小兒重癥肺炎護(hù)理查房(參考版)
2025-01-09 03:02本頁(yè)面
【正文】 （ 4）若在治療中，中毒癥狀及呼吸困難加重，體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升，應(yīng)考慮膿胸、膿氣胸、肺大泡等并發(fā)癥，必須緊急胸腔穿刺抽液和抽氣。 （ 2）謹(jǐn)防中毒性腦?。喝艋純撼霈F(xiàn)煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則等應(yīng)考慮腦水腫，中毒性腦病的可能。靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格控制液體滴注速度，最好使用輸液泵 ，對(duì)重癥患兒應(yīng)精確記錄 24小時(shí)出入量。 ? 潛在并發(fā)癥 心力衰竭、中毒性腦病、腸麻痹 ? 知識(shí)缺乏 缺乏相關(guān)知識(shí) ? 體溫過(guò)高 與肺部感染有關(guān) 護(hù)理措施 — 環(huán)境 病室環(huán)境舒適，空氣流通，適宜的溫濕度（ 1820 186。 ? 氣體交換受損 與肺部感染有關(guān)。 ? 肺大泡一般可隨炎癥的控制而消失。 ? 對(duì)并發(fā)膿胸 、 膿氣胸者應(yīng)及時(shí)抽膿 、 抽氣 。 （二）病原治療 使用原則： ① 根據(jù)病原菌選擇敏感藥物； ② 早期治療； ③ 聯(lián)合用藥； ④ 足量、足療程、靜脈給藥； ⑤ 用藥時(shí)間一般持續(xù)至癥狀、體征消失后 3天停藥。重癥不能進(jìn)食者，可給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。 ）相對(duì)濕度 60%。 消化道出血時(shí)有嘔吐咖啡渣樣物 ， 大便隱血陽(yáng)性或排柏油樣便 。 ⑥尿少或無(wú)尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫 神經(jīng)系統(tǒng) ? 輕度缺氧表現(xiàn)為煩躁、嗜睡； ? 腦水腫時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙，驚厥，呼吸不規(guī)則，前囟隆起，腦膜刺激征，瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。 ③ 驟發(fā)極度煩躁不安 ， 明顯發(fā)紺 ， 面色發(fā)灰 ④ 心音低鈍 ， 奔馬律 ， 頸靜脈怒張 。 ?
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