生兒高膽紅素血癥應對策略-資料下載頁
2025-01-06 05:56本頁面
【正文】 臨床高危因素 48h時膽紅素 96h 膽紅素 高危 風險因素 + 近足月 11mg/dL[188 181。mol/L] 15mg/dL [257181。mol/L] 中危 近足月 足月 +風險因素 13mg/dL [222181。mol/L] 18mg/dL [308181。mol/L] 低危 足月 +無風險因素 15mg/dL [257181。mol/L] 21mg/dL [359181。mol/L] 光療指南 風險因素 ：同種免疫性溶血、 G6PD、感染、酸中毒、低蛋白血癥、嗜睡 光療 ? 波長 400520 nm ? 峰值 450 + 20 ? 輻照度 30181。W/cm2 ? 藍光 、特殊藍光、鹵素燈、纖維光源、 發(fā)光二極管 LED 小結 ? 黃疸在新生兒期非常常見 ? 80% 的足月和近足月 ?如果無法及時識別，安全性無法保證 ? 腦損傷不可逆 ? 結合日齡判斷膽紅素毒性 ? 積極治療 ? 預防核黃疸 問題 1. 一個新生兒黃疸病例 : 3日齡足月西班牙裔男嬰，純母乳喂養(yǎng)。每日換濕尿布 7次，大便 3次。查體 : 除黃疸外正常。血漿總膽紅素 TSB(主要是未結合膽紅素 ) 12 mg/dl. 最恰當的治療是 : 1. 2. 3. 4. 5. 收住院給予光療 繼續(xù)母乳喂養(yǎng) 停喂母乳 3天，然后恢復母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)后再補充喂一些水 母乳喂養(yǎng)后再補充喂一些牛奶配方奶 Ramanathan教授提供 Q 2. A Case of Neonatal Jaundice: 1. 2. 3. 4. 5. 腦癱 舞蹈病 角弓反張 頸后傾 驚厥 問題 2. 一個新生兒黃疸病例 : 急性膽紅素毒性作用初期 最可能 出現(xiàn)下面哪一項表現(xiàn) ? Ramanathan教授提供 Q 3. A Case of Neonatal Jaundice: ? 下面哪一項關于光療合理使用的陳述是正確的？ A. 應在暖箱內接受光療 B. 光療時應穿上衣服防止灼傷 C. 所有寶寶光療時應給予靜脈補液 D. 光源應距寶寶皮膚 30cm E. 多數情況下允許暫停光療給予母乳喂養(yǎng) 問題 3. 一個新生兒黃疸病例 : Ramanathan教授提供
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