食物中毒與健康ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 21:44本頁(yè)面
【正文】 應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)添加；要加強(qiáng)蔬菜運(yùn)輸貯存過(guò)程中的衛(wèi)生管理，不吃腐敗變質(zhì)蔬菜及腌制不充分的蔬菜；加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè)，不飲用硝酸鹽和亞硝酸鹽含量高的井水。 （一）亞硝酸鹽 (腸源性青紫病、紫紺癥 ) （二）砷化物中毒 ? 中毒機(jī)制：砷是巰基酶的毒物，與酶的巰基很強(qiáng)親和力，使酶失去活性而影響細(xì)胞的正常代謝，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞、毛細(xì)血管等產(chǎn)生病變。對(duì)胃腸道強(qiáng)烈腐蝕作用。肝腎器官變有損害。 ? 臨床表現(xiàn)：潛伏期短，口腔、咽喉及上腹部燒灼感，口中金屬味，惡心、嘔吐、劇烈腹痛腹瀉，米泔水樣或血樣大便。 ? 防治：特效解毒劑二巰基丙醇、二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉等。 三、甲醇中毒 ? – 甲醇又叫木醇或木精，是一種常用的化工染料，與乙醇相似，具有醇的芳香。飲用由甲醇或甲醇含量較高的工業(yè)酒精兌制的假酒，或釀酒原料和工藝不當(dāng)致蒸餾酒中的甲醇超標(biāo)的酒引起中毒。 ? – 人體攝 入 410克即可引起中毒， 30克可致人死亡。甲醇在體內(nèi)氧化速度較慢，有蓄積作用，會(huì)產(chǎn)生毒性更強(qiáng)的甲醛和甲酸，這兩種物質(zhì)的毒性超過(guò)甲醛 6倍 30倍，且不易排出。甲醇是一種劇烈的神經(jīng)毒，直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視神經(jīng)，甲酸可導(dǎo)致代謝性酸中毒。 ? ? 急性中毒主要是表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、眼部損害和代謝性酸中毒。甲醇主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有直接毒作用。有飲酒后先興奮，后抑制，出現(xiàn)嗜睡，進(jìn)一步可發(fā)出現(xiàn)意識(shí)喪失、瞳孔散大、呼吸不規(guī)則、休克，最后因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。甲醇對(duì)視神經(jīng)、視網(wǎng)膜有特殊的損害作用，致盲劑量為 78ml， 經(jīng)搶救康復(fù)者幾乎都遺留不同程度的視力障礙。 ? 由于甲酸的蓄積，加上甲醇本身可抑制某些氧化酶系統(tǒng)，乳酸和其它有機(jī)酸蓄積，導(dǎo)致代謝性酸中毒。酸中毒是甲醇中毒導(dǎo)致患者死亡的重要原因。 ? 目前尚無(wú)特效解毒藥。首先要清除毒物，常規(guī)洗胃、導(dǎo)瀉和血透。代謝性酸中毒可用 5%碳酸氫鈉來(lái)糾正，還應(yīng)采用其他對(duì)癥處理。 三、甲醇中毒 四、食物中毒的調(diào)查處理 ? ? (1)了解中毒發(fā)生的時(shí)間及經(jīng)過(guò)情況，中毒人數(shù)及嚴(yán)重程度，初步確定引起中毒的可疑食品。 ? (2)查明患者的發(fā)病時(shí)間及主要臨床表現(xiàn)，積極搶救、治療病人，促使毒物盡快排出，并采取對(duì)癥處理和特效治療。 ? (3)對(duì)可疑食品的剩余部分，病人的吐瀉物及其它可疑物品應(yīng)采樣送檢。 ? ? (1)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站和有關(guān)部門報(bào)告。 ? (2)立即封存可疑食物。 ? (3)衛(wèi)生部門在追究引起中毒 的當(dāng)事人的法律責(zé)任之外，應(yīng)重視衛(wèi)生宣傳與指導(dǎo)工作，并提出具體改進(jìn)意見(jiàn)和措施。 四、食物中毒的調(diào)查處理 測(cè)評(píng)與思考 10月 28日早餐，張偉（化名）同兒子小帥一起吃了食品禮包中的熟食八寶飯。小帥說(shuō)，他只吃了 4口，其余都是父親吃掉了。下午 3時(shí)許，張偉開(kāi)始感覺(jué)眼花、視物模糊， 10月 29日凌晨 4點(diǎn)，感覺(jué)肢體乏力且言語(yǔ)含糊不清，上午 8點(diǎn)，家人將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為眩暈癥，并輸液治療。 張偉在醫(yī)院治療期間癥狀加重，家人立即將其送往長(zhǎng)沙，并于當(dāng)天（ 29日）下午 4點(diǎn)送至湘雅醫(yī)院急診科救治，湘雅醫(yī)院診斷為食物中毒，采取對(duì)癥治療措施。由于病情危重，立即收入 ICU監(jiān)護(hù)室治療。 10月 31日晚上患者癥狀持續(xù)加重，全身皮膚發(fā)烏， 11月 1日凌晨家屬放棄治療后死亡。 小帥在 29日晨起出現(xiàn)頭暈、乏力、視物模糊等癥狀，但還能承受，照常到校上課，未做處理，下午 6點(diǎn)自覺(jué)癥狀減輕。 30日 6點(diǎn)，患者再次出現(xiàn)頭痛伴視物模糊，站立不穩(wěn)，遂于 11點(diǎn)送至湘雅醫(yī)院，以“食物中毒”收治于兒科。后經(jīng)湘雅醫(yī)院專家會(huì)診，考慮為 肉毒桿菌 食物中毒。“目前， 10歲的小帥（化名）逐漸好轉(zhuǎn)，但病情還是比較危重?！?9日，湘雅醫(yī)院兒科 ICU醫(yī)生說(shuō)。 歸納總結(jié) ? 食物中毒的概念及特點(diǎn)； ? 常見(jiàn)細(xì)菌性食物中毒引起中毒的食物及主要臨床表現(xiàn)。 ? 常見(jiàn)有毒動(dòng)植物食物中毒的原因，機(jī)制及表現(xiàn)； ? 常見(jiàn)化學(xué)性食物中毒的機(jī)制及表現(xiàn) 作業(yè) ? 食物中毒的概念及特點(diǎn)。 ? 簡(jiǎn)述食物中毒的診斷原則。 ? 細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防原則是什么？ ? 簡(jiǎn)述亞硝酸鹽食物中毒的臨床表現(xiàn)及治療措施 布置預(yù)習(xí) ? 解釋職業(yè)有害因素、職業(yè)病、職業(yè)性損害的概念； ? 簡(jiǎn)述生產(chǎn)性有害因素的分類、來(lái)源， ? 掌握職業(yè)病的種類、特點(diǎn)、診斷及預(yù)防； 謝謝 再見(jiàn)
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