小腸疾病協(xié)和結(jié)直腸(已修改)
2025-01-18 03:07 本頁面
【正文】 結(jié)直腸外科 黃穎 副教授 小腸疾病 Small intestine disease 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 先天性腸疾病（自學(xué)） 腸腫瘤（簡介） 短腸綜合征（簡介） 腸系膜血管缺血性疾?。ê喗椋? 腸道炎性疾?。ㄕ莆眨? 腸梗阻（重點） 解剖和生理概要（自學(xué)） 教學(xué)大綱要求 小腸解剖生理概要 解剖： 十二指腸（ 25~30cm） 空腸 (2/5） 回腸 （ 3/5） Treitz 韌帶 小腸解剖生理概要 ? 血供： 腸系膜上動脈 特點： 近端稠密，動脈弓短、少。 遠(yuǎn)端分支多、直枝少 小腸解剖生理概要 ? 生理功能： ? 消化、吸收 ? 分泌功能 ? 免疫功能 腸道炎性疾病 ?腸結(jié)核 ?克羅恩病 ?潰瘍性結(jié)腸炎 腸 結(jié) 核 結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性非特異性炎癥， 青壯年多見。 感染來源：患者多有肺結(jié)核，咽下含有結(jié)核桿 菌的痰液引起。 病變部位：多見于回盲部，原因為腸內(nèi)容物停 留時間長及回盲部淋巴組織豐富。 臨 床 表 現(xiàn) 1. 腹痛：多為右下腹或臍周，隱痛或鈍 痛，進(jìn)食誘發(fā)。 2. 腹瀉與便秘： 潰瘍型：腹瀉 增生型：便秘 3. 腹塊 4. 全身癥狀及腸外結(jié)核癥狀 實驗室檢查 1. 常規(guī)檢查：結(jié)核菌素試驗，血沉 2. X線檢查： BE或胃腸道鋇餐造影 3. 結(jié)腸鏡檢查 診 斷 （ 1）青壯年，腸外結(jié)核； （ 2）臨床表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、腹塊；伴有發(fā) 熱盜汗等結(jié)核中毒癥狀。 （ 3） X線發(fā)現(xiàn)回盲部有激惹、腸腔狹窄、腸 段變形等。 （ 4）結(jié)核菌素試驗強陽性。 防 治 重視肺結(jié)核的早期診斷及治療。 適應(yīng)癥：（ 1）完全性腸梗阻 （ 2）急性腸穿孔 （ 3）大出血 克 羅 恩 病 （ Crohn’s Disease） 又稱局限性腸炎、節(jié)段性腸炎，病因不明。 可累及從口腔到肛門，多見于回腸末端及鄰近回腸。 病變呈節(jié)段性或跳躍性分布，為全層腸壁性炎癥。 臨 床 表 現(xiàn) 起病隱匿、病程長，活動期和緩解期
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