小兒重癥肺炎護(hù)理查房-資料下載頁
2025-01-06 03:02本頁面
【正文】 持呼吸道通暢 ? 患兒取合適體位，鼓勵(lì)患兒患側(cè)臥位以減輕疼痛及減少咳嗽 ? 扣背： 五指并攏、稍向內(nèi)合掌、由下向上、由外向內(nèi)的輕拍背部， ? 霧化吸入或吸痰 ? 抗生素或祛痰藥 護(hù)理措施 ? 發(fā)熱的護(hù)理： 降低體溫的措施， 監(jiān)測體溫，警惕高熱驚厥的發(fā)生 ? 營養(yǎng)及水分的補(bǔ)充 ：鼓勵(lì)患兒進(jìn)高熱量、高蛋白飲食，并要多飲水。靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格控制液體滴注速度，最好使用輸液泵 ，對重癥患兒應(yīng)精確記錄 24小時(shí)出入量。 密切觀察病情及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥 （ 1）預(yù)防心力衰竭：若患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇并有心率加快（大于 160180次 /min),肝在短時(shí)間內(nèi)急劇增大時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。 （ 2）謹(jǐn)防中毒性腦?。喝艋純撼霈F(xiàn)煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則等應(yīng)考慮腦水腫，中毒性腦病的可能。 （ 3）觀察有無腹脹，腸鳴音是否減弱或消失及是否有血便，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒性腸麻痹和消化道出血。 （ 4）若在治療中，中毒癥狀及呼吸困難加重，體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升，應(yīng)考慮膿胸、膿氣胸、肺大泡等并發(fā)癥，必須緊急胸腔穿刺抽液和抽氣。 護(hù)理措施 用藥護(hù)理 ?用藥時(shí)間 ?青霉素類藥物：皮試；輸液速度 ?長期應(yīng)用抗生素預(yù)防真菌感染 心理護(hù)理 ? 患者皆是嬰幼兒，容易出現(xiàn)哭鬧煩躁現(xiàn)象，而家長由于擔(dān)心患兒病情，心理負(fù)擔(dān)也會比較重，表現(xiàn)出很嚴(yán)重的脾氣焦躁、心情恐懼等行為，所以護(hù)理人員要給予充分的理解和安撫，為患兒準(zhǔn)備好一些轉(zhuǎn)移注意力的玩具或者書籍，減輕其情緒緊張，同時(shí)也安撫家屬焦慮不安的心理負(fù)擔(dān)，使其能積極配合治療和護(hù)理 健康教育
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