【正文】 效率與效益（ 100分） ? 概述 ? 效益與效率是醫(yī)院經(jīng)營必須關注的兩個方面，是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的前提。醫(yī)院的經(jīng)濟管理應強調(diào)有效性，通過合理的管理，實現(xiàn)資源的有效配置及合理使用 ? 醫(yī)院的效益與效率，綜合反映了醫(yī)院的醫(yī)療技術、醫(yī)療質量、創(chuàng)新與管理水平，醫(yī)院必須在經(jīng)濟管理、人事管理、資源的優(yōu)化組合與配置等方面建立有效的運行機制，實現(xiàn)醫(yī)院的低成本高效經(jīng)營，滿足人民不斷增長的醫(yī)療需求 一、醫(yī)院經(jīng)濟運行狀況（ 25分） （一）建立現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟運行評價體系的必要性及意義。 ? 1 醫(yī)院要充分體現(xiàn)公益性質 ? 2 醫(yī)院應充分重視建立科學的經(jīng)濟運行評價體系，評價醫(yī)院經(jīng)營的經(jīng)濟效益和社會效益 ? 3 建立和推行經(jīng)濟運行評價體系就是通過定性和定量方法，科學地評判醫(yī)院的經(jīng)濟運營狀況，并且它能幫助醫(yī)院找到經(jīng)營存在的問題及原因，以便針對具體問題尋找解決方法 ? 4 建立科學、正確的現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟運行評價體系是提高醫(yī)院競爭能力和促使醫(yī)院步入良性發(fā)展軌道的有力保證 （二）各醫(yī)院經(jīng)營狀況可以從醫(yī)院業(yè)務收入、業(yè)務支出、總資產(chǎn)、總負債等方面分析。 （三）評價要素 經(jīng)濟狀況 ? 1 總資產(chǎn)結余率：是指醫(yī)院一定時期內(nèi)獲得的收入與平均資產(chǎn)總額的比率，該指標反映醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平，引導醫(yī)院加強成本核算，控制成本支出，此指標越高越好，又稱總資產(chǎn)收益率。計算公式為：（業(yè)務收入－業(yè)務支出） /總資產(chǎn) 100％ ? 2 百元收入支出 ：是指取得 100元業(yè)務收入需付出多少成本，該指標如果大于 100，說明入不敷出，反之則會形成結余。公式：百元收入支出＝業(yè)務支出成本 /業(yè)務收入 100％ ? 3 人員經(jīng)費支出比率 ：現(xiàn)階段主要是醫(yī)務人員的各種工資和福利保障部分。公式：人員經(jīng)費支出比率＝人員經(jīng)費投入 /業(yè)務支出 100％ ? 4 管理費用率 ：是指醫(yī)院行政管理部門對管理組織醫(yī)療服務活動而發(fā)生的各項費用 。公式：管理費用率＝管理費用 /業(yè)務支出 100％ 運營能力 ? 1 總資產(chǎn)周轉率：是指醫(yī)院一定時期取得的收入與平均資產(chǎn)總額的比值。一般情況下，該指標數(shù)值越高，周轉速度越快，資產(chǎn)利用率效率越高，創(chuàng)造利潤的能力也越高。公式：總資產(chǎn)周轉率＝收入總額 /平均資產(chǎn)總額 100％ ? 2 流動資產(chǎn)周轉率：是指單位一定時期內(nèi)業(yè)務收入總額同平均流動資產(chǎn)總額的比率，是評價一個單位資產(chǎn)利用率的指標。公式：流動資產(chǎn)周轉率＝一定期內(nèi)業(yè)務收入總額 /（平均流動資產(chǎn)總額） 100％ ? 3 應收賬款周轉率：應收賬款周轉率是醫(yī)院流動資產(chǎn)中的重要項目之一。應收賬款周轉率＝醫(yī)療收入 /平均應收賬款 100％ ? 4 存貨周轉率 : 用以衡量醫(yī)院存貨的周轉速度及存貨量的適當性。公式：存貨周轉率 =藥品及衛(wèi)材成本 /平均存貨 償債能力 通過財務報表分析，正確估算醫(yī)院的償債能力，有利于做出正確的籌資和投資決策 ?1 流動比率：是指流動資產(chǎn)與流動負債比率，用于評價醫(yī)院流動資產(chǎn)在短期債務到期前，可以變?yōu)楝F(xiàn)金用于償還流動負債的能力。