貧血概述ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 19:45本頁面
【正文】 在貧血診斷中的價值 ?貧血是臨床常見的癥狀，其正確診斷需綜合分析臨床癥狀、體征、各種血液學和其他檢驗才能獲得。 ?各類型貧血不僅紅細胞數(shù)量和血紅蛋白降低，而且也會出現(xiàn)各種異常形態(tài)的紅細胞，對各類型貧血的鑒別診斷具有重要意義。 ?因此，必須仔細觀察貧血患者的血涂片，還應(yīng)注意白細胞和血小板的形態(tài)有無異常。 鏡下紅細胞異常提示貧血類型 紅細胞形態(tài)異常 主要疾病 其他疾病 小細胞低色素性紅細胞 缺鐵形貧血、珠蛋白生成障礙形貧血 慢性失血、鐵粒幼紅細胞貧血 大紅細胞 巨幼細胞貧血 溶血后貧血、骨髓纖維化 球形紅細胞 遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血 微血管性溶血性貧血、低磷酸鹽血癥 靶形紅細胞 珠蛋白生成障礙性貧血，HbC/S病、 HbE病、不穩(wěn)定血紅蛋白病 缺鐵性貧血，脾切除術(shù)后，肝病 橢圓形紅細胞 遺傳性橢圓形紅細胞增多癥 巨幼細胞貧血，骨髓纖維化 淚滴形紅細胞伴有核紅細胞 骨髓纖維化 骨髓病性貧血、巨幼細胞貧血、重型地中海貧血， MDS 裂紅細胞及碎片 微血管病型溶血型貧血 不穩(wěn)定血紅蛋白病、人工心瓣膜 棘形紅細胞 腎功能衰竭、重癥肝病 PK缺乏癥、 β脂蛋白缺乏癥 紅細胞緡錢狀排列 多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥 冷凝集綜合癥及其他球蛋白增多性疾病 常見貧血形態(tài)學推斷 血涂片紅細胞形態(tài)學特點 Hb RBC 網(wǎng)織紅 細胞 病因 紅細胞大小不等，小細胞為主，蒼白區(qū)擴大 輕度 慢性失血或缺鐵 紅細胞大小、形態(tài)、染色大致正常 常 % 骨髓再生障礙 紅細胞大小不等，易見大、巨紅細胞，中心淺染區(qū)消失，可見幼紅細胞 輕度 VitB1葉酸缺乏 紅細胞大小、形態(tài)、染色大致正常，易見多染性紅細胞 急性失血 易見多染性大紅細胞，可見幼紅細胞 急性溶血 ?紅細胞形態(tài)觀察是最簡單而有用的檢驗項目之一，但有一定的局限性，特異性性不強，即同一種異?？梢娪诙喾N疾病，而同一種疾病，又可出現(xiàn)幾種異常的細胞形態(tài)，應(yīng)結(jié)合其他檢查綜合分析； ?某些貧血有特定的異常形態(tài)，但早期不明顯（如缺鐵性貧血），而某些貧血始終無明顯的細胞形態(tài)的異常（如再生障礙性貧血）。 謝 謝
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