小腸疾病協(xié)和結(jié)直腸-資料下載頁
2025-01-06 03:07本頁面
【正文】 管損傷 腸系膜血管缺血性疾病 ? 表現(xiàn) : 癥狀 :早期突發(fā)劇烈腹部絞痛，惡心、嘔吐，腹瀉 ，晚期嘔吐物，腹瀉物為血性 體征 :早期腹平，柔軟，輕壓痛；晚期腹脹，腹膜 刺激征，腸鳴音消失 腸系膜血管缺血性疾病 ? 診斷 : ? 病史 ? 臨床表現(xiàn) : 癥狀 +體征 ? 腹部 X線表現(xiàn) : 小腸、結(jié)腸均表現(xiàn)為擴(kuò)張梗阻 ? 血管造影 : 腸系膜血管缺血性疾病 ? 治療 : ? 腸系膜上動脈栓子取出術(shù) ? 腸系膜上動脈血栓形成可行腸系膜上動脈 腹主動脈搭橋術(shù) ? 腸系膜上靜脈血栓形成需行廣泛腸切除 ,加抗凝治療 ? 晚期腸壞死需行腸切除 短腸綜合征 (short bowl syndrome) ? 定義 : 各種原因所導(dǎo)致的小腸廣泛切除后 , 小腸吸收面積不足所致的消化、吸收功能不良的臨床綜合征 ? 當(dāng)小腸的長度＜ 100cm即可出現(xiàn) 短腸綜合征 ? 臨床表現(xiàn) : 水樣腹瀉 。 起初較重 ,調(diào)整飲食后可有好轉(zhuǎn) . 營養(yǎng)不良綜合征 : 消瘦、乏力、肌萎縮、貧血、低蛋白 . 短腸綜合征 治療 : ? 營養(yǎng)支持 : ? 手術(shù) : ? 小腸倒置術(shù) 。 ? 結(jié)腸間置術(shù) 。 ? 小腸移植術(shù) 。 ? 預(yù)防是關(guān)鍵 。 小腸腫瘤 ? 概況： 發(fā)病率較低，約占胃腸道腫瘤的 2%，診斷比較困難，治療效果不好 . ? 良性腫瘤； 如腺瘤、平滑肌瘤、血管瘤等 . ? 惡性腫瘤： 如惡性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤類癌等. 小腸腫瘤 ? 臨床表現(xiàn)： ? 腹痛： 是最常見癥狀，隱痛、脹痛乃至劇烈絞痛程度不同，伴有梗阻時(shí)疼痛更劇 . ? 腸道出血： 間斷性柏油便、血便或大出血 .貧血表現(xiàn) . ? 腸梗阻： 多為慢性逐漸加重的梗阻 . 小腸腫瘤 ? 腹部腫塊 : ? 消瘦的患者，空腹易觸及，位置不固定，活動度較大 . ? 腸穿孔 : 急、慢性穿孔 . ? 類癌綜合征： 類癌細(xì)胞所產(chǎn)生的 5羥色胺緩激肽，可引起陣發(fā)性頸、面、上軀潮紅，腹瀉，哮喘等 . 小腸腫瘤的 診斷： ? 臨床表現(xiàn) + ? X線鋇餐 ? 十二指腸鏡 ? X線低張十二指腸造影 ? 纖維小腸鏡檢查 ? 選擇性動脈造影 ? 剖腹探查明確診斷 治療 ? 良性腫瘤： ? 局部切除吻合 . ? 惡性腫瘤： ? 需行切除足夠的腸管連同腸系膜及區(qū)域淋巴結(jié)的根治性手術(shù)； ? 術(shù)后依據(jù)病理選擇化療或放療 . 謝 謝
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1