燒傷功能康復(fù)和功能鍛煉(參考版)
2025-01-09 06:05本頁(yè)面
【正文】 ? 下肢活動(dòng)時(shí)機(jī)，應(yīng)在植皮后 23周，創(chuàng)面愈合后才能離床活動(dòng)，并要應(yīng)用彈力繃帶或穿彈力襪，防止修復(fù)的創(chuàng)面發(fā)生水泡、淤血和出血等。②膝關(guān)節(jié)：要求能屈曲、伸直，范圍在 120180度，并做直腿抬高試驗(yàn)，以恢復(fù)股四頭肌和臀大肌的力量。 功能鍛煉預(yù)期目標(biāo) 上肢以功能位為軸心的活動(dòng)范圍 各指間關(guān)節(jié)可活動(dòng)，對(duì)掌自如執(zhí)筆姿勢(shì)手指屈伸各 20 度背伸 20 度腕關(guān)節(jié)旋前、旋后各45 度中立位（掌心向內(nèi)）前臂屈曲 60 120 度屈曲 90 度肘關(guān)節(jié)外展 30 度、內(nèi)旋 25 度外展 50 度肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍功能位部位各指間關(guān)節(jié)可活動(dòng)，對(duì)掌自如執(zhí)筆姿勢(shì)手指屈伸各 度背伸 度腕關(guān)節(jié)旋前、旋后各度中立位（掌心向內(nèi)）前臂屈曲 度屈曲 度肘關(guān)節(jié)外展 度、內(nèi)旋 度外展 度肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍功能位部位功能鍛煉預(yù)期目標(biāo) 下肢 ? 功能是負(fù)重和行走，要求各關(guān)節(jié)保持充分的穩(wěn)定，也需要具備一定的活動(dòng)范圍，尤其需要強(qiáng)有力的肌肉，才能保證正常的行走。 功能鍛煉預(yù)期目標(biāo) 上肢 ? 主要功能在于手的運(yùn)用，特別是拇指的對(duì)掌運(yùn)動(dòng)，使手指從單向運(yùn)動(dòng)發(fā)展為對(duì)立運(yùn)動(dòng)。按摩同時(shí)要協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。隨著瘢痕組織的不斷老化，不斷增加力量，增加推、提、捏、叩擊等手法。 ? 按摩 — 按摩前局部涂液狀石蠟，以減少摩擦力。 被動(dòng)活動(dòng) 下肢燒傷康復(fù)期的功能鍛煉 功能鍛煉的注意事項(xiàng) ? 主動(dòng)活動(dòng) — 應(yīng)從出現(xiàn)緊縮的愈合皮膚開(kāi)始，活動(dòng)在不同的部位進(jìn)行，由小到大循序漸進(jìn)，活動(dòng)范圍逐漸擴(kuò)展到疼痛部位。采用推、揉、捏，側(cè)位及側(cè)搬等綜合治療方法。用手指和手掌在其相應(yīng)部位用一定力量向下按壓，按摩法用手指或手掌在局部做旋轉(zhuǎn)性磨動(dòng)，作用力不要過(guò)大，僅達(dá)皮下。 ? 鍛煉時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛，皮膚破損及慘魚(yú)的小創(chuàng)面出血等現(xiàn)象，要及時(shí)處理，小創(chuàng)面可涂消毒石蠟油，防止皮膚干裂，
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