(yè)
2025-01-06 06:05本頁(yè)面
【正文】 患者從術(shù)后2周開(kāi)始。 ? 按摩 — 按摩前局部涂液狀石蠟，以減少摩擦力。早期按摩采用輕手法的按壓、揉、摩等方法。隨著瘢痕組織的不斷老化，不斷增加力量，增加推、提、捏、叩擊等手法。按摩早期手法要柔和，頻率要慢，勤換部位，不要在一個(gè)部位長(zhǎng)期按摩一面損傷新生上皮。按摩同時(shí)要協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。 ? 注意調(diào)動(dòng)患者積極性 — 因瘢痕攣縮越重按摩所需推拿的力度越大，患者常感疼痛，要鼓勵(lì)其堅(jiān)持治療。 功能鍛煉預(yù)期目標(biāo) 上肢 ? 主要功能在于手的運(yùn)用，特別是拇指的對(duì)掌運(yùn)動(dòng)，使手指從單向運(yùn)動(dòng)發(fā)展為對(duì)立運(yùn)動(dòng)。故應(yīng)盡可能維護(hù)和恢復(fù)手的功能。 功能鍛煉預(yù)期目標(biāo) 上肢以功能位為軸心的活動(dòng)范圍 各指間關(guān)節(jié)可活動(dòng)，對(duì)掌自如執(zhí)筆姿勢(shì)手指屈伸各 20 度背伸 20 度腕關(guān)節(jié)旋前、旋后各45 度中立位（掌心向內(nèi)）前臂屈曲 60 120 度屈曲 90 度肘關(guān)節(jié)外展 30 度、內(nèi)旋 25 度外展 50 度肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍功能位部位各指間關(guān)節(jié)可活動(dòng)，對(duì)掌自如執(zhí)筆姿勢(shì)手指屈伸各 度背伸 度腕關(guān)節(jié)旋前、旋后各度中立位（掌心向內(nèi)）前臂屈曲 度屈曲 度肘關(guān)節(jié)外展 度、內(nèi)旋 度外展 度肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍功能位部位功能鍛煉預(yù)期目標(biāo) 下肢 ? 功能是負(fù)重和行走，要求各關(guān)節(jié)保持充分的穩(wěn)定，也需要具備一定的活動(dòng)范圍，尤其需要強(qiáng)有力的肌肉，才能保證正常的行走。 ? 各關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍要求：①髖關(guān)節(jié)：包括屈曲、完全伸直、外展、內(nèi)旋和內(nèi)收等活動(dòng)。②膝關(guān)節(jié)：要求能屈曲、伸直，范圍在 120180度，并做直腿抬高試驗(yàn)，以恢復(fù)股四頭肌和臀大肌的力量。③踝關(guān)節(jié)：活動(dòng)范圍要求在 70100度。 ? 下肢活動(dòng)時(shí)機(jī)，應(yīng)在植皮后 23周，創(chuàng)面愈合后才能離床活動(dòng)，并要應(yīng)用彈力繃帶或穿彈力襪，防止修復(fù)的創(chuàng)面發(fā)生水泡、淤血和出血等。 謝 謝 觀 看
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