房顫藥物治療現(xiàn)狀與進(jìn)展楊延宗-資料下載頁
2025-01-06 04:28本頁面
【正文】 房顫藥物治療現(xiàn)狀與進(jìn)展 2022歐洲房顫新指南 —上游治療占據(jù)一席之地 上游治療 關(guān)于房顫上游治療 ” 的研究熱點(diǎn)與地位 房顫藥物治療現(xiàn)狀與進(jìn)展 2022歐洲房顫新指南 —上游治療占據(jù)一席之地 關(guān)于房顫上游治療 ” 的研究熱點(diǎn)與地位 房顫藥物治療現(xiàn)狀與進(jìn)展 2022歐洲房顫新指南 —上游治療貫穿房顫治療始終 房顫藥物治療現(xiàn)狀與進(jìn)展 關(guān)于房顫的抗凝治療新藥物與新策略 新指南：新血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng) : CHA2DS2VASc評(píng)分 Eur Heart J 2022。 doi: 房顫藥物治療現(xiàn)狀與進(jìn)展 關(guān)于房顫的抗凝治療新藥物與新策略 新指南： 基于 CHA2DS2VASc評(píng)分系統(tǒng)的抗凝策略 一項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素 或多于兩項(xiàng)非主要危險(xiǎn)因素 口服抗凝藥 (華發(fā)林 ) 評(píng)分 ≥ 2 評(píng)分 = 1 一項(xiàng)非主要危險(xiǎn)因素 口服抗凝藥 或阿司匹林 . 宜選 : 口服抗凝藥 . 評(píng)分 = 0 沒有危險(xiǎn)因素 阿司匹林或不抗凝 . 宜選 : 不抗凝 IB IA IB IA IIaB IIaB 房顫藥物治療現(xiàn)狀與進(jìn)展 關(guān)于房顫的抗凝治療新藥物與新策略 房顫新抗拴策略的臨床意義 細(xì)分了 CHADS2分級(jí)中的 01分群 大大增加了 “ 高危 ” 和 “” 高分 “ 群 （如 女性 1分，＞ 65歲的高血壓 =2分 65歲以上的女性高血壓 =3分） 阿司匹林在 AF抗栓中地位下降 房顫抗栓最佳策略 ” 全 ” 或 ”無 ” (華發(fā)林 or 不抗凝 ) 新指南：食道超聲指導(dǎo)復(fù)律地位得到認(rèn)定 房顫藥物治療現(xiàn)狀與進(jìn)展 關(guān)于房顫的抗凝治療新藥物與新策略 達(dá)比加群： Rely研究 房顫藥物治療現(xiàn)狀與進(jìn)展 關(guān)于房顫的抗凝治療新藥物與新策略 主要有效性終點(diǎn) 新抗凝藥達(dá)比加群挑戰(zhàn)華發(fā)林： Rely研究 房顫藥物治療現(xiàn)狀與進(jìn)展 關(guān)于房顫的抗凝治療新藥物與新策略 至少具有一項(xiàng)危險(xiǎn)因子的 非瓣膜性房顫患者 R 華法林 1 mg, 3 mg, 5 mg (INR ) N=6000 達(dá)比加群酯 110 mg bid N=6000 達(dá)比加群酯 150 mg bid N=6000 ? 兩年內(nèi)隨機(jī)入組 18,113名患者 ? 最少隨訪一年 , 最長(zhǎng)隨訪三年，平均隨訪兩年 ? 主要觀察終點(diǎn) : 卒中 +全身性栓塞 達(dá)比加群： Rely研究 房顫藥物治療現(xiàn)狀與進(jìn)展 關(guān)于房顫的抗凝治療新藥物與新策略 大出血事件 顱內(nèi)出血事件 達(dá)比加群： Rely研究 房顫藥物治療現(xiàn)狀與進(jìn)展 關(guān)于房顫的抗凝治療新藥物與新策略 ★ 達(dá)比加群酯可以同時(shí)減少缺血性和出血性事件發(fā)生 ★ 與華法林相比，兩種劑量的達(dá)比加群酯提供互補(bǔ)的 ★ 150 mg BID 具有更好的療效，出血率與華法林相當(dāng) ★ 110 mg BID 能夠顯著減少出血，并且療效相當(dāng) ★ 兩種劑量具有相似的凈臨床獲益 ( clinical benefits) ★ 達(dá)比加群酯兩種劑量達(dá)到臨床獲益的同時(shí)未增加肝毒性 房顫的抗凝治療：達(dá)比加群 150 mg BID通過 FDA批準(zhǔn)，即將進(jìn)入臨床 謝謝！ Thank you
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