貧血概述ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 19:45 本頁面
【正文】 ?因此，必須仔細(xì)觀察貧血患者的血涂片，還應(yīng)注意白細(xì)胞和血小板的形態(tài)有無異常。 （二）根據(jù)貧血的病因和發(fā)病機(jī)制分類 （三）按骨髓增生情況分類 類 型 疾 病 增生性貧血 溶血性貧血、失血性貧血、缺鐵性貧血 增生不良性貧血 再生障礙性貧血、 純紅細(xì)胞再生障礙性貧血 骨髓紅系成熟障礙 巨幼細(xì)胞貧血、 MDS、慢性病性貧血 根據(jù)骨髓有核細(xì)胞增生程度對貧血分類 根據(jù)血清中轉(zhuǎn)鐵蛋白受體、血清鐵蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞結(jié)果對貧血分類 sTfR SF Ret 貧血類型 正常 缺鐵性貧血 增生障礙性貧血 正常 無效生成性貧血 溶血性貧血 第二節(jié) 貧血的臨床表現(xiàn) ?貧血的癥狀決定于引起貧血的基礎(chǔ)疾病、體內(nèi)臟器及組織缺氧的程度，以及機(jī)體對缺氧代償和適應(yīng)能力。 ?通過形態(tài)觀察還可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞群體間的差異，如雙相性貧血。 ?設(shè)正常人 Hb均值為 145g/L，紅細(xì)胞為5x1012/L， ?則二者的比值近于 3時為正細(xì)胞性貧血， ?明顯 3為大細(xì)胞性貧血， ?明顯＜ 3為小細(xì)胞低色素性貧血。 二、 貧血的分類 ? 形態(tài)學(xué)分類 ? 病因?qū)W分類 （一）貧血的形態(tài)學(xué)分類 ? 1. Wintrobe分類法 ： 根據(jù) MCV、 MCH、 MCHC分類： 類 型 MCV(fl) MCH(pg) MCHC 舉例 正常細(xì)胞性 80～ 100 27～ 34 ～ 急性失血、溶血、造血功能低下、白 血病 小細(xì)胞低色素性 80 26 缺鐵性貧血、慢性失血、珠蛋白生成障礙性貧血 單純小細(xì)胞性 80 26 ～ 感染、中毒 大細(xì)胞性 100 34 ～ 葉酸、維生素 B12缺乏 ?本分類法的優(yōu)點(diǎn)是： 推測貧血的可能病因，對小細(xì)胞低色素性貧血及大細(xì)胞性貧血的病因估計幫助較大。 ? 在海拔高地區(qū)的居民較在海平面的居民的血紅蛋白及紅細(xì)胞計數(shù)為高。 ?妊娠婦女，小于 110g/L。 1. 世界衛(wèi)生組織制定的貧血標(biāo)準(zhǔn)（1972年）： Hb低于以下數(shù)值 ： ? 6個月一 6歲，小于 110g/L。 （三）無效造血 ?在骨髓內(nèi)紅細(xì)胞系分裂成熟的過程中，由于某些原因使其在成熟和進(jìn)入外周循環(huán)之前就
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