公式：流動比率＝流動資產(chǎn) /流動負債 100％ ? 2 速動比率 :又稱酸性測試比率，系用以測試醫(yī)院緊急清償短期債務的應變能力速動資產(chǎn)即是流動資產(chǎn)剔除存貨及預付費用后的部分，因其較具流動性，故被稱為速動資產(chǎn)。速動比率＝速動資產(chǎn) / 流動負債 100％ ? 3 資產(chǎn)負債率 :是指醫(yī)院一定時期負債總額與資產(chǎn)總額的比率。也是衡量醫(yī)院長期償債能力的指標。公式：資產(chǎn)負債率＝負債總額 /資產(chǎn)總額 100％ 發(fā)展能力 ? 1 業(yè)務收入增長率： 是指本期業(yè)務收入增長與基期業(yè)務收入的比率，是醫(yī)院成長潛力分析的重要指標 . 公式：業(yè)務收入增長率＝（某年業(yè)務收入－前一年業(yè)務收入） /前一年業(yè)務收入 100％ ? 2 凈資產(chǎn)增長率：是考核單位發(fā)展能力的一個指標，反應單位國有資產(chǎn)保值增值的情況。凈資產(chǎn)增長率＝（期末凈資產(chǎn)－期初凈資產(chǎn)）/期初凈資產(chǎn) 100％ ? 3 總資產(chǎn)增長率 總資產(chǎn)增長率＝（某年資產(chǎn)總額－前一年資產(chǎn)總額） /前一年資產(chǎn)總額 100％ 其反映了醫(yī)院開拓市場、進行積累的能力，如果總資產(chǎn)成長率正增長、高增長，說明了該醫(yī)院的潛力好。 二、工作效率 ? （一）醫(yī)院的業(yè)務工作量一方面反映了居民對衛(wèi)生服務的利用量，同時也可以反映醫(yī)院的工作效率。 ? （二）工作量主要是通過年門診人次數(shù)、急診人次數(shù)、出院病人等指標來反映。 ? （三）工作效率主要是通過平均每名醫(yī)生年負擔門診人次、住院人次、床位使用率、平均住院日以及業(yè)務工作量的年代變化指標來反映。 ? （四）在醫(yī)療質量和效率評價的過程分析包括醫(yī)療服務量分析、床位使用率和平均住院日分析，其中醫(yī)療服務量可以通過對門診人次數(shù)、急診人次數(shù)、出院病人等進行分析，也可以通過對平均每名醫(yī)生年門診人次數(shù)、平均每名醫(yī)生住院人次數(shù)和人均業(yè)務工作量進行分析。 （五）醫(yī)院工作效率指標 ? 病床使用率 ? 病床周轉次數(shù) ? 出院者平均住院日 ? 人均手術數(shù) ? 人均門急診人次 ? 人均住院床日 ? 人均出院人數(shù) （六）資源利用效率 ? 人均業(yè)務收入：指 “ 業(yè)務總收入 ” 與 “ 年平均職工人數(shù) ” 之比。 ? 百元固定資產(chǎn)收入：平均每百元固定資產(chǎn)業(yè)務收入＝本期內(nèi)業(yè)務總收入 /本期內(nèi)固定資產(chǎn)總額 100 。 四、社會效益（ 40分） ? （一）在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院不僅要提高經(jīng)濟效益，還要講求社會效益，履行相應的社會責任和義務 ? （二）認真完成下鄉(xiāng)支農(nóng)、對口支援貧困地區(qū)、組派救災醫(yī)療隊等政府指令性任務 ? （三）評價醫(yī)院社會效益好壞的標準可以從滿意度、反應性、醫(yī)療費用、基本醫(yī)療服務提供程度 4個方面來衡量 ? （四）承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災害事故緊急救援任務 ? （五）開展科普宣傳教育工作 （六）評價要素 ? 藥品收入占醫(yī)療總收入比重： 藥品費用占業(yè)務收入百分比＝年末藥品收入 /本期內(nèi)業(yè)務收入 100％ ? 平均每一門診人次醫(yī)藥費用： 均次門診病人醫(yī)療費用＝門診收入 /全年門診人數(shù) ? 平均每一出院人次醫(yī)藥費用： 均次住院醫(yī)藥費用＝住院費收入 /全年出院人次數(shù) ? 行風民主評議排序 ? 患者和社會對醫(yī)療服務滿意度