【正文】 人體免于被感染 接種乙肝疫苗是控制 HBV感染 和流行的最有效方法 預防乙肝－生活中的措施 ? 應注意個人衛(wèi)生，乙肝患者應避免與其他人共用食具、洗漱用具（包括毛巾、牙刷等）、剃須刀、水杯等。 家庭消毒與防護（一） ? 1）煮沸消毒法：如傳染病人的剩余食物、污染的棉織品、碗筷及金屬、玻璃等制品的消毒，一般致病菌煮沸（ 100℃ ）只需 5－ 10分鐘。甲型和乙型肝炎病毒在 100℃ 需20－ 30分鐘才能殺滅。 家庭消毒與防護（二） ? 含氯消毒劑： 具有廣譜、速效、低毒或無毒、對織物有漂白作用、對金屬有腐蝕性。適用于餐 (茶 )具、環(huán)境、水、疫源地等消毒。家庭可用 84液消毒。 醫(yī)務人員個人防護 （一） ? 醫(yī)務人員自我防護是防止職業(yè)暴露感染乙型肝炎的重要環(huán)節(jié)。首先，作為醫(yī)務人員要學習了解乙型肝炎一般知識，要了解乙型肝炎是通過乙肝患者的血液及各種體液途徑而傳播的，因此在醫(yī)療服務中要時時刻刻提醒自己，嚴格按照規(guī)章制度，消毒隔離措施，細心操作。 醫(yī)務人員個人防護 （二） ? 在日常工作中個人要養(yǎng)成良好的工作習慣 ， 在醫(yī)療操作前后都要認真洗手 ， 洗手可以自己防病并保護他人 ， 正確洗手是減少感染血源傳播疾病的重要環(huán)節(jié) ， 洗手要用肥皂或消毒皂液從手掌 、 手背 、 手指 ， 指尖到指甲縫等所有表面充分搓揉后 ，雙手在流動水下仔細沖洗 ， 以清除手甚至指縫中的污染物 ， 如果污染嚴重 ， 可重復數(shù)次 ， 直至徹底洗凈 。 正確洗手以及必要時戴手套是減少血源性傳染病感染的重要環(huán)節(jié) 。 另外醫(yī)務人員接種乙肝疫苗是預防 HBV感染的有效措施 ， 有效率可達90%以上 。 醫(yī)務人員個人防護 （三） ? 當手有外傷、皮炎、皸裂時或直接接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物時，及傷口換藥、處理被污染器械時需帶手套操作以保護自己及患者。 醫(yī)務人員個人防護 （四） ? 在使用及安裝針頭，手術(shù)中傳遞銳利器械，后勤工作人員處理病人及工作中廢棄物時，均應細心慎重，以防污染物刺破皮膚。在處理被血液及各種體液污染的針頭及其他銳利器械以及處理破碎玻璃器皿時要細心，謹防被刺傷或刺破皮膚，若萬一被污染物刺傷要按血源性傳播疾病暴露后緊急處理防護。 乙型肝炎職業(yè)暴露后緊急處理 ? 局部應急處理 用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。 乙型肝炎職業(yè)暴露后緊急處理 ? 受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如： 75%酒精或者 %碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。 乙型肝炎職業(yè)暴露后緊急處理 ? 盡早注射乙肝免疫球蛋白 ? 醫(yī)務人員有職業(yè)接觸感染乙肝危險時應盡早注射乙肝免疫球蛋白（ HBIG）提供暫時性的被動保護作用。 ? 若已知接觸源為 HBsAg陽性者，則接觸后應在 24小時 內(nèi)注射。 乙型肝炎職業(yè)暴露后緊急處理 ? 接種乙肝疫苗 ? 可同時或接觸后 7天內(nèi)肌肉注射乙肝疫苗 。醫(yī)務人員接種乙肝疫苗是預防 HBV感染的有效措施 ， 有效率可達 90%以上 。 具體方法：上臂三角肌內(nèi)注射 ， 劑量每次 20ug共注射三次 ， 時間為 0、 6個月 ， 完成注射后可檢測是否產(chǎn)生抗體 （ 抗 HBs） 。 對肝炎認識上的幾個誤區(qū) (一 ) ? 誤區(qū) :乙肝病毒感染者的免疫功能低下 ? 醫(yī)生所指 “ 免疫功能處于耐受狀態(tài) ,不能清除病毒 ,造成與病毒長期和平共處的攜帶狀態(tài) ” 意思是乙肝感染的患者對乙肝病毒的特異性免疫處于耐受狀態(tài) ,對其他的疾病免疫功能還是正常的，只是對乙肝病毒存在免疫缺陷 ,不能清除乙肝病毒。 對肝炎認識上的幾個誤區(qū) (二 ) ? 誤區(qū) :乙肝病毒復制意味著肝臟損傷 ? 乙肝病毒并不會直接引起肝細胞損傷 ,損傷是由于病毒誘導的免疫功能紊亂造成的，因此 ,病毒復制的量并不代表肝細胞損傷的程度 ,許多 DNA陽性的乙肝病毒感染者的肝功能是正常的。因此 ,不能把病毒復制的指標當作肝損傷的標志 ,肝功能才是肝損傷程度的確切指標。 對肝炎認識上的幾個誤區(qū) (三 ) ? 誤區(qū) :―大三陽 ” 傳染性非常強 ? “ 大三陽 ” 的患者體內(nèi)往往存在乙肝病毒的活動性復制 ,傳染性較強 。―小三陽 ” 的患者體內(nèi)的乙肝病毒復制較弱 ,傳染性較小。但這并不意味著 “ 大三陽 ” 傳染性非常強 ,一接觸就會被感染。而是相對于 “ 小三陽 ”傳染性較強 .一般的接觸是不會被感染的。 對肝炎認識上的幾個誤區(qū) (四 ) ? 誤區(qū)：乙肝、丙肝會遺傳 ? 遺傳是指孩子繼承了父母的某種基因 ,而母嬰傳播是指母親體內(nèi)的病毒傳染給了孩子。遺傳是無法選擇的，但母嬰傳播是可以通過妊娠期間或分娩時的醫(yī)學干預措施來阻斷的。因此 ,不能把乙肝和丙肝病毒感染當作一種遺傳疾病 ,只要積極預防 ,乙肝和丙肝的母嬰傳播是完全可能避免的。 對肝炎認識上的幾個誤區(qū) (五 ) ? 誤區(qū) :病毒變異是癌變 ? 有人一聽說乙肝病毒變異就非常害怕 ,誤認為是肝細胞的癌變。肝細胞癌變是機體自身的細胞發(fā)生了變異 ,無限制的生長，而病毒變異只是體內(nèi)感染的病毒發(fā)生了一些微小的變化 ,給治療或檢測帶來了一定的困難。 ? 乙肝的治療時間一般都比較長。而對于慢性乙肝來說，1年的療程是不夠的，需要接受更長時間的治療。 ?謝謝！